Τι είναι η υπερτροπία;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η υπερτροπία είναι ένας τύπος στραβισμού ή κακής ευθυγράμμισης των ματιών. Ενώ μερικοί άνθρωποι έχουν μάτια που πηγαίνουν προς τα μέσα (σταυρωμένα μάτια) ή προς τα έξω, η υπερτροπία εμφανίζεται όταν το ένα μάτι στρέφεται προς τα πάνω. Μπορεί να είναι σταθερό ή να εμφανίζεται μόνο όταν είστε κουρασμένοι ή αγχωμένοι.

Ο στραβισμός συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά και επηρεάζει περίπου το 2 τοις εκατό στα 100 παιδιά. Η υπερτροπία είναι η λιγότερο συχνή μορφή στραβισμού. Υπολογίζεται ότι περίπου 1 παιδί στα 400 έχει υπερτροπία. Η πάθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην ενήλικη ζωή, συχνά ως αποτέλεσμα ασθένειας ή τραυματισμού στο μάτι.

Συμπτώματα

Τα παιδιά συχνά δεν παραπονιούνται για συμπτώματα. Εκτός από την ανοδική περιπλάνηση του ματιού, ένας γονέας μπορεί να παρατηρήσει ένα παιδί να σηκώνει το κεφάλι του στο πλάι για να προσπαθήσει να φέρει τα μάτια σε ευθυγράμμιση και να αποκτήσει καθαρότερη όραση.

Οι ενήλικες με την πάθηση μπορεί να παρατηρήσουν επίσης την υποσυνείδητη κλίση του κεφαλιού και επίσης να βιώσουν διπλή όραση. Όπως και με άλλους τύπους στραβισμού, μπορεί να εμφανιστεί καταπόνηση των ματιών και πονοκέφαλοι.

Αιτίες στα παιδιά

Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν υπερτροπία στα παιδιά.

Παράλυση τέταρτου κρανιακού νεύρου

Η πιο κοινή αιτία υπερτροπίας στα παιδιά είναι η πάρεση του τέταρτου κρανιακού νεύρου. Το τέταρτο κρανιακό νεύρο ταξιδεύει από το εγκεφαλικό στέλεχος σε έναν μυ στην επιφάνεια του ματιού, που ονομάζεται ανώτερος λοξός μυς. Το νεύρο στέλνει ωθήσεις στον μυ, ο οποίος ελέγχει την καθοδική κίνηση του ματιού.

Όταν το τέταρτο κρανιακό νεύρο είναι παράλυτο (παράλυση) ή εξασθενημένο, δεν μπορεί να ελέγξει σωστά τον άνω λοξό μυ. Αυτό προκαλεί το μάτι να γέρνει προς τα πάνω.

Ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με εξασθενημένο ή παράλυτο τέταρτο κρανιακό νεύρο ή να το αναπτύξει μετά από τραύμα στο κεφάλι, όπως διάσειση.

σύνδρομο Brown

Το σύνδρομο Brown είναι μια κατάσταση που προκαλεί έναν σφιχτό άνω λοξό τένοντα. Αυτό με τη σειρά του περιορίζει την κίνηση του ματιού. Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι για το τι προκαλεί το σύνδρομο, αλλά συνήθως παρατηρείται κατά τη γέννηση.

Είναι επίσης πιθανό να αποκτήσετε σύνδρομο Brown μετά από τραυματισμό στην κόγχη του ματιού, όπως χτύπημα από σκληρό αντικείμενο ή από χειρουργική επέμβαση δοντιών ή κόλπων.

σύνδρομο Duane

Αυτό είναι ένα άλλο πρόβλημα στραβισμού με το οποίο μπορεί να γεννηθούν οι άνθρωποι. Για λόγους που δεν είναι απολύτως σαφείς, ένα από τα κρανιακά νεύρα μπορεί να μην αναπτυχθεί φυσιολογικά. Αυτό περιορίζει την κίνηση του οφθαλμικού μυ.

Αιτίες σε ενήλικες

Οι αιτίες στους ενήλικες είναι διαφορετικές από τις αιτίες που εμφανίζονται για πρώτη φορά στην παιδική ηλικία.

Εγκεφαλικό

Ένα νευρολογικό συμβάν, όπως ένα εγκεφαλικό, είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος που οι ενήλικες βιώνουν μια στροφή του ματιού, όπως η υπερτροπία. Ένας θρόμβος αίματος που οδηγεί σε εγκεφαλικό μπορεί επίσης να βλάψει τα νεύρα που βοηθούν στον έλεγχο της κίνησης των ματιών. Σύμφωνα με την National Stroke Association, δυο τριτα των ατόμων που αντιμετωπίζουν εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζουν αλλαγές στην όραση μετά.

