Αιτίες ενούρησης στο κρεβάτι σε ενήλικες και πώς να το αντιμετωπίσετε

Πιθανές αιτίες

Ορμονικά θέματα

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) δίνει σήμα στους νεφρούς σας να επιβραδύνουν την παραγωγή ούρων. Το σώμα σας παράγει περισσότερη ορμόνη τη νύχτα για να σας προετοιμάσει για ύπνο. Αυτό σας βοηθά να περιορίσετε την ανάγκη σας για ούρηση ενώ κοιμάστε. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι δεν παράγουν αρκετή ADH ή το σώμα τους δεν ανταποκρίνεται καλά σε αυτήν. Οι ανωμαλίες της ADH φαίνεται να παίζουν ρόλο στη νυχτερινή ενούρηση στο κρεβάτι, αν και υπάρχουν αρκετές θεωρίες που υποδηλώνουν ότι πολλοί παράγοντες συνδυάζονται για να προκαλέσουν το πρόβλημα.

Ένας συνδυασμός προβλημάτων με ADH, δυσκολίες στην αφύπνιση και στον ύπνο, μαζί με προβλήματα ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της ημέρας, συχνά οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση.

Μια απλή εξέταση μπορεί να μετρήσει το επίπεδο της ADH στο αίμα σας. Εάν το επίπεδο είναι χαμηλό, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο όπως η δεσμοπρεσσίνη (μια εργαστηριακή ADH). Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αναζητήσει υποκείμενες καταστάσεις που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα επίπεδα ADH.

Μικρή κύστη

Μια μικρή κύστη δεν είναι στην πραγματικότητα μικρότερη σε μέγεθος από άλλες κύστεις. Αντίθετα, αισθάνεται πιο γεμάτο σε χαμηλότερες εντάσεις, που σημαίνει ότι λειτουργεί σαν να είναι μικρότερο. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί να ουρείτε πιο συχνά, ακόμη και τη νύχτα. Μια μικρή κύστη μπορεί να είναι δύσκολο να διαχειριστείτε κατά τη διάρκεια του ύπνου σας και μπορεί να εμφανιστεί ενούρηση.

Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης είναι χρήσιμη για άτομα με λειτουργικά μικρή κύστη. Αυτή η στρατηγική βοηθά το σώμα σας να προβλέψει την τακτική ούρηση κρατώντας τα ούρα για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα. Μπορεί επίσης να θέλετε να ρυθμίσετε ένα ξυπνητήρι για όλη τη νύχτα και να ξυπνήσετε για να ουρήσετε.

Υπερδραστήριοι μύες

Οι εξωστήρες είναι οι μύες της ουροδόχου κύστης σας. Χαλαρώνουν όταν η κύστη σας γεμίζει και συστέλλονται όταν είναι ώρα να αδειάσετε. Εάν αυτοί οι μύες συστέλλονται σε λάθος χρόνο, μπορεί να μην μπορείτε να ελέγξετε την ούρηση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να ονομαστεί υπερδραστήρια κύστη (OAB).

Οι συσπάσεις των μυών της ουροδόχου κύστης μπορεί να οφείλονται σε μη φυσιολογικά νευρικά σήματα μεταξύ του εγκεφάλου και της ουροδόχου κύστης ή σε ερεθισμό της ουροδόχου κύστης, όπως αλκοόλ, καφεΐνη ή φάρμακα. Αυτά τα προϊόντα μπορούν να κάνουν τους μύες λιγότερο σταθερούς. Αυτό μπορεί να σας κάνει να χρειαστεί να ουρείτε πιο συχνά.

Δείτε αυτές τις φυσικές θεραπείες για το OAB.

Καρκίνος

Οι όγκοι από καρκίνους της ουροδόχου κύστης και του προστάτη μπορεί να μπλοκάρουν ή να εμποδίσουν το ουροποιητικό σύστημα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία συγκράτησης των ούρων, ειδικά τη νύχτα.

Η διάγνωση του καρκίνου μπορεί να απαιτεί φυσική εξέταση, καθώς και ορισμένες απεικονιστικές εξετάσεις. Μια βιοψία είναι συνήθως απαραίτητη για τον εντοπισμό του καρκίνου. Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωση ή την εξάλειψη του όγκου. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων ενούρησης στο κρεβάτι.

Σακχαρώδης διαβήτης

Ο διαβήτης με μη ελεγχόμενα σάκχαρα στο αίμα μπορεί να αλλάξει την ούρηση. Όταν τα σάκχαρα στο αίμα είναι υψηλά, η ποσότητα των ούρων αυξάνεται καθώς τα νεφρά προσπαθούν να διαχειριστούν τα επίπεδα σακχάρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ενούρηση στο κρεβάτι, υπερβολική ούρηση (πάνω από 3 λίτρα την ημέρα) και συχνοουρία.

Η θεραπεία του διαβήτη συχνά μειώνει την ποικιλία των συμπτωμάτων του ουροποιητικού. Η θεραπεία του διαβήτη τυπικά απαιτεί συνδυασμό αλλαγών στον τρόπο ζωής, από του στόματος φαρμάκων ή ενέσεων ινσουλίνης. Το σχέδιο θεραπείας σας εξαρτάται από τον τύπο που έχετε και τη γενική σας υγεία.

