Τοξική Συνοβίτιδα

Τι προκαλεί τοξική αρθρίτιδα;

Η τοξική αρθρίτιδα εμφανίζεται όταν υπάρχει φλεγμονή στην άρθρωση του ισχίου. Η αιτία είναι άγνωστη, αλλά συμβαίνει συχνά μετά από ιογενή λοίμωξη. Συνήθως επηρεάζει μόνο ένα ισχίο, αλλά είναι πιθανό το πρήξιμο και η φλεγμονή να εξαπλωθούν σε άλλες αρθρώσεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα της τοξικής αρθρίτιδας;

Το πιο κοινό σύμπτωμα της τοξικής αρθρίτιδας είναι ο πόνος στο ισχίο. Αυτός ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί και να σβήσει στον έναν ή και στους δύο γοφούς. Μπορεί να φουντώσει όταν το παιδί σας σηκωθεί αφού καθίσει ή ξαπλώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κουτσαίνοντας ή περπατώντας στις μύτες των ποδιών λόγω δυσφορίας
• παραπονιούνται για πόνο στο μηρό ή στο γόνατο χωρίς πόνο στο ισχίο
• τρέχει χαμηλού πυρετού κάτω από 101 ° F
• αρνούνται να περπατήσουν εάν ο πόνος είναι έντονος
• κλάμα και ευερεθιστότητα στα μικρότερα παιδιά

Βρέφη

Τα κοινά σημάδια τοξικής αρθρίτιδας στα μωρά περιλαμβάνουν το κλάμα, ειδικά όταν κινούνται οι αρθρώσεις του ισχίου τους και ασυνήθιστες κινούμενες κινήσεις. Η απροθυμία ή η αδυναμία ανίχνευσης είναι ένα άλλο κοινό σημάδι.

Πώς διαγιγνώσκεται η τοξική αρθρίτιδα;

Αποκλεισμός άλλων συνθηκών

Η τοξική αρθρίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Άλλες καταστάσεις που είναι πολύ πιο σοβαρές μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στο ισχίο. Δεδομένου ότι αυτές οι καταστάσεις απαιτούν άμεση ιατρική θεραπεία, ο γιατρός του παιδιού σας πρέπει πρώτα να τις εξετάσει πριν κάνει διάγνωση τοξικής αρθρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• σηπτική αρθρίτιδα, μια βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη που οδηγεί σε φλεγμονή των αρθρώσεων και μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη των αρθρώσεων εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία

• Νόσος Legg-Calve-Perthes, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή ροή αίματος στην άρθρωση του ισχίου, η οποία οδηγεί σε κατάρρευση της άρθρωσης καθώς το οστό πεθαίνει

• Νόσος του Lyme, μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από τσιμπήματα τσιμπούρι που μπορεί να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμα προβλήματα στις αρθρώσεις αν αφεθεί χωρίς θεραπεία

• ολίσθηση κεφαλικής μηριαίας επίφυσης (SCFE), η οποία συμβαίνει όταν η μπάλα της άρθρωσης του ισχίου και του μηρού (μηριαίο οστό) διαχωρίζονται, οδηγώντας σε μια διαταραχή των αρθρώσεων που ονομάζεται οστεοαρθρίτιδα αργότερα στη ζωή

Διάγνωση τοξικής αρθρίτιδας

Ο γιατρός του παιδιού σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να μάθει ποιες κινήσεις προκαλούν πόνο. Αυτό περιλαμβάνει τη μετακίνηση των γοφών, των γόνατων και άλλων αρθρώσεων του παιδιού σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει υπερηχογράφημα του ισχίου του παιδιού σας για να ελέγξει εάν υπάρχει υγρό στην άρθρωση, κάτι που αποτελεί ένδειξη φλεγμονής.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να δείξουν πόσο σοβαρό είναι το πρήξιμο. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί επίσης να ελέγξει για άλλες αιτίες πόνου στο ισχίο, όπως η νόσος Lyme. Μπορεί να αφαιρέσουν ένα υγρό δείγμα και να το στείλουν σε εργαστήριο για έλεγχο. Αυτό γίνεται συνήθως όταν το πρήξιμο ή ο πυρετός είναι σοβαρά και δεν έχει αποκλειστεί η σηπτική αρθρίτιδα.

Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να κάνει ακτινογραφίες για να αποκλείσει τη νόσο Legg-Calve-Perthes ή SCFE.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την τοξική αρθρίτιδα;

Η θεραπεία της τοξικής αρθρίτιδας περιλαμβάνει τον έλεγχο ή τη μείωση των συμπτωμάτων της. Η φλεγμονή που προκαλείται από την ιογενή λοίμωξη γενικά εξαφανίζεται από μόνη της.

Φάρμακα

Τα εξωχρηματιστηριακά (OTC) φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής προσωρινά. Αυτό μπορεί να προσφέρει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ισχυρότερο αναλγητικό εάν τα φάρμακα OTC δεν λειτουργούν.

Υπόλοιπο

Το παιδί σας θα πρέπει να ξεκουράσει το προσβεβλημένο ισχίο για να το βοηθήσει να επουλωθεί. Το περπάτημα είναι συνήθως ασφαλές, αλλά το παιδί σας πρέπει να αποφεύγει τις έντονες δραστηριότητες, όπως αθλήματα επαφής. Το παιδί σας πρέπει επίσης να προσπαθήσει να μην βάλει πολύ βάρος στο ισχίο.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την τοξική αρθρίτιδα;

Αν και αυτή η κατάσταση είναι σπάνια σοβαρή, θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό του παιδιού σας εάν:

• ο πυρετός ή ο πόνος επιδεινώνονται ακόμη και μετά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
• ο πόνος στις αρθρώσεις διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες ή επανέρχεται αφού το παιδί σας σταματήσει να παίρνει φάρμακα
• το αντιφλεγμονώδες φάρμακο δεν αρχίζει να λειτουργεί μέσα σε λίγες ημέρες

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να χρειαστεί να συνταγογραφήσει διαφορετικό φάρμακο ή να εκτελέσει πρόσθετες εξετάσεις για να ελέγξει για άλλες αιτίες πόνου στο ισχίο.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τοξική αρθρίτιδα υποχωρεί σε περίπου μία έως δύο εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και πέντε εβδομάδες. Μπορεί να εμφανιστεί επανειλημμένα σε ορισμένα παιδιά όταν έχουν ιογενείς λοιμώξεις όπως το κρυολόγημα.