Αιτίες και θεραπεία για έναν πολύ υψηλό πυρετό (Υπερπυρεξία)

Πότε να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη

Καλέστε το γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε θερμοκρασία 103 βαθμών ή υψηλότερη. Θα πρέπει πάντα να αναζητάτε επείγουσα ιατρική περίθαλψη για πυρετό εάν αντιμετωπίζετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• θερμοκρασία 100,4°F (38°C) ή υψηλότερη σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών μηνών
• ακανόνιστη αναπνοή
• σύγχυση ή υπνηλία
• επιληπτικές κρίσεις ή σπασμούς
• δυνατός πονοκέφαλος
• εξάνθημα
• επίμονος έμετος
• σοβαρή διάρροια
• κοιλιακό άλγος
• στραβολαίμιασμα
• πόνος κατά την ούρηση

Συμπτώματα υπερπυρεξίας

Εκτός από πυρετό 106°F (41,1°C) ή υψηλότερο, τα συμπτώματα της υπερπυρεξίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αυξημένο ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό
• μυικοί σπασμοί
• γρήγορη αναπνοή
• επιληπτικές κρίσεις
• σύγχυση ή αλλαγές στην ψυχική κατάσταση
• απώλεια συνείδησης
• κώμα

Η υπερπυρεξία θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκληθεί βλάβη οργάνων και θάνατος. Πάντα να αναζητάτε άμεση ιατρική βοήθεια.

Αιτίες υπερπυρεξίας

Μόλυνση

Διάφορες σοβαρές βακτηριακές, ιογενείς και παρασιτικές λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε υπερπυρεξία.

Οι λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν υπερπυρεξία περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:

• S. pneumoniae, S. aureus, και H. influenzae βακτηριακές λοιμώξεις

• ιογενείς λοιμώξεις από τον εντεροϊό και τη γρίπη Α

• λοίμωξη από ελονοσία

Η σήψη μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερπυρεξία. Η σήψη είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή από λοίμωξη. Στη σήψη, το σώμα σας απελευθερώνει μια ποικιλία ενώσεων στην κυκλοφορία του αίματός σας για να βοηθήσει στην καταπολέμηση της μόλυνσης. Αυτό μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει μια σοβαρή φλεγμονώδη απόκριση που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη οργάνων και ανεπάρκεια.

Προκειμένου να διαγνωστεί μια μολυσματική αιτία υπερπυρεξίας, ο γιατρός σας θα λάβει δείγμα για να ελέγξει την παρουσία μικροοργανισμών. Ανάλογα με τη φύση της ύποπτης μόλυνσης, αυτό το δείγμα μπορεί να είναι δείγμα αίματος, δείγμα ούρων, δείγμα κοπράνων ή δείγμα πτυέλων. Ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να αναγνωρίσει τον μολυσματικό παράγοντα χρησιμοποιώντας διάφορες καλλιέργειες ή μοριακές μεθόδους.

Αναισθησία

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η έκθεση σε ορισμένα αναισθητικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσει εξαιρετικά υψηλή θερμοκρασία σώματος. Αυτό αναφέρεται ως κακοήθης υπερθερμία (μερικές φορές ονομάζεται κακοήθης υπερπυρεξία).

Η επιρρεπής σε κακοήθη υπερθερμία είναι κληρονομική, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να μεταδοθεί από γονέα σε παιδί.

Η κακοήθης υπερθερμία μπορεί να διαγνωστεί με εξέταση δείγματος μυϊκού ιστού. Εάν έχετε έναν συγγενή που έχει κακοήθη υπερπυρεξία, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να υποβληθείτε σε εξετάσεις για την πάθηση.

Άλλα φάρμακα

Εκτός από τα φάρμακα αναισθησίας, η χρήση ορισμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε καταστάσεις στις οποίες η υπερπυρεξία είναι σύμπτωμα.

Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας κατάστασης είναι το σύνδρομο σεροτονίνης. Αυτή η δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση μπορεί να προκληθεί από σεροτονινεργικά φάρμακα, όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs).

Ένα άλλο παράδειγμα είναι το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο, το οποίο μπορεί να προκληθεί από αντίδραση σε αντιψυχωσικά φάρμακα.

Επιπλέον, ορισμένα ψυχαγωγικά φάρμακα, όπως το MDMA (έκσταση), μπορεί να προκαλέσουν υπερπυρεξία.

Τα συμπτώματα για αυτές τις καταστάσεις συνήθως αναπτύσσονται λίγο μετά την έκθεση στο φάρμακο.

