Τυφοειδής πυρετός: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο τυφοειδής πυρετός προκαλείται από βακτήρια Salmonella typhi. Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια σπάνια ασθένεια στις ανεπτυγμένες χώρες. Ωστόσο, εξακολουθεί να αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία στις αναπτυσσόμενες χώρες, ειδικά για τα παιδιά.

Τα μολυσμένα τρόφιμα και το νερό ή η στενή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο προκαλούν τυφοειδή πυρετό. Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν:

• Υψηλός πυρετός
• Πονοκέφαλο
• Πόνος στο στομάχι
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν τυφοειδή πυρετό αισθάνονται καλύτερα μερικές ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά, αλλά ένας μικρός αριθμός από αυτούς μπορεί να πεθάνει από επιπλοκές. Τα εμβόλια κατά του τυφοειδούς πυρετού είναι εν μέρει αποτελεσματικά. Τα εμβόλια προορίζονται συνήθως για όσους θα εκτεθούν σε αυτήν την ασθένεια ή για εκείνους που ταξιδεύουν σε περιοχές όπου ο τυφοειδής πυρετός είναι συχνός.

Συμπτώματα τυφοειδούς

Τα συμπτώματα του τυφοειδούς πυρετού είναι πιθανό να αναπτυχθούν σταδιακά. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά μία έως τρεις εβδομάδες μετά την έκθεση στην ασθένεια.

Πρώιμο στάδιο

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πυρετός που ξεκινά σε χαμηλή θερμοκρασία και αυξάνεται καθημερινά, πιθανώς φτάνοντας έως και 104,9 F (40,5 C)
• Πονοκέφαλο
• Αδυναμία και κόπωση
• Μυϊκοί πόνοι
• Ιδρώνοντας
• Ξηρός βήχας
• Απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους
• Πόνος στο στομάχι
• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• Εξάνθημα
• Εξαιρετικά πρησμένο στομάχι

Αργότερα

Χωρίς θεραπεία, μπορείτε:

• Γίνε παραληρητικός
• Ξαπλώστε ακίνητοι και εξαντλημένοι με τα μάτια σας μισά κλειστά. αυτή είναι η τυφοειδής κατάσταση.

Απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές συχνά αναπτύσσονται αυτή τη στιγμή.

Σε ορισμένα άτομα, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν έως και δύο εβδομάδες μετά την υποχώρηση του πυρετού.

Αιτίες τυφοειδούς

Ο τυφοειδής πυρετός προκαλείται από επικίνδυνα βακτήρια που ονομάζονται Salmonella typhi. Η Salmonella typhi σχετίζεται με τα βακτήρια που προκαλούν σαλμονέλλωση, μια άλλη σοβαρή εντερική λοίμωξη, αλλά δεν είναι τα ίδια.

Αυτή η ασθένεια επιβεβαιώνεται όταν τα βακτήρια Salmonella typhi βρίσκονται σε ένα δείγμα κοπράνων ή αίματος.

Διαδρομή κοπράνων από το στόμα

Τα τυφοειδή βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν από το μολυσμένο άτομο σε άλλα μέσω της οδού κοπράνων.

Αυτό σημαίνει ότι η Salmonella typhi περνά στα κόπρανα ή στα ούρα μολυσμένων ατόμων. Εάν τρώτε φαγητό που έχει χειριστεί κάποιος που έχει τυφοειδή πυρετό και δεν έχει πλυθεί προσεκτικά μετά τη χρήση της τουαλέτας, μπορεί να μολυνθείτε.

Στις αναπτυσσόμενες χώρες, όπου διαπιστώνεται ο τυφοειδής πυρετός, οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνονται πίνοντας μολυσμένο νερό. Αυτά τα βακτήρια μπορεί επίσης να εξαπλωθούν μέσω μολυσμένων τροφίμων και μέσω άμεσης επαφής με κάποιον που έχει μολυνθεί.

Άτομα που φέρουν τυφοειδή βακτήρια

Ακόμα και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, ένας μικρός αριθμός ατόμων που αναρρώνουν από τυφοειδή πυρετό συνεχίζουν να φιλοξενούν τα βακτήρια. Αυτοί οι άνθρωποι, γνωστοί ως χρόνιοι φορείς, δεν έχουν πλέον συμπτώματα της ίδιας της νόσου. Ωστόσο, αυτοί οι άνθρωποι ρίχνουν ακόμα τα βακτήρια στα κόπρανά τους και είναι σε θέση να μολύνουν άλλους.

Η τυφοειδής είναι μια σοβαρή παγκόσμια απειλή και πλήττει περισσότερα από 27 εκατομμύρια άτομα κάθε χρόνο. Η ασθένεια είναι εγκατεστημένη στην Ινδία, τη Νοτιοανατολική Ασία, την Αφρική, τη Νότια Αμερική και σε πολλές άλλες περιοχές.

