Το ποσοστό επιτυχίας του VBAC μετά από 2 καισαρικές τομές

Ποια είναι τα οφέλη του VBAC;

Το VBAC είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τον κολπικό τοκετό που έχει μια γυναίκα μετά τον τοκετό με καισαρική τομή. Η Mayo Clinic σημειώνει ότι τα οφέλη του VBAC μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ταχύτερη ανάρρωση. Εάν γεννήσετε κολπικά, θα περάσετε λιγότερο χρόνο στο νοσοκομείο. Αυτό σημαίνει λιγότερα έξοδα. Μπορείτε επίσης να περιμένετε να νιώσετε καλύτερα σωματικά νωρίτερα.
• Μεγαλύτερη αίσθηση συμμετοχής στη γέννηση.Ο κολπικός τοκετός μπορεί να σας κάνει να νιώθετε πιο ενεργός συμμετέχων στη γέννηση του μωρού σας.
• Λιγότερος κίνδυνος σε επόμενες εγκυμοσύνες.Κίνδυνοι όπως μόλυνση, τραυματισμός οργάνων και απώλεια αίματος μπορεί να αυξηθούν με επαναλαμβανόμενους τοκετούς εκλεκτικής καισαρικής τομής. Εάν σχεδιάζετε μια μεγάλη οικογένεια, ένα VBAC μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς.

Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) συμβουλεύουν ότι ένα επιτυχημένο VBAC είναι στην πραγματικότητα ο ασφαλέστερος τρόπος για να γεννήσει μια γυναίκα που είχε προηγούμενη καισαρική τομή. Τα ποσοστά επιτυχίας μεταξύ των γυναικών που επιχειρούν VBAC με δοκιμή τοκετού είναι μεταξύ 60 και 80 τοις εκατό, με τα υπόλοιπα μωρά να γεννιούνται χειρουργικά.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του VBAC;

Το πιο επικίνδυνο σενάριο είναι η επείγουσα καισαρική τομή μετά από αποτυχία VBAC. Ένα VBAC μπορεί να αποτύχει λόγω ρήξης της μήτρας. Εδώ ανοίγει η μήτρα κατά μήκος της γραμμής της ουλής από προηγούμενο τοκετό με καισαρική τομή.

Σε περίπτωση ρήξης της μήτρας, θα ήταν απαραίτητη μια επείγουσα καισαρική τομή για να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές, όπως βαριά αιμορραγία, μόλυνση της μητέρας και εγκεφαλική βλάβη στο μωρό.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί υστερεκτομή ή αφαίρεση της μήτρας. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα μπορέσετε να μείνετε ξανά έγκυος. Ευτυχώς, η ACOG σημειώνει ότι ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας σε γυναίκες που είχαν χαμηλές εγκάρσιες τομές κατά τη διάρκεια του τοκετού τους είναι χαμηλός, περίπου 1 στις 500.

Είμαι υποψήφιος για VBAC;

Οι πιθανότητές σας να γεννήσετε με επιτυχία κολπικά μετά από μία ή δύο προηγούμενες καισαρικές μπορεί να επηρεαστούν από ορισμένους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω.

• Το μωρό σας είναι κάτω με το κεφάλι.
• Το μωρό σας δεν θεωρείται μεγάλο. Τα μωρά που ζυγίζουν λιγότερο από 7 κιλά, 11 ουγγιές έχουν τις καλύτερες πιθανότητες επιτυχίας του VBAC.
• Είχατε έναν επιτυχημένο κολπικό τοκετό στο παρελθόν. Ένας προηγούμενος κολπικός τοκετός μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητές σας για επιτυχημένο VBAC περισσότερο από 90 τοις εκατό.
• Ο λόγος για τον οποίο είχατε προηγούμενη καισαρική τομή δεν είναι πρόβλημα με αυτήν την εγκυμοσύνη.
• Είχατε μια χαμηλή εγκάρσια τομή της μήτρας, επομένως δεν έχετε κατακόρυφη ή ουλή σε σχήμα Τ.
• Ο τοκετός σας ξεκινά αυθόρμητα. Όταν σας προκαλούνται, οι συσπάσεις μπορεί να είναι πιο δυνατές και γρήγορες, αυξάνοντας τις πιθανότητες ρήξης της μήτρας.

