Ακράτεια ενηλίκων: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η ακράτεια ενηλίκων δεν είναι μια πάθηση – είναι σύμπτωμα ενός άλλου προβλήματος. Υπάρχουν πέντε τύποι ακράτειας και ο καθένας εκδηλώνεται λίγο διαφορετικά:

• Επιτακτική ακράτεια, που ονομάζεται επίσης υπερδραστήρια κύστη: Συχνά νιώθετε μια ξαφνική, έντονη επιθυμία να ουρήσετε. Μερικές φορές διαρρέετε.
• Ακράτεια από στρες: Ένας βήχας, το φτέρνισμα ή το γέλιο μπορεί να σας κάνει να διαρρέουν τα ούρα.
• Ακράτεια υπερχείλισης: Τα ούρα συχνά στάζουν έξω. Δεν μπορείτε να αδειάσετε πλήρως την ουροδόχο κύστη σας όταν χρησιμοποιείτε το μπάνιο.
• Λειτουργική ακράτεια: Διαρρέετε επειδή μια πάθηση όπως η αρθρίτιδα ή η νόσος του Αλτσχάιμερ σας εμποδίζει να πάτε εγκαίρως στην τουαλέτα.
• Μικτή ακράτεια: Βιώνετε έναν συνδυασμό στρες και επιτακτικής ακράτειας.

Στα παιδιά, η ακράτεια συχνά προέρχεται από ένα πρόβλημα υγείας όπως μια ουρολοίμωξη, ένα πρόβλημα στα νεφρά ή ένα ελάττωμα στο ουροποιητικό σύστημα. Μερικές φορές τα παιδιά συνεχίζουν να έχουν ατυχήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας και βρέχουν το κρεβάτι το βράδυ αφού έχουν εκπαιδευτεί στην τουαλέτα. Η παιδική ακράτεια συχνά υποχωρεί από μόνη της.

Η ακράτεια ενηλίκων προκαλεί

Κανονικά, οι μύες στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης χαλαρώνουν ενώ η κύστη γεμίζει με ούρα. Μόλις γεμίσει, η κύστη στέλνει στον εγκέφαλό σας ένα σήμα ότι είναι ώρα να φύγετε. Οι μύες μέσα και γύρω από την ουροδόχο κύστη σας κρατούν τα ούρα μέσα μέχρι να μπορέσετε να φτάσετε στο μπάνιο.

Η ακράτεια συμβαίνει όταν οι μύες που συγκρατούνται στα ούρα ή που υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη σας εξασθενούν αρκετά ώστε να αφήσουν τα ούρα να διαρρεύσουν.

Η βλάβη των νεύρων μπορεί επίσης να εμποδίσει τον εγκέφαλό σας να λάβει το μήνυμα ότι είναι ώρα να φύγετε.

Ακολουθούν ορισμένες αιτίες ακράτειας:

• εγκυμοσύνη
• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ
• ηλικία
• εμμηνόπαυση
• διευρυμένο προστάτη
• καρκίνος του προστάτη
• απόφραξη στο ουροποιητικό σύστημα
• καταστάσεις που βλάπτουν τα νεύρα, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Πάρκινσον και το εγκεφαλικό
• δομικά προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα

Μάθετε περισσότερα: Σκλήρυνση κατά πλάκας και ακράτεια »

Ποιος κινδυνεύει με ακράτεια ενηλίκων;

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν ακράτεια από στρες από τους άνδρες, εν μέρει επειδή η εγκυμοσύνη και ο τοκετός μπορεί να αποδυναμώσουν τους μύες που υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη.

Οι γυναικείες ορμόνες παίζουν επίσης ρόλο στην ακράτεια. Η απώλεια οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να αποδυναμώσει και να λεπτύνει τους πυελικούς μύες, οδηγώντας σε λιγότερο έλεγχο της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Καθώς μεγαλώνετε, αυξάνεται η πιθανότητα να εμφανίσετε ακράτεια. Η ηλικία αποδυναμώνει την ουροδόχο κύστη σας, εμποδίζοντάς την να συγκρατεί τόσα ούρα όπως κάποτε.

Δείτε: Εμμηνόπαυση και ακράτεια ούρων »

Πώς να διαγνώσετε τι προκαλεί την ακράτεια ενηλίκων

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα ακράτειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψής σας μπορεί να είναι σε θέση να κάνει μια διάγνωση.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ουρολόγο. Οι γυναίκες μπορεί να παραπεμφθούν σε ουρογυναικολόγο εάν οι αρχικές θεραπείες είναι ανεπιτυχείς.

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει ρωτώντας για τα συμπτώματά σας: Πόσο συχνά νιώθετε την επιθυμία να πάτε, τι φαίνεται να προκαλεί το πρόβλημα και εάν έχετε διαρροή ούρων. Η τήρηση ημερολογίου με τα συμπτώματά σας μπορεί να σας βοηθήσει να απαντήσετε πιο εύκολα στις ερωτήσεις του γιατρού σας.

