Υποχοληστερολαιμία (χαμηλή χοληστερόλη): Αιτίες, συμπτώματα και επιπλοκές

Τι είναι το χαμηλό επίπεδο χοληστερόλης;

Οι γιατροί μετρούν τα επίπεδα χοληστερόλης με μια εξέταση αίματος που παρουσιάζει τα αποτελέσματα σε mg/dL (χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο).

Δεδομένου ότι οι περισσότεροι άνθρωποι ανησυχούν για την υψηλή χοληστερόλη, είναι συνηθισμένο να βλέπουμε πληροφορίες σχετικά με τα επίπεδα που είναι πολύ υψηλά. Δεν βλέπετε συχνά μια ελάχιστη ποσότητα χοληστερόλης στη λίστα.

Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ένα βέλτιστο επίπεδο χοληστερόλης LDL είναι περίπου 100 mg/dL. Ένα βέλτιστο επίπεδο ολικής χοληστερόλης είναι περίπου 150 mg/dL.

Αλλά πόσο χαμηλό είναι πολύ χαμηλό;

Η υποχοληστερολαιμία είναι όταν τόσο τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης όσο και LDL χοληστερόλης βρίσκονται στο κάτω 5% του γενικού πληθυσμού. Οι γιατροί σας μπορούν να το προσδιορίσουν μετά από προσαρμογή για παράγοντες όπως η ηλικία ή το φύλο.

Ορισμένες έρευνες εξέτασαν τις επιπτώσεις των επιπέδων χοληστερόλης LDL κάτω από 25 mg/dL και 15 mg/dL, επομένως αυτοί μπορεί επίσης να είναι χρήσιμοι τρόποι για τον ορισμό της υποχοληστερολαιμίας.

Τι προκαλεί υποχοληστερολαιμία;

Αρκετές καταστάσεις μπορεί να έχουν σχέση με υποχοληστερολαιμία. Περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:

Κληρονομικές καταστάσεις

Η υποχοληστερολαιμία μπορεί να οφείλεται σε ορισμένες κληρονομικές παθήσεις, όπως:

• οικογενής υποβηταλιποπρωτεϊναιμία (FHBL)
• αβηταλιποπρωτεϊναιμία (ABL)
• νόσος κατακράτησης χυλομικρών, γνωστή και ως νόσος του Anderson

Υπερθυρεοειδισμός

Ο θυρεοειδής σας είναι ένας αδένας που παράγει ορμόνες. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς βοηθούν το σώμα σας να χρησιμοποιεί ενέργεια και να διασπά τα λιπίδια, συμπεριλαμβανομένης της χοληστερόλης.

Εάν έχετε υπερθυρεοειδισμό, ο θυρεοειδής σας είναι υπερδραστήριος. Θα παράγει περισσότερες θυρεοειδικές ορμόνες από όσες χρειάζεται το σώμα σας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πολύ χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης σας. Μερικές φορές η χοληστερόλη σας μπορεί να πέσει αρκετά χαμηλά ώστε να ταξινομηθεί ως υποχοληστερολαιμία.

Κακοήθης αναιμία

Η αναιμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία δεν έχετε αρκετά υγιή αιμοσφαίρια. Η κακοήθης αναιμία είναι ένας συγκεκριμένος τύπος αναιμίας.

Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι η αναιμία μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις χοληστερόλης στο αίμα σας.

Αλλά άλλες έρευνες διαπίστωσαν ότι η ανεπάρκεια Β12 που σχετίζεται με την κακοήθη αναιμία οδηγεί σε υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης.

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την καλύτερη κατανόηση της σχέσης μεταξύ κακοήθους αναιμίας και υποχοληστερολαιμίας.

Σήψη

Η σήψη εμφανίζεται όταν το σώμα σας παράγει μια ακραία αντίδραση σε μια μόλυνση. Συχνά οφείλεται σε λοίμωξη της αναπνευστικής οδού όπως η πνευμονία.

Η σήψη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υποχοληστερολαιμία. ΕΝΑ μελέτη 2019 των ασθενών με σήψη από πνευμονία που αποκτήθηκε από το νοσοκομείο παρατήρησαν μειωμένα επίπεδα HDL, LDL και άλλων λιποπρωτεϊνών.

Ηπατική νόσο

Το συκώτι παίζει βασικό ρόλο στη ρύθμιση των επιπέδων χοληστερόλης σας. Τα άτομα με χρόνιες ηπατικές παθήσεις, όπως η ηπατίτιδα, μπορεί συχνά να έχουν χαμηλή χοληστερόλη στο αίμα. Σύμφωνα με Έρευνα 2020τα χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης συνδέονται με πιο σοβαρή ηπατική νόσο.

Δυσαπορρόφηση

Η δυσαπορρόφηση είναι όταν το λεπτό έντερο σας δεν μπορεί να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά από την τροφή σας, συμπεριλαμβανομένων των λιπιδίων. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας δεν παίρνει τη χοληστερόλη που χρειάζεται.

Αρκετές προϋποθέσεις μπορεί να προκαλέσει δυσαπορρόφησησυμπεριλαμβανομένου:

• κοιλιοκάκη
• η νόσος του Κρον
• ελκώδης κολίτιδα
• χρόνια παγκρεατίτιδα
• κυστική ίνωση
• AIDS

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για υποχοληστερολαιμία;

Εάν έχετε μέλη της οικογένειας με FHBL ή ABL, μπορεί να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για αυτές τις καταστάσεις. Τόσο η FHBL όσο και η ABL μπορούν να οδηγήσουν σε υποχοληστερολαιμία.

