Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη μηνομετρορραγία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Συμπτώματα

Δεν υπάρχει συγκεκριμένος ιατρικός ορισμός της «μη φυσιολογικής» αιμορραγίας της μήτρας. Για τη μέση γυναίκα, η έμμηνος ρύση εμφανίζεται κάθε 28 ημέρες, αν και η περίοδος κάθε 21-35 ημέρες θεωρείται φυσιολογική. Η μέση διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου είναι περίπου 5 ημέρες. Οι περισσότερες γυναίκες θα χάσουν λιγότερο από 80 ml, ή 3 ουγγιές, αίματος συνολικά.

Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι οποιαδήποτε αιμορραγία είναι τόσο υπερβολική και σοβαρή που παρεμβαίνει στη σωματική, κοινωνική και συναισθηματική σας ζωή είναι μη φυσιολογική. Μερικές ενδείξεις ότι η αιμορραγία σας είναι ασυνήθιστη και μπορεί να αντιμετωπίζετε μηνομετρορραγία περιλαμβάνουν:

• μούλιασμα από ταμπόν ή σερβιέτες κάθε ώρα για αρκετές ώρες
• αιμορραγία μεγαλύτερη από οκτώ ημέρες
• αιμορραγία εκτός του συνήθους εμμηνορροϊκού σας κύκλου
• περνώντας μεγάλους θρόμβους αίματος
• με πόνο στην πλάτη και στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
• αίσθημα κόπωσης, αδυναμίας ή δύσπνοιας, που μπορεί να είναι σημάδια ότι η υπερβολική αιμορραγία έχει μειώσει την ποσότητα σιδήρου στο αίμα σας, οδηγώντας σε αναιμία

Αιτίες

Τα αίτια της μηνομετρορραγίας δεν είναι καλά κατανοητά, αλλά μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

Ορμονική ανισορροπία

Η υπερβολική ποσότητα της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου μπορεί να προκαλέσει την αύξηση του βλεννογόνου της μήτρας περισσότερο από το αναμενόμενο. Όταν αυτή η παχύτερη επένδυση αρχίζει να αποβάλλεται, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη απώλεια αίματος και θρόμβους.

Μια ανισορροπία οιστρογόνων μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένου του στρες και της παχυσαρκίας.

Αυξήσεις της μήτρας

Οι όγκοι, όπως οι πολύποδες και τα ινομυώματα της μήτρας, μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική αιμορραγία λόγω της πίεσης που ασκούν στη μήτρα, καθώς και των αιμοφόρων αγγείων που περιέχουν αυτές οι αναπτύξεις. Αυτοί οι τύποι όγκων είναι συνήθως καλοήθεις ή μη καρκινικοί.

Αδενομύωση

Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία η επένδυση της μήτρας μεγαλώνει στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας. Λειτουργεί όπως το φυσιολογικό βλεννογόνο της μήτρας, μεγαλώνει και απορρίπτεται κάθε μήνα, αλλά μπορεί να προκαλέσει έντονη αιμορραγία. Η αιτία της αδενομύωσης δεν είναι καλά γνωστή, αλλά συχνά παρατηρείται σε γυναίκες που έχουν φτάσει στην εμμηνόπαυση.

Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση εμφανίζεται όταν η επένδυση της μήτρας αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, συνήθως στις σάλπιγγες, τις ωοθήκες και τη λεκάνη. Όταν αυτή η επένδυση πέφτει, η αιμορραγία μπορεί να είναι σημαντική.

Έλλειψη ωορρηξίας

Η ωορρηξία αναφέρεται στην απελευθέρωση ενός ωαρίου από την ωοθήκη. Εάν δεν έχετε ωορρηξία ή έχετε αυτό που είναι γνωστό ως ανωορρηκτικό κύκλο, η επένδυση της μήτρας μπορεί να συνεχίσει να αυξάνεται μέχρι να αναγκαστεί να αποβληθεί.

Διαταραχές πήξης του αίματος

Όταν το αίμα δεν μπορεί να πήξει σωστά, η αιμορραγία είναι πιο παρατεταμένη.

Πόσο συχνή είναι η μηνομετρορραγία;

Κατά προσέγγιση 11,4 έως 13,2 τοις εκατό των γυναικών έχουν αυτή τη διαταραχή. Η μηνομετρορραγία εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω, με εκτιμώμενο 24 τοις εκατό των γυναικών να αντιμετωπίζουν αυτή την κατάσταση μεταξύ 40 και 50 ετών.

Επιπλοκές

Η υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην υγεία και την ποιότητα ζωής σας. Η σημαντική απώλεια αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία. Η αναιμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία το αίμα σας δεν έχει ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο. Χωρίς αίμα πλούσιο σε οξυγόνο, μπορεί να αισθάνεστε αδύναμοι και κουρασμένοι.

