Τι είναι το έλκος του ορθού;

Τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα ενός έλκους στο ορθό σας περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος ή κράμπες
• κράμπες κοντά στον πρωκτό σας

• αιμορραγία από το ορθό σας

• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• αιματηρά κόπρανα
• πόνος κατά την κίνηση του εντέρου
• αλλαγές στο χρώμα των κοπράνων
• βλέννα στα κόπρανα σας
• διαρρέει κόπρανα από τον πρωκτό σας

Η ακριβής αιτία ενός έλκους του ορθού δεν είναι πάντα ξεκάθαρη.

Αλλά μερικές από τις πιο κοινές αιτίες των ορθικών ελκών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
• φλεγμονή στο ορθό σας που προκαλείται από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD)
• βλάπτει τον ορθικό ιστό όταν προσπαθείτε να αφαιρέσετε τα κόπρανα με το χέρι
• πιέζοντας ένα κλύσμα στον πρωκτό σας πολύ δυνατά
• ακούσιες μυϊκές συσπάσεις στο ορθό και τον πρωκτό σας
• πρόπτωση του ορθού
• κάνοντας ισχυρό ή συχνό πρωκτικό σεξ
• σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ)

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα έλκη του ορθού μπορεί επίσης να αναπτυχθούν χωρίς προφανή αιτία εάν έχετε μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο μονήρους έλκους του ορθού (SRUS). Το SRUS συχνά σημαίνει ότι θα έχετε έλκη του ορθού χωρίς άλλα συμπτώματα όπως πόνο ή αλλαγές στα κόπρανα σας.

Η πιο κοινή παράγοντες κινδύνου για τα έλκη του ορθού περιλαμβάνουν:

• μακροχρόνια, μη θεραπευμένη δυσκοιλιότητα
• τρώγοντας δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες
• τέντωμα συχνά κατά τη διάρκεια των κενώσεων

• κάθεται για μεγάλες περιόδους χωρίς άσκηση

• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• αθλητικές κακώσεις
• συχνό πρωκτικό σεξ

Τα μη θεραπευμένα έλκη του ορθού μπορεί να οδηγήσουν σε μακροχρόνια αιμορραγία που μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία.

Η αιμορραγία από το ορθικό έλκος μπορεί επίσης να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο οξύ αιμορραγικού έλκους του ορθού (AHRUS). Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη ή που λαμβάνουν αραιωτικά αίματος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, AHRUS μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ένας επαγγελματίας ιατρός θα ζητήσει συνήθως ένα ιατρικό ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει τη συνολική υγεία σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE) για τον έλεγχο για σημεία τραυματισμού ή ασθένειας.

Συχνά απαιτούνται απεικονιστικές εξετάσεις για να εξεταστεί πιο προσεκτικά το ορθό για να επιβεβαιωθεί μια διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων:

• ακτινογραφία
• υπέρηχος
• MRI

Μπορεί να χρειαστεί σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση για να κοιτάξουμε περισσότερο μέσα στο ορθό και το κόλον σας. Αυτές οι εξετάσεις γίνονται με την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα με φως και κάμερα στο ορθό σας για λήψη λεπτομερών εικόνων του ορθού σας σε πραγματικό χρόνο.

Ένας επαγγελματίας γιατρός μπορεί επίσης να πάρει ένα δείγμα ιστού (βιοψία) από το έλκος σας για να το ελέγξει για λοιμώξεις ή καρκίνο.

Λάβετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίζετε:

• έντονο κοιλιακό άλγος
• έντονος πόνος κατά την κίνηση του εντέρου
• αίμα στα κόπρανα σας
• μακροχρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• ναυτία
• εμετός
• δεν μπορεί να φάει ή να πιει
• απώλεια συνείδησης

Πολλά έλκη του ορθού υποχωρούν χωρίς ιατρική περίθαλψη όταν κάνετε αλλαγές διατροφής ή τρόπου ζωής.