Αφού αξιολογήσει τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μία από τις ακόλουθες εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία της ακράτειάς σας:

• Εξετάσεις ούρων: Αυτά μπορούν να ανιχνεύσουν βακτήρια στα ούρα σας. Τα βακτήρια στα ούρα μπορεί να είναι σημάδι μόλυνσης.
• Ουροδυναμική μελέτη: Φτάνετε σε αυτό το τεστ με γεμάτη κύστη. Στη συνέχεια μετράται ο όγκος και ο ρυθμός εκκένωσης της ουροδόχου κύστης σας. Μια δοκιμή υπολειπόμενου όγκου μετά το κενό πραγματοποιείται ως μέρος αυτής της μελέτης. Αυτό δείχνει πόσα ούρα έχουν απομείνει στην κύστη σας αφού πάτε στην τουαλέτα. Αυτή η εξέταση μπορεί να καθορίσει εάν υπάρχει απόφραξη στο ουροποιητικό σας σύστημα ή προβλήματα με τα νεύρα και τους μύες της ουροδόχου κύστης σας.
• Κυστεοσκόπηση: Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει μια λεπτή κοιλότητα στην ουρήθρα σας, η οποία είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα έξω από την ουροδόχο κύστη σας. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να αναζητήσει τυχόν δομικά προβλήματα.
• Κυστογράφημα: Ο γιατρός σας θα κάνει ακτινογραφίες της κύστης σας αφού γεμίσει με σκιαγραφικό υλικό. Το κυστεόγραμμα ούρησης είναι μια παρόμοια διαδικασία όπου ο γιατρός συνεχίζει να κάνει ακτινογραφίες ενώ ουρείτε. Και οι δύο εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διερεύνηση προβλημάτων της ουροδόχου κύστης που μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια.

Θεραπευτικές επιλογές για την ακράτεια ενηλίκων

Οι θεραπείες για την ακράτεια ούρων βασίζονται στην αιτία του προβλήματος.

Οι θεραπείες πρώτης γραμμής συνήθως περιλαμβάνουν:

• Φαρμακευτική αγωγή: Επιλογές όπως το mirabegron (Myrbetriq), το Oxybutynin (Ditropan) και η ταμσουλοσίνη (Flomax) χαλαρώνουν τους υπερδραστήριους μύες της ουροδόχου κύστης. Συχνά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επείγουσας ακράτειας.
• Κρέμα οιστρογόνων: Αυτό μπορεί να ενισχύσει τους εξασθενημένους ιστούς στην ουρήθρα και τον κόλπο. Συχνά συνταγογραφείται για γυναίκες που είναι μετεμμηνοπαυσιακές.

Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Πεσσοί και ενθέματα ουρήθρας: Οι πεσσοί τοποθετούνται μέσα στον κόλπο για να στηρίξουν την ουροδόχο κύστη και να αντιμετωπίσουν την ακράτεια από στρες. Τα ένθετα της ουρήθρας λειτουργούν σαν βύσματα για να αποτρέψουν τη διαρροή.
• Ογκώδες υλικό: Υλικό, όπως το κολλαγόνο, εγχέεται γύρω από την ουρήθρα. Αυτό βοηθά την ουρήθρα να παραμείνει κλειστή, έτσι ώστε τα ούρα να μην διαρρέουν ή να συσσωρεύονται το τοίχωμα της ουρήθρας. Αυτή η διαδικασία εκτελείται κυρίως σε γυναίκες, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ακράτειας από στρες στους άνδρες.
• Τοξίνη αλλαντίασης τύπου Α (Botox): Αυτό εγχέεται στον μυ της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας χαλάρωση. Αυτό αυξάνει την ικανότητα αποθήκευσης ούρων της ουροδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να μειώσει τα επεισόδια ακράτειας.
• Διεγέρτης νεύρων: Αυτή η συσκευή συνιστάται κυρίως για άτομα με σοβαρή επείγουσα ακράτεια. Αφού εμφυτευτεί κάτω από το δέρμα σας, στέλνει ηλεκτρικούς παλμούς στους μύες που ρυθμίζουν την ουροδόχο κύστη σας.

Εάν αυτές οι θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της ακράτειάς σας:

• Ανάρτηση λαιμού ουροδόχου κύστης: Αυτό ανυψώνει τον λαιμό της ουροδόχου κύστης όπου συνδέεται με την ουρήθρα. Η υποστήριξη του λαιμού της ουροδόχου κύστης βοηθά στην πρόληψη της διαρροής στην ακράτεια από στρες.
• Χειρουργική πρόπτωσης: Εάν η ουροδόχος κύστη σας έχει πέσει από την κανονική της θέση, αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανύψωσή της.
• Διαδικασίες Sling: Αυτά γίνονται εάν οι μύες του πυελικού εδάφους που υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη σας έχουν εξασθενήσει. Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει κομμάτια από τον ιστό του σώματός σας ή τεχνητά υλικά για να δημιουργήσει μια σφεντόνα που συγκρατεί τον λαιμό της ουροδόχου κύστης σας και κρατά την ουρήθρα σας κλειστή.