Σε όλο τον κόσμο, τα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πάθουν την ασθένεια, αν και γενικά έχουν ήπια συμπτώματα από ό, τι οι ενήλικες.

Επιπλοκές της τυφοειδούς

Εντερική αιμορραγία ή τρύπες στο έντερο

Η εντερική αιμορραγία ή οι τρύπες στο έντερο είναι οι πιο σοβαρές επιπλοκές του τυφοειδούς πυρετού. Αυτή η επιπλοκή συνήθως εμφανίζεται την τρίτη εβδομάδα της ασθένειας. Σε αυτήν την κατάσταση, το λεπτό έντερο ή το παχύ έντερο αναπτύσσει μια τρύπα. Ουσίες από το έντερο διαρρέουν στο στομάχι και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό πόνο στο στομάχι, ναυτία, έμετο και λοίμωξη του αίματος. Αυτή η απειλητική για τη ζωή επιπλοκή απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη.

Άλλες, λιγότερο συχνές επιπλοκές

Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Φλεγμονή του καρδιακού μυός
• Φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς και των βαλβίδων (ενδοκαρδίτιδα)
• Μόλυνση των κύριων αιμοφόρων αγγείων (μυκοτικό ανεύρυσμα)
• Πνευμονία
• Φλεγμονή του παγκρέατος
• Λοιμώξεις των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης
• Μόλυνση και φλεγμονή των μεμβρανών και υγρού που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας (μηνιγγίτιδα)
• Ψυχιατρικά προβλήματα, όπως παραλήρημα, παραισθήσεις και παρανοϊκό

Με γρήγορη θεραπεία, σχεδόν όλοι οι άνθρωποι στις βιομηχανικές χώρες αναρρώνουν από τον τυφοειδή πυρετό. Χωρίς θεραπεία, μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην επιβιώσουν από επιπλοκές της νόσου.

Θεραπεία του τυφοειδούς

Ο γιατρός σας είναι πιθανό να υποπτεύεται τυφοειδή πυρετό με βάση τα συμπτώματά σας και το ιατρικό και ταξιδιωτικό σας ιστορικό. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται συνήθως με την αναγνώριση της Salmonella typhi στο αίμα σας ή σε άλλο υγρό του σώματος ή στον ιστό σας.

Η αντιβιοτική θεραπεία είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τον τυφοειδή.

Συνήθως συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά

Συνήθως συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν:

• Σιπροφλοξασίνη (Cipro). Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για ενήλικες που δεν είναι έγκυες. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένα άλλο παρόμοιο φάρμακο που ονομάζεται ofloxacin. Δυστυχώς, πολλά βακτήρια Salmonella typhi δεν είναι πλέον ευαίσθητα σε αντιβιοτικά αυτού του τύπου, ιδίως στελέχη που συλλέγονται στη Νοτιοανατολική Ασία.
• Αζιθρομυκίνη (Zithromax). Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ένα άτομο δεν μπορεί να λάβει σιπροφλοξασίνη ή εάν τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στη σιπροφλοξασίνη.
• Κεφτριαξόνη. Αυτό το ενέσιμο αντιβιοτικό είναι μια εναλλακτική λύση σε πιο περίπλοκες ή σοβαρές λοιμώξεις και χρησιμοποιείται σε άτομα που ενδέχεται να μην χρησιμοποιούν σιπροφλοξασίνη, όπως παιδιά.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες και η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά.

Προβλήματα με αντοχή στα αντιβιοτικά

Στο παρελθόν, το φάρμακο επιλογής ήταν η χλωραμφενικόλη. Οι γιατροί δεν το χρησιμοποιούν πλέον συνήθως λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών, υψηλού ποσοστού επιδείνωσης της υγείας μετά από μια περίοδο βελτίωσης (υποτροπής) και εκτεταμένης αντοχής στα βακτηρίδια.

Στην πραγματικότητα, τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια γίνονται πιο κοινά, ειδικά στις αναπτυσσόμενες χώρες. Τα τελευταία χρόνια, η Salmonella typhi έχει επίσης αποδειχθεί ανθεκτική σε τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη, αμπικιλλίνη και σιπροφλοξασίνη.

Άλλες μέθοδοι θεραπείας

Άλλες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Πίνοντας υγρά. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της αφυδάτωσης που προκύπτει από παρατεταμένο πυρετό και διάρροια. Εάν είστε σοβαρά αφυδατωμένοι, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε υγρά μέσω φλέβας (ενδοφλεβίως).
• Χειρουργική επέμβαση. Εάν τα έντερα σας σχίσουν, θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να επισκευάσετε την τρύπα στο έντερο σας.