Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού: Τι να περιμένετε

Ακτινοβολία καρκίνου του μαστού εξωτερικής δέσμης

Η εξωτερική ακτινοβολία είναι το πιο κοινό είδος θεραπείας με ακτινοβολία για τον καρκίνο του μαστού. Είναι μια ανώδυνη θεραπεία, όπως η λήψη ακτινογραφίας. Ένας γιατρός θα τοποθετήσει ένα μηχάνημα στο εξωτερικό του σώματός σας και θα στοχεύσει τις ακτίνες ακτινοβολίας στην περιοχή του καρκίνου. Ο γιατρός σας θα καταλάβει πού να στοχεύσει τις ακτίνες και πόση ακτινοβολία θα χρησιμοποιήσει πριν από κάθε θεραπεία. Θα σημαδέψουν την περιοχή με προσωρινό ή μόνιμο μελάνι.

Κάθε θεραπεία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Η ρύθμιση της συνεδρίας θα διαρκέσει περισσότερο. Η θεραπεία με εξωτερική ακτινοβολία γίνεται πέντε ημέρες την εβδομάδα για περίπου πέντε έως επτά εβδομάδες. Είναι ο μεγαλύτερος διαθέσιμος τύπος ακτινοθεραπείας.

Οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες της εξωτερικής ακτινοβολίας περιλαμβάνουν:

• κούραση
• κόκκινο, φαγούρα, ξηρό ή τρυφερό δέρμα
• βαρύ ή πρησμένο στήθος
• κόκκινο, αποχρωματισμένο, με φουσκάλες ή ξεφλούδισμα του δέρματος

Οι πιθανές μακροπρόθεσμες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• μικρότερο και πιο σφιχτό στήθος
• προβλήματα θηλασμού
• νευρική βλάβη
• πρήξιμο και πόνο στο χέρι ή στο στήθος
• εξασθενημένα και σπασμένα πλευρά (σπάνια)
• μελλοντικός καρκίνος στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων σας (σπάνια)

Η εξωτερική ακτινοβολία δεν αφήνει ακτινοβολία στο σώμα σας. Δεν θα είστε ραδιενεργοί κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία.

Ακτινοβολία εσωτερικού καρκίνου του μαστού

Η εσωτερική ακτινοβολία καρκίνου του μαστού είναι επίσης γνωστή ως βραχυθεραπεια. Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει μια συσκευή που περιέχει ραδιενεργούς σπόρους στην περιοχή του μαστού όπου εντοπίστηκε ο καρκίνος. Για μικρό χρονικό διάστημα, η εσωτερική ακτινοβολία στοχεύει μόνο την περιοχή όπου ο καρκίνος του μαστού είναι πιο πιθανό να επιστρέψει. Αυτό προκαλεί λιγότερες παρενέργειες. Η θεραπεία διαρκεί μια εβδομάδα για να ολοκληρωθεί.

Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση εξοικονόμησης στήθους, ένας γιατρός μπορεί να σας θεραπεύσει τόσο με εσωτερική όσο και με εξωτερική ακτινοβολία για να αυξήσει την ώθηση της ακτινοβολίας. Οι γιατροί μπορούν να εκτελούν μόνο εσωτερική ακτινοβολία ως μορφή επιταχυνόμενη μερική ακτινοβολία μαστού για επιτάχυνση της θεραπείας.

Οι πιθανές παρενέργειες της εσωτερικής ακτινοβολίας περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• ερυθρότητα
• πόνος στο στήθος
• μώλωπες
• μόλυνση
• διάσπαση του λιπώδους ιστού του μαστού
• αδυναμία και κάταγμα των πλευρών (σπάνια)

Βραχυθεραπεία μέσω εμφυτεύσιμης συσκευής

Υπάρχουν δύο συνήθεις τύποι θεραπείας εσωτερικής ακτινοβολίας: διάμεση βραχυθεραπεία και ενδοκοιλιακή βραχυθεραπεία.

Στη διάρκεια διάμεση βραχυθεραπεία, ένας γιατρός θα εισάγει αρκετούς μικρούς σωλήνες στο στήθος σας όπου αφαιρέθηκε ο καρκίνος. Οι σωλήνες μεταφέρουν ραδιενεργά σφαιρίδια σε αυτήν την περιοχή μερικές φορές την ημέρα σε διάστημα αρκετών ημερών. Αυτή η διαδικασία δεν χρησιμοποιείται συνήθως σήμερα.

