Τι να περιμένετε κατά τη μετάβαση σε Biologics για ΡΑ

Πώς θα χορηγηθεί το φάρμακο;

Υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί τύποι βιολογικών φαρμάκων για τη θεραπεία της ΡΑ. Μερικά χορηγούνται σε μορφή χαπιού, ενώ πολλά άλλα χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να επισκεφτείτε το ιατρείο, την κλινική ή το νοσοκομείο σας για να λάβετε ενδοφλέβιες εγχύσεις. Αυτές οι εγχύσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες για να ολοκληρωθούν. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας επαγγελματίας υγείας θα σας παρακολουθεί για σημεία ανεπιθύμητων ενεργειών. Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να σας ενθαρρύνει να πάρετε ένα αντιισταμινικό ή άλλο φάρμακο εκ των προτέρων για να μειώσετε τον κίνδυνο αντίδρασης.

Σε άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα βιολογικό φάρμακο που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας την ένεση. Διάφοροι τύποι βιολογικών φαρμάκων είναι διαθέσιμοι σε εύχρηστους αυτόματους εγχυτήρες. Εάν το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα δεν καλύπτει τις αυτόματες εγχύσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας παράσχει προγεμισμένες σύριγγες. Εναλλακτικά, μπορεί να λάβετε μη γεμάτες σύριγγες και φιαλίδια φαρμάκου. Ρωτήστε το γιατρό σας για συμβουλές σχετικά με τον τρόπο χρήσης αυτών των συσκευών για την ένεση του φαρμάκου σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παράσχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το συνιστώμενο δοσολογικό σας πρόγραμμα.

Πόσο καιρό χρειάζονται για να εμφανιστούν τα αποτελέσματα;

Εάν το βιολογικό σας φάρμακο που σας έχει συνταγογραφηθεί λειτουργεί όπως πρέπει, θα πρέπει να βοηθήσει:

• μειώσει τη φλεγμονή
• περιορίστε τα συμπτώματα όπως πόνο στις αρθρώσεις
• σταματήστε να επιδεινώνεται η κατάστασή σας

Ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο βιολογικού φαρμάκου που σας έχει συνταγογραφηθεί, ενδέχεται να χρειαστούν πολλαπλές δόσεις προτού παρατηρήσετε βελτιώσεις στα συμπτώματά σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες θεραπείας προτού εμφανίσετε τα μέγιστα αποτελέσματα. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσος χρόνος χρειάζεται συνήθως για να προσφέρει ανακούφιση το φάρμακο που σας έχει συνταγογραφήσει.

Εάν δεν παρατηρήσετε βελτίωση στα συμπτώματά σας, ενημερώστε το γιατρό σας. Διαφορετικοί τύποι βιολογικών φαρμάκων στοχεύουν διαφορετικά μέρη του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζετε εκ των προτέρων εάν ένα συγκεκριμένο βιολογικό φάρμακο θα λειτουργήσει για εσάς. Εάν ένα φάρμακο δεν έχει αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα άλλο.

Ποιες είναι οι πιθανές ανεπιθύμητες παρενέργειες;

Τα βιολογικά φάρμακα για τη ΡΑ καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητές σας για μολύνσεις. Ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο που παίρνετε, το συνταγογραφούμενο βιολογικό φάρμακο μπορεί επίσης:

• αυξάνουν τις πιθανότητες να αναπτύξετε ορισμένες ασθένειες,
  όπως ορισμένοι τύποι καρκίνου
• αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα, συμπληρώματα ή
  φυτικά προϊόντα
• πυροδοτήσουν ένα σημείο της ένεσης ή που σχετίζεται με την έγχυση
  αντίδραση
• επιδεινώνουν τα συμπτώματα της χρόνιας πνευμονικής
  αποφρακτική νόσος (ΧΑΠ)
• ενισχύστε τη χοληστερόλη, τα τριγλυκερίδια ή το συκώτι σας
  επίπεδα ενζύμων
• προκαλούν ψευδή αποτελέσματα στις μετρήσεις της γλυκόζης στο αίμα
• προκαλούν άλλες ανεπιθύμητες παρενέργειες

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα εντός 24 ωρών από τη λήψη ενός βιολογικού φαρμάκου, επικοινωνήστε με τις ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης (911):

• πόνος στο στήθος
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• πρήξιμο των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας
• συριγμός ή δυσκολία στην αναπνοή
• ζάλη ή λιποθυμία
• γρήγορος ή αδύναμος παλμός
• έντονος εμετός

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά τη λήψη ενός βιολογικού φαρμάκου, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας:

• κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση, φολιδωτά μπαλώματα ή πληγές
  στο δέρμα σου
• κιτρίνισμα των ματιών ή του δέρματός σας
• εύκολη αιμορραγία ή μώλωπες
• αλλαγές στο όραμά σας
• αλλαγές στην εμφάνιση ή τον όγκο του
  ούρο
• δυσφορία ή πίεση όταν ουρείτε
• κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο ή διάρροια
• μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στα πόδια ή τα χέρια σας
• ξαφνικές αλλαγές στο βάρος ή την όρεξή σας
• σημάδια μόλυνσης, όπως πυρετός, ρίγη, μυς
  πόνοι, κόπωση, επίμονος βήχας ή πονόλαιμος

Ήπιες αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης είναι συχνές. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανίσετε ερυθρότητα, οίδημα, κνησμό ή πόνο γύρω από ένα σημείο της ένεσης. Για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων, μπορεί να σας βοηθήσει να χρησιμοποιήσετε μια κρύα κομπρέσα, τοπικά κορτικοστεροειδή, από του στόματος αντιισταμινικά ή ακεταμινοφαίνη. Εάν τα συμπτώματά σας διαρκέσουν περισσότερο από πέντε ημέρες, καλέστε το γιατρό σας.

Πολλά βιολογικά φάρμακα δεν συνιστώνται σε άτομα που είναι έγκυες ή θηλάζουν. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε ένα βιολογικό φάρμακο, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, εμβολιασμοί ή λήψη νέων φαρμάκων, συμπληρωμάτων ή φυτικών προϊόντων ενώ παίρνετε ένα βιολογικό φάρμακο.

Τι εξετάσεις θα πρέπει να υποβληθώ;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να υποβληθείτε σε ιατρικές εξετάσεις πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία με ένα βιολογικό φάρμακο. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να αξιολογήσουν και να διαχειριστούν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών. Για παράδειγμα, μπορεί να τους βοηθήσει να ελέγξουν για σημάδια μόλυνσης, ηπατική βλάβη, υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή καρκίνο.

Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• τεστ φυματίωσης δέρματος ή αίματος
• έλεγχος για τον ιό της ηπατίτιδας Β
• δοκιμασία ηπατικών ενζύμων ή ηπατικής λειτουργίας
• πλήρης εξέταση αίματος
• λιπιδικό πάνελ
• τεστ γλυκόζης αίματος
• τεστ αρτηριακής πίεσης
• παρακολούθηση της καρδιάς
• εξέταση δέρματος

Ρωτήστε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τυχόν εξετάσεις που πρέπει να κάνετε πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία με ένα βιολογικό φάρμακο.

Πώς θα αλλάξει το υπόλοιπο πρόγραμμα θεραπείας μου;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα βιολογικό φάρμακο για να αντικαταστήσει ένα άλλο φάρμακο που παίρνατε. Σε άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί απλώς να προσθέσει το βιολογικό φάρμακο στο σχέδιο θεραπείας σας.

Η ταυτόχρονη λήψη πολλαπλών βιολογικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας ενθαρρύνει να χρησιμοποιήσετε ένα βιολογικό φάρμακο μαζί με άλλες μη βιολογικές θεραπείες. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• αντιρευματικά τροποποιητικά μη βιολογικής νόσου
  φάρμακα (DMARDs), όπως η μεθοτρεξάτη
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ),
  όπως η ιβουπροφαίνη
• κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη
• εργοθεραπεία ή φυσικοθεραπεία
• χρήση βοηθητικών συσκευών ή τιράντες
• μασάζ ή άλλες συμπληρωματικές θεραπείες
• αλλαγές στη ρουτίνα άσκησης, στη διατροφή, στον ύπνο,
  ή συνήθειες διαχείρισης του άγχους
• στρατηγικές για τη μείωση του κινδύνου σύσπασης
  λοιμώξεις

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν υπάρχουν φάρμακα, συμπληρώματα, φυτικά προϊόντα ή εμβόλια που πρέπει να αποφεύγετε ενώ παίρνετε το βιολογικό σας φάρμακο που σας έχει συνταγογραφηθεί.

Το takeaway

Η λήψη του σωστού βιολογικού φαρμάκου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της ΡΑ και στην προστασία των αρθρώσεων σας από βλάβη. Αλλά είναι σημαντικό να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη, την αναγνώριση και την ανταπόκριση σε πιθανές ανεπιθύμητες παρενέργειες. Ρωτήστε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο που σας έχει συνταγογραφηθεί, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου χορήγησης, του πότε μπορείτε να περιμένετε να ξεκινήσει και πώς μπορείτε να περιορίσετε και να διαχειριστείτε πιθανές παρενέργειες.