Χρήσεις λαπατινίμπης, παρενέργειες & προειδοποιήσεις

Λαπατινίμπη

Γενική ονομασία: λαπατινίμπη [ la-PA-tin-ib ]

Επωνυμία: Tykerb
Δοσολογική μορφή: από του στόματος δισκίο (250 mg)
Κατηγορίες φαρμάκων: αναστολείς EGFR, αναστολείς HER2

Τι είναι η λαπατινίμπη;

Η λαπατινίμπη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία προχωρημένου ορμονοσχετιζόμενου καρκίνου του μαστού που έχει εξελιχθεί ή εξαπλωθεί μετά από θεραπεία με άλλα αντικαρκινικά φάρμακα.

Η λαπατινίμπη χρησιμοποιείται για αυτήν την πάθηση μόνο εάν ο όγκος σας βγει θετικός σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται υποδοχέας 2 ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (HER2). Η πρωτεΐνη HER2 μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.

Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η λαπατινίμπη χορηγείται σε συνδυασμό με ένα ορμονικό φάρμακο που ονομάζεται λετροζόλη (Femara). Σε άλλες, η λαπατινίμπη χορηγείται μαζί με ένα αντικαρκινικό φάρμακο που ονομάζεται καπεσιταβίνη (Xeloda).

Η λαπατινίμπη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Μην χρησιμοποιείτε λαπατινίμπη εάν είστε έγκυος. Θα μπορούσε να βλάψει το αγέννητο μωρό.

Η λαπατινίμπη μπορεί να προκαλέσει σοβαρά ή θανατηφόρα ηπατικά προβλήματα. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε: πόνο στο άνω μέρος του στομάχου, κνησμό, σκούρα ούρα, κόπρανα σε χρώμα πηλού ή ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών).

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε λαπατινίμπη εάν είστε αλλεργικοί σε αυτό.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• καρδιακή ασθένεια;

• ηπατική νόσο (η λαπατινίμπη μπορεί να προκαλέσει σοβαρά ή θανατηφόρα ηπατικά προβλήματα).

• μια ανισορροπία ηλεκτρολυτών (όπως χαμηλά επίπεδα καλίου ή μαγνησίου στο αίμα σας). ή

• σύνδρομο μακρού QT (σε εσάς ή σε κάποιο μέλος της οικογένειας).

Μπορεί να χρειαστεί να έχετε αρνητικό τεστ εγκυμοσύνης πριν ξεκινήσετε αυτή τη θεραπεία.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες που χρησιμοποιούν λαπατινίμπη θα πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Η λαπατινίμπη μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό ή να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες εάν η μητέρα ή ο πατέρας χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων για τουλάχιστον 1 εβδομάδα μετά την τελευταία σας δόση.

Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν συμβεί εγκυμοσύνη ενώ είτε η μητέρα είτε ο πατέρας χρησιμοποιεί λαπατινίμπη.

Μη θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο και για τουλάχιστον 1 εβδομάδα μετά την τελευταία σας δόση.

Πώς πρέπει να πάρω το lapatinib;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Όταν χρησιμοποιείται με λετροζόλη, η συνήθης δόση του lapatinib είναι 6 δισκία που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Η λετροζόλη λαμβάνεται επίσης καθημερινά.

Όταν χρησιμοποιείται με καπεσιταβίνη, η συνήθης δόση λαπατινίμπης 5 δισκία λαμβάνονται μία φορά την ημέρα για 21 ημέρες στη σειρά. Η καπεσιταβίνη λαμβάνεται επίσης δύο φορές την ημέρα μόνο για τις πρώτες 14 ημέρες. Αυτός ο κύκλος των 21 ημερών επαναλαμβάνεται στη συνέχεια.

Ακολουθήστε τις οδηγίες δοσολογίας του γιατρού σας πολύ προσεκτικά.

Πάρτε το lapatinib με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 1 ώρα μετά το γεύμα.

Μπορείτε να καταπίνετε κάθε δισκίο lapatinib ένα κάθε φορά, αλλά να παίρνετε ολόκληρη τη δόση (και τα 5 ή 6 δισκία) την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Η καπεσιταβίνη πρέπει να λαμβάνεται με το φαγητό ή εντός 30 λεπτών από το φαγητό.

Θα χρειαστείτε εξετάσεις αίματος κάθε 4 έως 6 εβδομάδες για να ελέγξετε τη λειτουργία του ήπατός σας. Η καρδιακή σας λειτουργία μπορεί επίσης να χρειαστεί να ελεγχθεί χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφο ή ΗΚΓ (μερικές φορές ονομάζεται ΗΚΓ).

Αποθηκεύστε το lapatinib σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και θερμότητα. Διατηρείτε τη φιάλη καλά κλεισμένη όταν δεν τη χρησιμοποιείτε.

Ο γιατρός σας θα καθορίσει πόσο καιρό θα σας χορηγήσει λαπατινίμπη και καπεσιταβίνη ή λετροζόλη. Πάρτε τα φάρμακά σας για το πλήρες χρονικό διάστημα που σας έχει συνταγογραφηθεί. Η συνδυασμένη χημειοθεραπεία συνήθως συνεχίζεται εκτός εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί ή εάν έχετε σοβαρές παρενέργειες.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Πάρτε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό, αλλά παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222.

Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω λαπατινίμπη;

Το γκρέιπφρουτ μπορεί να αλληλεπιδράσει με τη λαπατινίμπη και να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες παρενέργειες. Αποφύγετε τη χρήση προϊόντων γκρέιπφρουτ.

Παρενέργειες της λαπατινίμπης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης (κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο στο πρόσωπο ή το λαιμό σας) ή μια σοβαρή δερματική αντίδραση (πυρετός, πονόλαιμος, κάψιμο στα μάτια, δερματικό πόνο, κόκκινο ή μοβ δερματικό εξάνθημα με φουσκάλες και ξεφλούδισμα).

Η λαπατινίμπη μπορεί να προκαλέσει σοβαρά ή θανατηφόρα ηπατικά προβλήματα. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε: πόνο στο πάνω μέρος του στομάχου, κνησμό, σκούρα ούρα, κόπρανα σε χρώμα πηλού ή ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών).

Επίσης, καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• γρήγοροι ή δυνατοί καρδιακοί παλμοί, φτερούγισμα στο στήθος, δύσπνοια και ξαφνική ζάλη (σαν να λιποθυμήσετε).

• σοβαρή ή συνεχιζόμενη διάρροια. ή

• νέος ή επιδεινούμενος βήχας, συριγμός, πόνος στο στήθος, αίσθημα δύσπνοιας.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του lapatinib μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσπεψία, απώλεια όρεξης.

• ναυτία, έμετος, διάρροια?

• εξάνθημα, κνησμός, ξηρό δέρμα, ακμή.

• πόνος ή ερυθρότητα στις παλάμες των χεριών ή στα πέλματα των ποδιών σας.

• προβλήματα με τα νύχια των χεριών ή των ποδιών σας.

• αίσθημα αδυναμίας ή κούρασης?

• ρινορραγίες, πληγές στο στόμα.

• αραίωση μαλλιών? ή

• πονοκέφαλο.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας λαπατινίμπης

Συνήθης δόση για ενήλικες για καρκίνο του μαστού:

HER2-Θετικός μεταστατικός καρκίνος του μαστού (σε συνδυασμό με καπεσιταβίνη):
1250 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα τις Ημέρες 1 έως 21 συνεχώς σε επαναλαμβανόμενους κύκλους 21 ημερών σε συνδυασμό με καπεσιταβίνη 2000 mg/m2/ημέρα (χορηγούμενη από το στόμα σε 2 δόσεις με διαφορά 12 ωρών περίπου) τις Ημέρες 1 έως 14 σε επαναλαμβανόμενες 21 ημέρες κύκλος

Θετικός σε υποδοχείς ορμονών, μεταστατικός καρκίνος του μαστού θετικός HER2 (σε συνδυασμό με λετροζόλη):
1500 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα συνεχώς σε συνδυασμό με λετροζόλη 2,5 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα

Σχόλια:
-Η δόση αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να είναι μία φορά την ημέρα (5 δισκία χορηγούνται όλα ταυτόχρονα). μην διαιρείτε την ημερήσια δόση.
δεν συνιστάται [see Clinical Pharmacology (12.3)]. Η καπεσιταβίνη πρέπει να λαμβάνεται με το φαγητό ή εντός 30 λεπτών μετά το φαγητό. Εάν παραλειφθεί η δόση μιας ημέρας, ο ασθενής δεν πρέπει να διπλασιάσει τη δόση την επόμενη μέρα. Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχίζεται μέχρι να εμφανιστεί εξέλιξη της νόσου ή μη αποδεκτή τοξικότητα.
-Οι HER2-θετικοί ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του μαστού θα πρέπει να έχουν εξέλιξη της νόσου με τραστουζουμάμπη πριν από την έναρξη της θεραπείας με αυτό το φάρμακο σε συνδυασμό με καπεσιταβίνη.

Χρήσεις:
-Σε συνδυασμό με καπεσιταβίνη για τη θεραπεία ασθενών με προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο του μαστού των οποίων οι όγκοι υπερεκφράζουν το HER2 και οι οποίοι έχουν λάβει προηγούμενη θεραπεία που περιλαμβάνει ανθρακυκλίνη, ταξάνη και τραστουζουμάμπη.
-Σε συνδυασμό με λετροζόλη για τη θεραπεία μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών με θετικό σε ορμονικούς υποδοχείς μεταστατικό καρκίνο του μαστού που υπερεκφράζει τον υποδοχέα HER2 για τις οποίες ενδείκνυται η ορμονική θεραπεία.

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν τη λαπατινίμπη;

Μερικές φορές δεν είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε ορισμένα φάρμακα ταυτόχρονα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα στο αίμα σας άλλων φαρμάκων που παίρνετε, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες ή να κάνει τα φάρμακα λιγότερο αποτελεσματικά.

Πολλά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη λαπατινίμπη. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις εδώ. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και οποιοδήποτε φάρμακο ξεκινάτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.