Εάν έχετε υψηλή χοληστερόλη, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως στατίνες ή αναστολείς PCSK9. Σύμφωνα με ορισμένες έρευνες, οι αναστολείς PCSK9 μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα χοληστερόλης σας πολύ χαμηλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οδηγώντας σε υποχοληστερολαιμία. Ωστόσο, χρειάζεται ακόμη περισσότερη έρευνα.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει αναστολείς PCSK9, θα πρέπει να συνεχίσετε να τους παίρνετε και να συζητήσετε με το γιατρό σας πώς να παρακολουθείτε τα επίπεδα χοληστερόλης σας στο μέλλον.

Ποια είναι τα συμπτώματα της υποχοληστεριναιμίας;

Εάν η χοληστερόλη σας είναι πολύ υψηλή, μπορεί να μην το γνωρίζετε μέχρι να έχετε μια σοβαρή επιπλοκή, όπως καρδιακή προσβολή.

Ομοίως, εάν η χοληστερόλη σας είναι πολύ χαμηλή, δεν είναι πιθανό να υπάρχουν πολλά εμφανή συμπτώματα. Ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε εάν έχετε υποχοληστερολαιμία είναι να ζητήσετε από έναν γιατρό να ζητήσει μια εξέταση αίματος.

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η υποχοληστερολαιμία μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη, αυτοκτονικό ιδεασμό και άλλες επιπτώσεις στη διάθεση ή τη συμπεριφορά σας. Αλλά οι ειδικοί δεν μπόρεσαν να επαναλάβουν εύκολα αυτά τα αποτελέσματα περαιτέρω σπουδές ή βρήκαν αντίθετα στοιχεία.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της υποχοληστεριναιμίας;

Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να συνδέουν την υποχοληστερολαιμία με συγκεκριμένες επιπλοκές. Ενώ χρειάζεται περισσότερη έρευνα, υπάρχουν ορισμένοι σύνδεσμοι που αναφέρθηκαν μεταξύ υποχοληστερολαιμίας και:

• κατάθλιψη
• αυτοκτονία
• επιθετική συμπεριφορά
• μόλυνση
• κατάγματα οστών

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί την υποχοληστερολαιμία;

Οι γιατροί παραγγέλνουν μια εξέταση αίματος που ονομάζεται προφίλ λιπιδίων για να καθορίσουν τα επίπεδα χοληστερόλης σας.

Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να νηστέψετε έως και 12 ώρες πριν από μια εξέταση χοληστερόλης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει λεπτομερείς οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση.

Ένας επαγγελματίας γιατρός θα πάρει το αίμα σας και θα το στείλει σε ένα εργαστήριο για ανάλυση. Τα αποτελέσματα θα περιλαμβάνουν συνήθως τέσσερις μετρήσεις:

• Επίπεδο χοληστερόλης LDL
• Επίπεδο HDL χοληστερόλης

• επίπεδο τριγλυκεριδίων (άλλος τύπος λίπους)

• επίπεδο ολικής χοληστερόλης (που περιλαμβάνει όλα τα παραπάνω)

Με βάση αυτά τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με υποχοληστερολαιμία.

Ποια είναι η θεραπεία για την υποχοληστερολαιμία;

Εάν έχετε υποχοληστερολαιμία, η θεραπεία πιθανότατα δεν θα είναι τόσο απλή όσο η μετάβαση σε μια δίαιτα υψηλότερης χοληστερόλης, εκτός εάν η αιτία είναι ο υποσιτισμός.

Πιθανότατα, η αιτία της υποχοληστερολαιμίας σας θα σχετίζεται με:

• γενεσιολογία
• μεταβολισμός
• φάρμακα που παίρνετε

Ίσως χρειαστεί να:

• ξεκινήστε να παίρνετε ένα νέο φάρμακο
• αλλάξτε φάρμακα
• προσαρμόστε τη δοσολογία

Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Πώς μπορώ να προλάβω την υποχοληστερολαιμία;

Οι επιπτώσεις των επιπέδων χοληστερόλης εκτός των τυπικών ορίων, είτε πολύ χαμηλά είτε πολύ υψηλά, μπορεί να περάσουν απαρατήρητες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η τακτική παρακολούθηση των επιπέδων χοληστερόλης σας μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε πότε τα επίπεδά σας μπορεί να είναι πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά.

Οι τακτικοί έλεγχοι είναι σημαντικοί. Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, μπορείτε να ζητήσετε από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να λάβει ένα προφίλ λιπιδίων που δεν περιλαμβάνεται ήδη. Για την υποστήριξη της συνολικής υγείας της καρδιάς, η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία συνιστά τα εξής:

• τρώγοντας μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή
• ασκώντας τακτικά
• αποφεύγοντας το κάπνισμα
• να έχετε αρκετό ποιοτικό ύπνο

Η υποχοληστερολαιμία είναι ένα εξαιρετικά χαμηλό επίπεδο τόσο της LDL όσο και της ολικής χοληστερόλης.

Οι ειδικοί έχουν βρει στοιχεία ότι η υποχοληστερολαιμία μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις, αλλά χρειάζεται πολύ περισσότερη έρευνα. Ακόμη και η απόφαση για το ποιο επίπεδο χοληστερόλης θα πρέπει να ορίζει την υποχοληστερολαιμία είναι ακόμα υπό συζήτηση.

Όταν η χοληστερόλη σας πέσει εκτός των τυπικών ορίων, είτε είναι πολύ χαμηλή είτε πολύ υψηλή, θα υπάρχουν λίγα, εάν υπάρχουν, αισθητά συμπτώματα.

Το να κάνετε τακτικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της λήψης ενός προφίλ λιπιδίων, είναι ο καλύτερος τρόπος για να παρακολουθείτε τα επίπεδα χοληστερόλης σας. Εάν ανησυχείτε για την υποχοληστερολαιμία, μιλήστε με έναν γιατρό για να μάθετε περισσότερα.