Ενδοκοιλιακή βραχυθεραπεία είναι ο πιο κοινός τύπος ακτινοβολίας εσωτερικού καρκίνου του μαστού. Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει μια συσκευή τύπου σωλήνα στο στήθος σας για να στείλει ακτινοβολία στη θέση του καρκίνου. Το άκρο της συσκευής διαστέλλεται στο στήθος για να το κρατήσει στη θέση του, ενώ το άλλο άκρο βγαίνει έξω από το στήθος. Οι συνεδρίες θεραπείας εξωτερικών ασθενών γίνονται δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες.

Οι παρενέργειες της ενδοκοιλιακής βραχυθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα
• μώλωπες
• μόλυνση
• πόνος στο στήθος
• διάσπαση του λιπώδους ιστού του μαστού
• αδυναμία και κάταγμα των πλευρών (σπάνια)

Η ενδοκοιλιακή βραχυθεραπεία έχει δείξει καλά αποτελέσματα, αλλά χρειάζεται να γίνει περισσότερη έρευνα για να αποδειχθούν τα οφέλη της. Τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύτηκαν στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης (JAMA) ανέφεραν ερευνητές βρήκαν συσχέτιση μεταξύ της θεραπείας με ενδοκοιλιακή εσωτερική ακτινοβολία και των νέων περιπτώσεων θεραπείας μαστεκτομής. Οι ερευνητές συνέλεξαν δεδομένα από μια ομάδα γυναικών ηλικίας 67 ετών και άνω με καρκίνο του μαστού.

Διεγχειρητική ακτινοβολία

Η διεγχειρητική ακτινοβολία (IORT) είναι μια θεραπευτική επιλογή που δίνεται μετά την αφαίρεση καρκινικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ένας γιατρός θα κατευθύνει μια δέσμη ακτινοβολίας υψηλής δόσης στο μέρος του εκτεθειμένου ιστού του μαστού όπου εμφανίστηκε ο καρκίνος. Οι γιατροί θα προστατεύσουν τους φυσιολογικούς ιστούς κοντά στην περιοχή από την έκθεση στην ακτινοβολία.

Υπάρχουν δύο τρόποι χορήγησης διεγχειρητικής ακτινοβολίας:

• Ένας γραμμικός επιταχυντής, ο οποίος διαρκεί δύο λεπτά.
• Μια μικρή συσκευή που φέρνει υψηλή δόση ακτινοβολίας στην περιοχή του καρκίνου. Αυτή η τεχνική διαρκεί έως και 10 λεπτά.

Οι παρενέργειες της διεγχειρητικής ακτινοβολίας περιλαμβάνουν:

• κόκκινο, σκούρο, ξηρό ή ερεθισμένο δέρμα
• αλλαγές στην εμφάνιση και την πυκνότητα του μαστού

Είναι κάποιες θεραπείες πιο αποτελεσματικές με βάση το στάδιο;

Το είδος της ακτινοθεραπείας που λαμβάνετε εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου του μαστού. Τα άτομα με πρώιμο έως στάδιο 3 καρκίνο του μαστού θα ωφεληθούν περισσότερο από τη θεραπεία με ακτινοβολία. Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση των παρενεργειών σε άτομα με προχωρημένο καρκίνο του μαστού.

Εξωτερική ακτινοβολία ολόκληρου του μαστού λειτουργεί καλύτερα:

• για καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο έως στάδιο 3
• για όγκους που είναι μία ίντσα ή μικρότεροι
• εάν ο καρκίνος βρίσκεται σε ένα σημείο
• εάν είχατε χειρουργική επέμβαση σωτηρίας στήθους ή μαστεκτομή

Η εξωτερική ακτινοβολία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των παρενεργειών του προχωρημένου καρκίνου του μαστού.

Εσωτερική ακτινοβολία λειτουργεί καλύτερα:

• για καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο
• εάν ο καρκίνος βρίσκεται σε ένα σημείο
• εάν είχατε χειρουργική επέμβαση σωτηρίας στήθους ή μαστεκτομή

Μερικές φορές, ένα άτομο με προχωρημένο καρκίνο του μαστού θα έχει εσωτερική ακτινοβολία.

Διεγχειρητική ακτινοβολία λειτουργεί καλύτερα:

• σε πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού
• όταν ο όγκος είναι πολύ κοντά σε υγιή ιστό για να είναι δυνατή η εξωτερική ακτινοβολία

Δεν μπορούν όλοι να έχουν διεγχειρητική ακτινοβολία ή εσωτερική ακτινοβολία δέσμης. Το αν μπορείτε να κάνετε αυτές τις διαδικασίες εξαρτάται από:

• μέγεθος και θέση του όγκου
• μέγεθος του στήθους σας
• η ηλικία σου
• τύπο καρκινικών κυττάρων