Υποβιβασμένος όρχις

Τι προκαλεί έναν κατώτερο όρχι;

Η ακριβής αιτία ενός μη κατεβασμένου όρχεως δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, οι ερευνητές πιστεύουν ότι ένας συνδυασμός ορισμένων παραγόντων παίζει πιθανότατα κάποιο ρόλο. Αυτές περιλαμβάνουν τη γενετική, την υγεία της μητέρας και περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως η έκθεση σε φυτοφάρμακα ή παθητικό κάπνισμα.

Οι γιατροί θεωρούν ότι ο πρόωρος τοκετός είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για έναν κατεβασμένο όρχι. Σχεδόν το ένα τρίτο των πρόωρων αγοριών έχουν την πάθηση, αναφέρει το Νοσοκομείο Παίδων Lucile Packard. Υπολογίζεται ότι το 3 έως 5 τοις εκατό των αρσενικών μωρών το έχουν.

Η περίσσεια ινώδους ιστού ή οι μύες που δεν θα τεντωθούν στη βουβωνική χώρα του παιδιού σας μπορεί να προκαλέσουν έναν μη κατεβασμένο όρχι. Ένας χειρουργός μπορεί να διορθώσει αυτά τα ζητήματα.

Ποιες είναι οι επιπτώσεις ενός υποβιβασμένου όρχεως;

Ένας κάτω όρχεις μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα ενός άντρα εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Η υψηλότερη θερμοκρασία μέσα στο σώμα του μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη των όρχεών του και την παραγωγή σπέρματος. Οι άνδρες με δύο κάτω όρχεις είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν προβλήματα που σχετίζονται με τη γονιμότητα από τους άνδρες με μόνο έναν μη κατεβασμένο όρχι.

Οι άνδρες με μη κατεβασμένο όρχι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν βουβωνοκήλη. Αυτό προκαλεί το έντερό τους να σπρώξει προς τα έξω μέσα από μια εξασθενημένη περιοχή στο κοιλιακό τους τοίχωμα. Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει αυτήν την επώδυνη κατάσταση.

Οι κάτω όρχεις είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για καρκίνο των όρχεων, ακόμη και όταν διορθώνονται. Αυτό ισχύει τόσο για τον κατώτερο όσο και για τον κατώτερο όρχι.

Πώς γίνεται η διάγνωση ενός μη κατεβασμένου όρχεως;

Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να είναι σε θέση να ψηλαφίσει ή να αισθανθεί τον κάτω όρχι του στην κοιλιά του. Σε άλλες περιπτώσεις, ο όρχις δεν γίνεται αισθητός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όρχις δεν υπάρχει καθόλου.

Μια εξέταση απεικόνισης με ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό του παιδιού σας να διαγνώσει έναν όρχι που δεν κατέβηκε. Οι απεικονίσεις απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένης μιας μαγνητικής τομογραφίας με βαφή αντίθεσης, μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία ή την απουσία του όρχεως.

Δύο καταστάσεις μπορούν να μιμηθούν έναν κάτω όρχι. Ένας αναδιπλούμενος όρχεις είναι αυτός που κινείται μπρος -πίσω μεταξύ της βουβωνικής χώρας του παιδιού σας και του οσχέου του. Αυτή η κατάσταση συνήθως υποχωρεί καθώς το παιδί σας μεγαλώνει. Ένας ανερχόμενος όρχις είναι αυτός που επιστρέφει στη βουβωνική χώρα του παιδιού σας και δεν μπορεί να οδηγηθεί εύκολα πίσω.

Πώς αντιμετωπίζεται η κατάσταση;

Η προοπτική για τα παιδιά με μη κατεβασμένο όρχι είναι πολύ καλή. Ο αδύνατος όρχις του παιδιού σας τυπικά θα πέσει από μόνος του μέχρι να φτάσει σε ηλικία 6 μηνών. Ο γιατρός του πιθανότατα θα κάνει φυσική εξέταση εκείνη τη στιγμή. Μπορεί να συστήσουν δοκιμή εάν ο όρχις του παιδιού σας δεν έχει κατέβει.

Οι ορμόνες που διεγείρουν την παραγωγή τεστοστερόνης μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να προκαλέσουν την κάμψη των όρχεων του παιδιού σας. Αυτό περιλαμβάνει την έγχυση μιας ορμόνης που ονομάζεται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG). Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο American Family Physician, αυτή η θεραπευτική μέθοδος έχει ποσοστό επιτυχίας περίπου 20 τοις εκατό. Δεν είναι τόσο αποτελεσματικό όσο η χειρουργική επέμβαση. Μπορεί δυνητικά να οδηγήσει σε πρώιμη εφηβεία.

Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν ο όρχις του δεν έχει μειωθεί μέχρι την ηλικία του 1. Η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται «ορχοπηξία. » Συνήθως γίνεται ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Ο χειρουργός του παιδιού σας θα κάνει μια μικρή τομή στη βουβωνική χώρα για να επιτρέψει στον όρχι του να κατέβει στην κατάλληλη θέση. Η αποκατάσταση διαρκεί συνήθως περίπου μία εβδομάδα.

Επιπλέον ιστός μπορεί να εμποδίσει τον όρχι του παιδιού σας να κατέβει. Ο χειρουργός του παιδιού σας μπορεί να αφαιρέσει την περίσσεια ιστού, αν συμβαίνει αυτό. Σε άλλες περιπτώσεις, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να τεντώσει τον σύνδεσμο που συγκρατεί τον όρχι του. Αυτό βοηθά τον όρχι του να κατέβει σε φυσιολογική θέση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όρχις έχει αναπτυχθεί ελάχιστα ή περιέχει μη φυσιολογικό ιστό ή ιστό που δεν είναι βιώσιμος. Εάν συμβαίνει αυτό, ο χειρουργός του παιδιού σας θα αφαιρέσει τελείως αυτόν τον ιστό των όρχεων.

Εάν το παιδί σας ενηλικιωθεί χωρίς να αντιμετωπιστεί η κατάστασή του και στη συνέχεια δει έναν χειρουργό, ο χειρουργός πιθανότατα θα συστήσει την αφαίρεση των όρχεών του. Σε εκείνο το σημείο, ο όρχις του είναι απίθανο να παράγει σπέρμα.