Οι πιθανότητές σας για ένα επιτυχημένο VBAC μπορεί να μειωθούν εάν περάσετε την ημερομηνία λήξης σας ή εάν είχατε περισσότερες από δύο τοκετούς με καισαρική τομή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το VBAC ενδέχεται να μην είναι ασφαλές για εσάς. Εάν είχατε ρήξη μήτρας σε προηγούμενη εγκυμοσύνη ή έχετε κατακόρυφη τομή από προηγούμενη καισαρική τομή, το VBAC δεν συνιστάται.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για ένα VBAC;

Μάθετε ό,τι μπορείτε για το VBAC. Μιλήστε με το γιατρό σας για τις πιθανότητες επιτυχίας σας με βάση το ιατρικό ιστορικό σας και την τρέχουσα εγκυμοσύνη σας. Θα πρέπει επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να ερευνήσετε και να επιλέξετε έναν πάροχο που υποστηρίζει τα VBAC και έχει χαμηλό ποσοστό τοκετού με καισαρική τομή.

Αναζητήστε ένα μάθημα τοκετού που να καλύπτει το VBAC και βεβαιωθείτε ότι ο σύντροφός σας συμμερίζεται επίσης την ιδέα.

Επιλέξτε το νοσοκομείο σας προσεκτικά. Κατά τη διάρκεια ενός VBAC, η προσεκτική παρακολούθηση εσάς και του μωρού σας θα είναι σημαντική για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Σε περίπτωση επείγουσας καισαρικής τομής, θα θελήσετε να βρίσκεστε σε μια εγκατάσταση που είναι καλά εξοπλισμένη και ικανή να χειριστεί τη χειρουργική επέμβαση.

Αν είναι δυνατόν, περιμένετε να ξεκινήσει μόνος του ο τοκετός. Να θυμάστε ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση τοκετού μπορούν να επιφέρουν ισχυρότερες, ταχύτερες συσπάσεις. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας.

Δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι ιδιαίτερο εάν επιλέξετε να παραδώσετε μέσω VBAC. Η προγεννητική σας φροντίδα θα είναι η ίδια με κάθε υγιή εγκυμοσύνη και η διαδικασία τοκετού θα προχωρήσει κανονικά. Να περιμένετε να παρακολουθείτε στενά καθώς εργάζεστε.

Θυμηθείτε, η υγεία σας και η υγεία του μωρού σας είναι ο απώτερος στόχος, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει να κάνετε επαναλαμβανόμενο τοκετό με καισαρική τομή. Ακόμα κι αν θέλετε να γεννήσετε κολπικά, να είστε προετοιμασμένοι για επιπλοκές που θα μπορούσαν να απαιτήσουν άλλη χειρουργική επέμβαση. Ο τοκετός σας μπορεί να σταματήσει, η θέση του μωρού σας μπορεί να αποτελεί κίνδυνο ή μπορεί να υπάρχει πρόβλημα με τον πλακούντα ή τον ομφάλιο λώρο.

Λάβετε υπόψη: Το μόνο που έχει σημασία είναι μια υγιής μητέρα και μωρό.

Το Takeaway

Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πιθανότητές σας για επιτυχή κολπικό τοκετό μετά από μία ή δύο τοκετούς με καισαρική τομή, μιλήστε με το γιατρό σας. Μαζί, μπορείτε να αναθεωρήσετε τις προηγούμενες εγκυμοσύνες σας και τους παράγοντες που οδήγησαν στην απόφαση για χειρουργικό τοκετό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αξιολογήσετε την τρέχουσα εγκυμοσύνη σας, ώστε να μπορείτε να πάρετε την ασφαλέστερη απόφαση σχετικά με το VBAC ή μια επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή.