Τι είναι το έλκος Marjolin;
Το έλκος Marjolin είναι ένας σπάνιος και επιθετικός τύπος καρκίνου του δέρματος που μπορεί να σχηματιστεί από ουλές εγκαυμάτων ή άλλες κακώς επουλωμένες πληγές.
Ονομάζεται για το
Περιστασιακά, ένα έλκος Marjolin μπορεί να αναφέρεται ως έλκος εγκαύματος.
Στα αρχικά στάδια, τα έλκη Marjolin εμφανίζονται ως επίπεδη, σκληρή πληγή στο σημείο μιας ουλής ή εγκαύματος που αρνείται να επουλωθεί, συνήθως για 3 μήνες ή περισσότερο. Μερικές φορές μπορεί να ξεκινήσουν ως μια μικρή φουσκάλα που σχηματίζεται πάνω από μια παλιά ουλή.
Μετά τις επώδυνες μορφές, μπορεί επίσης να παρατηρήσετε:
- δύσοσμο πύον
- έντονος πόνος
- Αιμορραγία
- κρούστας
Τα έλκη Marjolin μπορούν επανειλημμένα να κλείσουν και να ανοίξουν ξανά. Μπορεί να συνεχίσουν να αναπτύσσονται μετά τις αρχικές πληγές.
Πώς εξελίσσεται;
Τα έλκη Marjolin αναπτύσσονται από κατεστραμμένο δέρμα, συχνά σε μια περιοχή του δέρματος που έχει καεί. Υπολογίζεται ότι περίπου το 2 τοις εκατό των ουλών εγκαυμάτων αναπτύσσουν έλκη Marjolin.
Μπορούν επίσης
- λοιμώξεις των οστών
- ανοιχτές πληγές που προκαλούνται από φλεβική ανεπάρκεια
- ακρωτηριασμός
- δερματικά μοσχεύματα
- περιοχές του δέρματος που έχουν υποστεί ακτινοβολία
- ουλές εμβολιασμού
- σημάδια από δάγκωμα φιδιού
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί αυτές οι περιοχές της δερματικής βλάβης γίνονται καρκινικές σε μερικούς ανθρώπους. Υπάρχουν δύο βασικές θεωρίες:
- Ο τραυματισμός καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία και τα λεμφικά αγγεία που αποτελούν μέρος της ανοσολογικής απόκρισης του σώματός σας, καθιστώντας δυσκολότερο για το δέρμα σας να καταπολεμήσει τον καρκίνο.
- Ο μακροχρόνιος ερεθισμός κάνει τα κύτταρα του δέρματος να επισκευάζονται συνεχώς. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας ανανέωσης, ορισμένα κύτταρα του δέρματος γίνονται καρκινικά.
Οι άντρες είναι
Ο κίνδυνος εμφάνισης έλκους Marjolin είναι ίσος σε όλες τις φυλές και τις εθνότητες – γεγονός που το διαφοροποιεί από άλλους καρκίνους του δέρματος.
Τα περισσότερα έλκη Marjolin είναι καρκίνοι από πλακώδη κύτταρα. Αυτό σημαίνει ότι σχηματίζονται σε πλακώδη κύτταρα στα ανώτερα στρώματα του δέρματός σας. Ωστόσο, μερικές φορές είναι βασικοκυτταρικοί όγκοι, που σχηματίζονται σε βαθύτερα στρώματα του δέρματός σας.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Τυπικά, τα έλκη Marjolin αναπτύσσονται πολύ αργά, συνήθως λαμβάνοντας
Εάν έχετε μια πληγή ή ουλή που δεν έχει επουλωθεί μετά από 3 μήνες, ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν δερματολόγο μετά από μια εξέταση του δέρματός σας.
Εάν ο δερματολόγος πιστεύει ότι η πληγή μπορεί να είναι καρκινική, πιθανότατα θα κάνει βιοψία. Για να γίνει αυτό, θα αφαιρέσουν ένα μικρό δείγμα ιστού από το τραύμα και θα το δοκιμάσουν για καρκίνο.
Οι γύρω λεμφαδένες σας μπορούν να εξεταστούν μέσω υπερήχου. Εάν εντοπιστεί κάτι ύποπτο, ο λεμφαδένας κοντά στην πληγή μπορεί να αφαιρεθεί και να εξεταστεί για καρκίνο για να διαπιστωθεί εάν έχει εξαπλωθεί. Αυτό είναι γνωστό ως βιοψία φρουρού λεμφαδένα.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα της βιοψίας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να βεβαιωθεί ότι δεν έχει εξαπλωθεί στα οστά σας ή σε άλλα όργανά σας.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Ένας χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μερικές διαφορετικές μεθόδους για να το κάνει αυτό, όπως:
- Εκτομή. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την αποκοπή του όγκου και μέρους του ιστού γύρω από αυτόν.
- Χειρουργική επέμβαση Mohs. Η επέμβαση αυτή γίνεται σε στάδια. Αρχικά, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει ένα στρώμα δέρματος και θα το κοιτάξει κάτω από ένα μικροσκόπιο ενώ περιμένετε. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι να μην απομείνουν καρκινικά κύτταρα.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστείτε ένα μόσχευμα δέρματος για να καλύψετε την περιοχή όπου αφαιρέθηκε το δέρμα.
Μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι ο καρκίνος δεν έχει επιστρέψει.
Εικόνες
Είναι δυνατόν να προληφθούν;
Εάν έχετε ένα μεγάλο ανοιχτό τραύμα ή σοβαρό έγκαυμα, φροντίστε να λάβετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης έλκους Marjolin ή σοβαρής λοίμωξης.
Επίσης, φροντίστε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για τυχόν πληγές ή εγκαύματα που δεν φαίνεται να επουλώνονται μετά από 2 έως 3 εβδομάδες.
Εάν έχετε μια παλιά ουλή από έγκαυμα που αρχίζει να δημιουργεί πληγή, ενημερώστε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Μπορεί να χρειαστείτε μόσχευμα δέρματος για να αποτρέψετε την ανάπτυξη έλκους Marjolin στην περιοχή.
Πότε να δείτε γιατρό
Εάν παρατηρήσετε ότι μια ουλή ή ένα έγκαυμα δεν επουλώνεται, μιλήστε με έναν γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας το συντομότερο δυνατό, καθώς διάφορες καταστάσεις μπορεί να προκαλούν το πρόβλημα.
Επειδή τα έλκη Marjolin αργούν να σχηματιστούν, είναι απαραίτητο να λάβετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να πάρετε σοβαρά οτιδήποτε μοιάζει με μολυσμένο τραύμα γύρω από μια ουλή ή κάψιμο.
Ζώντας με έλκος Marjolin
Τα έλκη μαρτζολίνης είναι μια πολύ σοβαρή μορφή καρκίνου του δέρματος. Η προοπτική σας εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου σας και από το πόσο επιθετικός είναι.
Το ποσοστό επιβίωσης 3 ετών για ένα έλκος Marjolin κυμαίνεται από 65 έως 75 τοις εκατό. Αυτό σημαίνει ότι το 65 έως 75 τοις εκατό των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με έλκος Marjolin είναι ακόμα ζωντανοί 3 χρόνια μετά τη διάγνωση.
Επιπλέον, τα έλκη Marjolin μπορούν να επιστρέψουν, ακόμη και μετά την αφαίρεσή τους. Εάν είχατε προηγουμένως έλκος Marjolin, φροντίστε να παρακολουθείτε τακτικά έναν γιατρό και να του ενημερώνετε για τυχόν αλλαγές που παρατηρείτε γύρω από την πληγείσα περιοχή.
Discussion about this post