Απνοια ύπνου

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι μια διαταραχή ύπνου που σας κάνει να σταματήσετε και να αρχίσετε να αναπνέετε επανειλημμένα. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι 7 τοις εκατό των ατόμων με αυτή τη διαταραχή ύπνου εμφανίζουν ενούρηση στο κρεβάτι. Η ούρηση κατά τη διάρκεια του ύπνου σας μπορεί να γίνει πιο συχνή καθώς επιδεινώνεται η υπνική άπνοια.

Η αντιμετώπιση της υπνικής άπνοιας με συνεχή θεραπεία πίεσης αεραγωγών θα σας βοηθήσει να αναπνεύσετε και να κοιμηθείτε καλύτερα. Μπορεί επίσης να μειώσει τα δευτερεύοντα συμπτώματα, όπως την ενούρηση στο κρεβάτι.

φαρμακευτική αγωγή

Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να σας κάνουν να ουρείτε πιο συχνά και να αυξάνουν τις συσπάσεις της ουροδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ενούρηση στο κρεβάτι. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν βοηθήματα ύπνου, αντιψυχωσικά και άλλα.

Η αλλαγή φαρμάκων μπορεί να σταματήσει τη νυχτερινή ούρηση. Εάν το φάρμακο είναι απαραίτητο για τη θεραπεία μιας άλλης πάθησης, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε την ενούρηση στο κρεβάτι. Ποτέ μην σταματήσετε ένα φάρμακο χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Γενεσιολογία

Ενούρηση είναι συνήθως μοιράζονται από γενιά σε γενιά. Δεν είναι σαφές ποια γονίδια είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση αυτής της πάθησης. Αλλά αν έχετε έναν γονέα που εμφάνισε νυχτερινή ενούρηση, είναι πιο πιθανό να την αντιμετωπίσετε και εσείς.

Προτού ένας γιατρός διαγνώσει απροσδιόριστη νυχτερινή ενούρηση, θα πραγματοποιήσει αρκετές εξετάσεις και εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες. Η θεραπεία για ανεξήγητη ενούρηση στο κρεβάτι βασίζεται στη θεραπεία των συμπτωμάτων και στην πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα.

Νευρολογικές διαταραχές

Οι ακόλουθες νευρολογικές διαταραχές μπορεί να επηρεάσουν τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης:

• πολλαπλή σκλήρυνση
• διαταραχές επιληπτικών κρίσεων
• Νόσος Πάρκινσον

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συχνή ή ανεξέλεγκτη ούρηση ενώ κοιμάστε.

Η θεραπεία της διαταραχής μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, καθώς και σε δευτερεύουσες επιπλοκές όπως η ενούρηση στο κρεβάτι. Εάν η ενούρηση δεν σταματήσει, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ειδική θεραπεία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα και πολλά άλλα.

Απόφραξη ή απόφραξη στο ουροποιητικό σας σύστημα

Αποφράξεις μπορεί να επηρεάσουν τη ροή των ούρων, όπως:

• πέτρες στα νεφρά
• πέτρες της ουροδόχου κύστης
• όγκους

Αυτό μπορεί να κάνει την κένωση δύσκολη. Τη νύχτα, αυτό μπορεί να προκαλέσει απροσδόκητη διαρροή ούρων και ενούρηση στο κρεβάτι.

Ομοίως, η πίεση από μια πέτρα ή όγκο μπορεί να κάνει τους μύες της ουροδόχου κύστης να συστέλλονται άσκοπα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συχνή και ανεξέλεγκτη ούρηση.

Μερικές φορές χρειάζεται μια διαδικασία για την αφαίρεση μεγαλύτερων λίθων ή τη διάσπασή τους. Οι μικρότερες πέτρες συνήθως περνούν από μόνες τους.

Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να συρρικνώσει ορισμένους όγκους, αλλά άλλοι μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Μόλις αφαιρεθούν τα μπλοκαρίσματα, θα πρέπει να έχετε μεγαλύτερο έλεγχο των ούρων και λιγότερη ενούρηση στο κρεβάτι.

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Μια ουρολοίμωξη (UTI) μπορεί να προκαλέσει συχνή και απροσδόκητη ούρηση. Μια ουρολοίμωξη προκαλεί συχνά φλεγμονή και ερεθισμό της ουροδόχου κύστης που μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την ακράτεια και την ενούρηση στο κρεβάτι τη νύχτα.

Η θεραπεία της ουρολοίμωξης θα πρέπει να σταματήσει την ενούρηση. Εάν έχετε επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις, μπορεί να εμφανίζετε ενούρηση στο κρεβάτι πιο συχνά. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε μια υποκείμενη αιτία για τις επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις, ώστε να μπορείτε να αποτρέψετε μελλοντικές λοιμώξεις και ενούρηση στο κρεβάτι.