Προϊόντα που βοηθούν στη διαχείριση της ακράτειας

Ορισμένα προϊόντα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της διαρροής και στην πρόληψη της δυσοσμίας των ούρων:

• Απορροφητικά επιθέματα: Αυτά τα επιθέματα είναι παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται για την έμμηνο ρύση, εκτός από το ότι μπορούν να κρατήσουν περισσότερα υγρά. Τα επιθέματα ακράτειας κολλάνε στα εσώρουχά σας και απορροφούν τα ούρα και τις οσμές. Κοστίζουν περίπου 12 $ για ένα πακέτο 60 μαξιλαριών.
• Σλιπ και σλιπ ακράτειας: Αυτά τα προϊόντα έχουν απορροφητικό μαξιλαράκι ενσωματωμένο σε ένα σλιπ. Ορισμένοι τύποι εσωρούχων ελέγχου της ουροδόχου κύστης είναι μιας χρήσης. Άλλα πλένονται και μοιάζουν με τυπικά βαμβακερά εσώρουχα. Τα σλιπ ακράτειας κοστίζουν περίπου 15 $ το ζευγάρι για επαναχρησιμοποιούμενες επιλογές. Οι επιλογές μιας χρήσης είναι συχνά περίπου 20 $ ανά συσκευασία.
• Πλαστικό παντελόνι: Αυτά τα πλαστικά σλιπ γλιστρά πάνω από τα εσώρουχά σας για να αποφύγετε διαρροές. Τα πλαστικά παντελόνια πωλούνται για περίπου 20 δολάρια το ζευγάρι.
• Προστατευτικά επιθέματα: Μπορείτε να τοποθετήσετε αυτά τα μαξιλαράκια κρεβατιού πάνω από τα σεντόνια σας για να μην χρειαστεί να αλλάξετε κρεβάτι σε περίπτωση διαρροής κατά τη διάρκεια της νύχτας. Κοστίζουν περίπου 20 δολάρια το καθένα.
• Καθετήρες: Ο καθετήρας είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που εισέρχεται στην ουρήθρα σας για να παροχετεύσει την ουροδόχο κύστη σας. Οι άνδρες μπορούν να φορούν μια συσκευή καθετήρα που μοιάζει με προφυλακτικό που εφαρμόζει πάνω από το πέος. Ο καθετήρας αποστραγγίζει τα ούρα σε μια σακούλα. Κάθε καθετήρας κοστίζει $1 έως $3.

Τα περισσότερα από αυτά τα προϊόντα είναι διαθέσιμα στο τοπικό φαρμακείο ή σούπερ μάρκετ ή στο διαδίκτυο.

Συνεχίστε να διαβάζετε: Ασκήσεις Kegel για την ακράτεια »

Αποψη

Η ακράτεια ούρων μπορεί να επηρεάσει την εργασία σας, τις κοινωνικές σας αλληλεπιδράσεις και σχεδόν κάθε μέρος της ζωής σας. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αναπτύξετε ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας για να μειώσετε τα συμπτώματά σας και να βελτιώσετε την ποιότητα της ζωής σας.

Πώς να αποτρέψετε την ακράτεια

Η ακράτεια δεν μπορεί πάντα να προληφθεί, αλλά μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να σας κάνουν λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσετε την επείγουσα ανάγκη και τη διαρροή ούρων. Μπορείς:

• Περιορίστε τα υγρά. Αποφύγετε να πίνετε ταυτόχρονα μεγάλες ποσότητες νερού, χυμού φρούτων και άλλων υγρών. Αντίθετα, πίνετε μικρές ποσότητες σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα συγκράτησης των ούρων σας το βράδυ, μην πίνετε καθόλου υγρά λίγο πριν τον ύπνο. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα διουρητικά όπως η καφεϊνούχα σόδα, το αλκοόλ και ο καφές – σας κάνουν να πηγαίνετε πιο συχνά.
• Μπείτε σε πρόγραμμα μπάνιου. Πηγαίνετε στην τουαλέτα σε τακτά χρονικά διαστήματα, όπως μία φορά την ώρα. Προσπαθήστε να αυξήσετε σταδιακά τον χρόνο μεταξύ των επισκέψεων στο μπάνιο. Η αναμονή για να πάει θα εκπαιδεύσει την ουροδόχο κύστη σας να κρατά τα ούρα περισσότερο.
• Τρώτε περισσότερες φυτικές ίνες. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να συμβάλει στην ακράτεια. Η κατανάλωση περισσότερων φρέσκων φρούτων, λαχανικών και δημητριακών ολικής αλέσεως μπορεί να αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα. Θα πρέπει να στοχεύσετε να λαμβάνετε 30 γραμμάρια φυτικών ινών κάθε μέρα.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Το υπερβολικό βάρος μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση στην ουροδόχο κύστη σας, κάνοντας σας να πηγαίνετε περισσότερο.