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα επανεξετάσει το ιστορικό της έκθεσης σε συγκεκριμένα φάρμακα για τη διάγνωση της υπερπυρεξίας που σχετίζεται με φάρμακα.

Θερμοπληξία

Η θερμοπληξία είναι όταν το σώμα σας υπερθερμαίνεται σε επικίνδυνα επίπεδα. Αυτό μπορεί να προκληθεί από την υπερβολική καταπόνηση σε ένα ζεστό περιβάλλον. Επιπλέον, άτομα που δυσκολεύονται να ρυθμίσουν τη θερμοκρασία του σώματός τους μπορεί να εμφανίσουν θερμοπληξία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, πολύ μικρά παιδιά ή άτομα με χρόνιες ασθένειες.

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση για τη διάγνωση της θερμοπληξίας. Δεδομένου ότι η θερμοπληξία και η αφυδάτωση μπορεί να στρεσάρουν τα νεφρά, μπορεί επίσης να ελέγξουν τη λειτουργία των νεφρών σας.

Θυελλοειδής καταιγίδα

Η θυρεοειδική καταιγίδα είναι μια σπάνια πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί όταν οι ορμόνες του θυρεοειδούς παράγονται υπερβολικά.

Η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία της θυρεοειδικής καταιγίδας είναι απαραίτητη. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει το ιατρικό ιστορικό, τα συμπτώματα και τις εργαστηριακές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την καταιγίδα του θυρεοειδούς.

Στα νεογέννητα

Η υπερπυρεξία είναι σπάνια στα βρέφη. Ωστόσο, ένα βρέφος με υπερπυρεξία μπορεί να βρίσκεται σε κίνδυνο για σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη.

Αρκετά σπουδές έχω υποδεικνύεται συσχέτιση με υψηλό πυρετό και κίνδυνο σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης σε πολύ μικρά βρέφη.

Εάν το παιδί σας είναι κάτω των 3 μηνών και έχει πυρετό 100,4°F ή υψηλότερο, είναι πολύ σημαντικό να λάβει άμεση ιατρική φροντίδα.

Θεραπεία για την υπερπυρεξία

Η θεραπεία για την υπερπυρεξία περιλαμβάνει την αντιμετώπιση τόσο της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος όσο και της κατάστασης που την προκαλεί.

Το σφουγγάρι ή το μπάνιο σε δροσερό νερό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματός σας. Οι παγοκύστες, η φύσημα κρύου αέρα ή ο ψεκασμός με δροσερό νερό μπορεί επίσης να βοηθήσουν. Επιπλέον, κάθε στενό ή επιπλέον ρουχισμό θα πρέπει να αφαιρεθεί. Όταν έχετε πυρετό, αυτά τα μέτρα μπορεί να μην λειτουργούν για να μειώσουν τη θερμοκρασία στο φυσιολογικό, ή ακόμα και περισσότερο από έναν ή δύο βαθμούς.

Μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν ενδοφλέβια (IV) υγρά ως υποστηρικτική θεραπεία και για να βοηθήσετε στην αφυδάτωση.

Εάν η υπερπυρεξία οφείλεται σε λοίμωξη, ο γιατρός σας θα εντοπίσει την αιτία. Στη συνέχεια θα χορηγήσουν την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία για τη θεραπεία του.

Εάν έχετε κακοήθη υπερθερμία, ο γιατρός ή ο αναισθησιολόγος σας θα σταματήσει όλα τα αναισθητικά φάρμακα και θα σας δώσει ένα φάρμακο που ονομάζεται dantrolene. Στο μέλλον, θα πρέπει πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό ή τον αναισθησιολόγο σας για την κατάστασή σας.

Η σχετιζόμενη με το φάρμακο υπερπυρεξία αντιμετωπίζεται με τη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου, τη λήψη υποστηρικτικής φροντίδας και τη διαχείριση συμπτωμάτων όπως ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός και η αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Καταστάσεις όπως η καταιγίδα του θυρεοειδούς μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιθυρεοειδικά φάρμακα.

Προοπτικές για υπερπυρεξία;

Η υπερπυρεξία, ή πυρετός 106°F ή υψηλότερος, είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Εάν ο πυρετός δεν μειωθεί, μπορεί να προκληθεί βλάβη οργάνων και θάνατος.

Στην πραγματικότητα, εάν αντιμετωπίζετε πυρετό 103°F ή υψηλότερο με άλλα σημαντικά συμπτώματα, είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα.

Ο γιατρός σας θα εργαστεί γρήγορα για να διαγνώσει τι προκαλεί τον υψηλό πυρετό σας. Θα λειτουργήσουν για να μειώσουν με ασφάλεια τον πυρετό πριν εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.