Η υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα ορισμένων αναπαραγωγικών καρκίνων και καταστάσεων που επηρεάζουν τη γονιμότητα. Είναι σημαντικό να ζητάτε ιατρική βοήθεια όταν αντιμετωπίζετε υπερβολική αιμορραγία.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα εξετάσει για διαταραχές που μπορεί να προκαλέσουν μηνομετρορραγία. Για παράδειγμα, μια εξέταση αίματος θα χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει επειδή η αποβολή, ακόμη και όταν συμβεί πριν καταλάβετε ότι είστε έγκυος, μπορεί να προκαλέσει έντονη αιμορραγία. Μπορείτε ακόμα να τεστάρετε θετικά για εγκυμοσύνη έως και 35 ημέρες μετά από μια αποβολή.

Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης τεστ Παπανικολάου. Το τεστ Παπανικολάου μπορεί να ελέγξει για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει υστεροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει έναν λεπτό, φωτισμένο, τηλεσκοπικό σωλήνα για να δει μέσα στη μήτρα. Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει πράγματα όπως η ενδομητρίωση. Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της μηνομετρορραγίας εξαρτάται από την αιτία. Για παράδειγμα, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ινομυωμάτων. Η υστερεκτομή ή η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας μπορεί να είναι μια επιλογή για γυναίκες που δεν θέλουν παιδιά ή έχουν περάσει τα χρόνια της αναπαραγωγικής ηλικίας τους.

Όταν δεν υπάρχει γνωστή αιτία μηνομετρορραγίας, η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι συνήθως φαρμακευτική. Μερικές κοινές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Αντισυλληπτικά χάπια για τη ρύθμιση των ορμονικών επιπέδων.

• Θεραπεία με προγεστίνη. Η προγεστίνη είναι μια συνθετική εκδοχή της φυσικής ορμόνης προγεστερόνης. Ο γιατρός σας συνιστά τη λήψη προγεστίνης με τη μορφή χαπιού για 21 συνεχόμενες ημέρες και στη συνέχεια διακοπή για 7 ή χρήση ενδομήτριας συσκευής απελευθέρωσης λεβονοργεστρέλης (IUD). Η λεβονοργεστρέλη είναι επίσης προγεστίνη. Η προγεστίνη βοηθά στη λέπτυνση του βλεννογόνου της μήτρας και έτσι στη μείωση της ροής του αίματος της περιόδου.

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ). Εκτός από την ανακούφιση από τον πόνο που σχετίζεται με τη μηνομετρορραγία, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην πήξη του αίματος και περιορίζουν τη ροή του.

Αυτοδιαχείρηση

Οι βαριές περίοδοι μπορεί να είναι δύσκολο να ζήσετε, αλλά η προετοιμασία είναι ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτείτε από ατυχήματα.

• Χρησιμοποιήστε προϊόντα εμμήνου ρύσεως σχεδιασμένα για έντονη ροή. Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιείτε υπερ-απορροφητικά ταμπόν και σερβιέτες.
• Διπλασιάστε. Φορέστε δύο επιθέματα τη φορά ή ένα μαξιλάρι και ένα ταμπόν.
• Δοκιμάστε α κύπελλο εμμήνου ρύσεως. Μπορεί να κρατήσει περισσότερη ροή αίματος από ένα ταμπόν ή ένα επίθεμα.
• Τοποθετήστε πετσέτες ή ένα μαξιλάρι από κάτω σας το βράδυ για να προστατεύσετε τα σεντόνια σας.
• Φορέστε σκούρα ρούχα τις πιο βαριές μέρες σας για να καμουφλάρετε τυχόν διαρροές.
• Κρατήστε επιπλέον προϊόντα εμμήνου ρύσεως και εσώρουχα στην τσάντα, το αυτοκίνητο και το γραφείο σας.

Αποψη

Όσον αφορά την έμμηνο ρύση, υπάρχει ένα ευρύ φάσμα φυσιολογικών. Η αιμορραγία που είναι τόσο άφθονη ή συχνή που επηρεάζει τη σωματική και ψυχολογική σας υγεία δεν είναι ποτέ φυσιολογική.

Ένας γυναικολόγος, ο οποίος είναι γιατρός που ειδικεύεται στην αναπαραγωγική υγεία των γυναικών, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της μηνομετρορραγίας και να συστήσει αποτελεσματική θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα. Ορισμένες από τις υποκείμενες αιτίες της μηνομετρορραγίας μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα, αλλά πολλές γυναίκες μπορούν να συνεχίσουν να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν με επιτυχία μωρά μετά από θεραπεία για αυτήν την πάθηση.