Εδώ είναι μερικά κοινά ιατρικά θεραπείες για έλκη ορθού:

• καθαρτικά για να μειώσετε το πόσο πρέπει να καταπονήσετε την τουαλέτα

• μαλακτικά κοπράνων για να μειώσετε την πιθανότητα τα σκληρά κόπρανα να βλάψουν το ορθό σας

• τοπικά φάρμακα όπως η υδροκορτιζόνη για τη μείωση του οιδήματος και την ανακούφιση του πόνου
• αντιβιοτικά για βακτηριακές λοιμώξεις, ειδικά εάν προκαλούνται από ΣΜΝ

Χειρουργική έλκους του ορθού

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν έχετε έλκος του ορθού που προκαλείται από τραυματισμό ή πρόπτωση ορθού.

Τα σοβαρά αιμορραγικά έλκη αντιμετωπίζονται με μια ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την εισαγωγή κάμερας και χειρουργικών εργαλείων στο ορθό για να αφαιρεθούν με το χέρι.

Η θεραπεία για την πρόπτωση του ορθού είναι ορθοπηξία. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται με την εισαγωγή χειρουργικών εργαλείων στην κοιλιά σας για να τραβήξει το ορθό πίσω στη θέση του. Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η πρόπτωση σας, η διαδικασία μπορεί να γίνει με λίγες μόνο μικρές τομές (λαπαροσκοπική χειρουργική) ή ανοίγοντας το δέρμα πάνω από το ορθό (ανοικτή χειρουργική επέμβαση).

Μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες μπορώ να βοηθήσω εάν έχετε έλκος ορθού.

Ακολουθούν ορισμένες τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες που μπορείτε να δοκιμάσετε να φάτε εάν έχετε έλκος του ορθού — και μερικές τροφές που ίσως θέλετε να αποφύγετε.

Τρώω

• φρούτα
• λαχανικά
• δημητριακά ολικής αλέσεως, όπως η βρώμη
• Όσπρια πλούσια σε φυτικές ίνες όπως οι φακές
• νερό με ηλεκτρολύτες
• μέτριες ποσότητες καφεΐνης

Μην τρώτε

• κόκκινα κρέατα όπως το βοδινό
• γαλακτοκομικά προϊόντα όπως γάλα και τυρί
• Τροφές με πολλά λιπαρά όπως το βούτυρο
• επεξεργασμένα, λιπαρά τρόφιμα
• τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη
• αλκοόλ

Εάν αντιμετωπιστεί, ένα έλκος του ορθού μπορεί να επουλωθεί περίπου 2-4 εβδομάδες. Ένα έλκος του ορθού όπου πραγματοποιείται βιοψία ορθού θεραπεύεται σε περίπου 4 εβδομάδες.

Τα μη θεραπευμένα έλκη του ορθού που γίνονται σοβαρά μπορεί να διαρκέσουν για εβδομάδες ή μήνες μέχρι να αντιμετωπιστούν, ειδικά εάν προκύπτουν από άλλη πάθηση όπως η IBD.

Τα έλκη του ορθού συνήθως μπορούν να προληφθούν εάν οφείλονται στη διατροφή ή στην καθημερινή ρουτίνα.

Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές πρόληψης για τα έλκη του ορθού:

• πιείτε νερό για να διατηρείτε τα κόπρανα σας υγρά και να τα απομακρύνετε εύκολα

• τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες για να ομαλοποιήσετε τις κινήσεις του εντέρου
• σηκωθείτε και περπατήστε τουλάχιστον μία φορά την ώρα εάν κάθεστε για μεγάλες περιόδους
• Μην ζορίζεστε ή πιέζετε όταν βρίσκεστε στην τουαλέτα
• σκουπιστείτε απαλά μετά τις κενώσεις του εντέρου
• να είστε ήπιοι και να χρησιμοποιείτε λίπανση όταν εισάγετε οτιδήποτε στον πρωκτό σας, όπως ένα κλύσμα

Τα έλκη του ορθού συμβαίνουν όταν το ορθό σας τραυματιστεί ή καταστραφεί.

Πολλά ορθικά έλκη υποχωρούν από μόνα τους, αλλά τα έλκη του ορθού που δεν θεραπεύονται μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνα και να δυσκολεύουν την αποβολή κοπράνων.

Επικοινωνήστε με έναν γιατρό εάν αντιμετωπίζετε έντονο πόνο γύρω από το ορθό σας.