Ανατομία

Τα ούρα ρέουν από τα νεφρά σας μέσω του ουρητήρα σας στην ουροδόχο κύστη σας. Όταν έρθει η ώρα να ουρήσετε, η ουροδόχος κύστη σας θα συσπαστεί και θα στείλει ούρα μέσω της ουρήθρας σας και έξω από το σώμα σας. Εάν οποιοδήποτε στοιχείο αυτού του συστήματος είναι στενό, συστραμμένο, τσακισμένο ή παραμορφωμένο, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα ή δυσκολίες με την ούρηση. Αυτό περιλαμβάνει ενούρηση στο κρεβάτι.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα, για να αναζητήσει μη φυσιολογικές δομές. Κάποια μπορεί να διορθωθούν με χειρουργική επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει θεραπείες τρόπου ζωής και φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να σταματήσετε την ούρηση στον ύπνο σας.

Συμπτωματική θεραπεία

Η θεραπεία για ενούρηση ενηλίκων μπορεί να χωριστεί σε τρεις κύριες κατηγορίες:

Θεραπείες τρόπου ζωής

• Παρακολουθήστε την πρόσληψη υγρών. Προσπαθήστε να επιβραδύνετε την πρόσληψη υγρών το απόγευμα και το βράδυ. Πίνετε περισσότερο νωρίς το πρωί, όταν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το μπάνιο εύκολα. Θέστε όρια για βραδινή κατανάλωση.
• Ξυπνήστε τον εαυτό σας τη νύχτα. Η ρύθμιση του ξυπνητηριού για τη μέση της νύχτας μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε την ενούρηση του κρεβατιού. Το να σηκώνεστε μία ή δύο φορές τη νύχτα για να ουρήσετε σημαίνει ότι δεν θα έχετε τόσα ούρα εάν συμβεί ένα ατύχημα.
• Κάντε την τακτική ούρηση μέρος της ρουτίνας σας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ορίστε ένα πρόγραμμα για το πότε θα ουρήσετε και τηρήστε το. Φροντίστε να ουρήσετε και πριν κοιμηθείτε.
• Μειώστε τα ερεθιστικά της ουροδόχου κύστης. Η καφεΐνη, το αλκοόλ, τα τεχνητά γλυκαντικά και τα ζαχαρούχα ποτά μπορεί να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη σας και να οδηγήσουν σε συχνότερη ούρηση.

Φάρμακα

Τέσσερις κύριοι τύποι φαρμάκων συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ενούρησης στο κρεβάτι ενηλίκων, ανάλογα με την αιτία:

• αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος
• αντιχολινεργικά φάρμακα μπορεί να ηρεμήσει τους ερεθισμένους ή υπερδραστήριους μύες της ουροδόχου κύστης
• οξική δεσμοπρεσίνη για να αυξήσετε τα επίπεδα της ADH, ώστε τα νεφρά σας να σταματήσουν να παράγουν τόσα ούρα τη νύχτα
• Αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης,όπως η φιναστερίδη (Proscar), συρρικνώνουν έναν διευρυμένο προστάτη

Χειρουργική επέμβαση

• Διέγερση ιερού νεύρου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα εμφυτεύσει μια μικρή συσκευή που στέλνει σήματα στους μύες της κύστης σας για να σταματήσουν τις περιττές συσπάσεις.
• Κυστεοπλαστική αχιβάδας (αύξηση κύστης). Ο γιατρός σας θα κόψει την ουροδόχο κύστη σας και θα εισάγει ένα κομμάτι εντερικού μυός. Αυτός ο επιπλέον μυς βοηθά στη μείωση της αστάθειας της ουροδόχου κύστης και αυξάνει τον έλεγχο και την χωρητικότητα, ώστε να μπορείτε να αποτρέψετε την ενούρηση του κρεβατιού.
• Μυεκτομή εξωστήρα. Οι εξωστήρες μύες ελέγχουν τις συσπάσεις στην ουροδόχο κύστη σας. Αυτή η διαδικασία αφαιρεί μερικούς από αυτούς τους μύες που βοηθά στη μείωση των συσπάσεων.
• Επιδιόρθωση της πρόπτωσης οργάνων της πυέλου. Αυτό μπορεί να χρειαστεί εάν έχετε γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα που δεν βρίσκονται σε θέση και πιέζουν προς τα κάτω την ουροδόχο κύστη.

Η προοπτική

Εάν είστε ενήλικας που νιώθετε συχνή ενούρηση στο κρεβάτι, αυτό μπορεί να είναι σημάδι ενός υποκείμενου ζητήματος ή προβλήματος. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία για να σταματήσετε τη νυχτερινή ενούρηση και να θεραπεύσετε το πρόβλημα που την προκαλεί.

Κλείστε ένα ραντεβού με έναν γιατρό για να συζητήσετε τι συμβαίνει. Θα εξετάσουν τα συμπτώματά σας, το ιστορικό υγείας, το οικογενειακό ιστορικό, τα φάρμακα και προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει μια σειρά εξετάσεων για να αναζητήσει μια υποκείμενη αιτία. Η εύρεση μιας θεραπείας θα προσφέρει ανακούφιση περιορίζοντας ή σταματώντας την ενούρηση στο κρεβάτι και τυχόν άλλα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.