Νόσος του Graves

Η νόσος του Graves είναι μια αυτοάνοση νόσος που στοχεύει τον θυρεοειδή αδένα. Ένα αυτοάνοσο νόσημα είναι μια ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας καταπολεμά τα υγιή κύτταρα.

Η βλάβη στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να επηρεάσει τους μύες των ματιών, με αποτέλεσμα να μην λειτουργούν σωστά.

Τραύμα

Ο τραυματισμός των οστών της κόγχης του ματιού μπορεί να οδηγήσει σε στραβισμό σαν υπερτροπία. Η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του καταρράκτη μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση, αν και δεν είναι σύνηθες να συμβαίνει αυτό.

Ογκος στον εγκέφαλο

Ένας όγκος στον εγκέφαλο μπορεί να πιέσει τα νεύρα και τους μύες του ματιού, με αποτέλεσμα τα μάτια να απομακρυνθούν από την ευθυγράμμιση.

Διάγνωση

Η υπερτροπία αντιμετωπίζεται καλύτερα από έναν οφθαλμίατρο, έναν οφθαλμίατρο ή έναν οπτομέτρη.

Ο γιατρός σας μπορεί να ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό της οικογένειάς σας και εάν είχατε κάποιο τραύμα στο μάτι. Στη συνέχεια θα κάνουν διάφορες οφθαλμικές δοκιμές. Για παράδειγμα, μπορεί να σας ζητηθεί να διαβάσετε από ένα οφθαλμικό διάγραμμα ή ο γιατρός μπορεί να ρίξει ένα φως στις κόρες σας για να δει πώς αντανακλούν το φως.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται κάτι σαν όγκο στον εγκέφαλο, θα παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για να οπτικοποιήσει τα εσωτερικά όργανα.

Επιπλοκές

Μία από τις σημαντικότερες επιπλοκές της υπερτροπίας στα παιδιά είναι η αμβλυωπία ή το τεμπέλικο μάτι. Όταν τα μάτια δεν είναι ευθυγραμμισμένα, ο εγκέφαλος λαμβάνει δύο διαφορετικές οπτικές ενδείξεις. Ένα σύνθημα προέρχεται από το ίσιο μάτι και ένα σύνθημα προέρχεται από το μάτι που βλέπει προς τα πάνω. Ο εγκέφαλος θα τείνει να κλείνει το σήμα από το κακώς ευθυγραμμισμένο μάτι και να επικεντρώνεται σε μηνύματα που στέλνονται από το ίσιο ή το «καλό» μάτι. Ως εκ τούτου, το πιο αδύναμο μάτι γίνεται ακόμα πιο αδύναμο και το πιο δυνατό μάτι γίνεται πιο δυνατό. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η μη ισορροπημένη όραση.

Η μη ισορροπημένη όραση μπορεί επίσης να επηρεάσει την αντίληψη του βάθους ή αυτό που αναφέρεται ως τρισδιάστατη όραση. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί ένα τεμπέλικο μάτι, τόσο το καλύτερο. Εάν δεν διορθωθεί μέχρι την ωρίμανση της όρασης, συνήθως γύρω στην ηλικία των 8 ετών, το τεμπέλικο μάτι μπορεί να είναι πολύ πιο δύσκολο να βελτιωθεί.

Θεραπεία

Το παιδί σας δεν θα ξεπεράσει την υπερτροπία και η κατάσταση δεν θα βελτιωθεί από μόνη της. Υπάρχουν τρεις κύριες θεραπείες για την υπερτροπία. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ένα ή όλα:

Γυαλιά. Οι φακοί που διορθώνουν οποιαδήποτε κοντινή ή υπερμετρωπία μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της κακής ευθυγράμμισης των ματιών. Επίσης, το πρίσμα μπορεί να προστεθεί στα γυαλιά για να βοηθήσει στην ευθυγράμμιση των ματιών.
Επιδιόρθωση. Οι μύες, συμπεριλαμβανομένων των μυών του ματιού, δυναμώνουν όταν ασκούνται τακτικά. Η τοποθέτηση ενός εμπλάστρου πάνω από το δυνατό μάτι για προκαθορισμένο αριθμό ωρών την ημέρα θα ενθαρρύνει τον χρήστη να χρησιμοποιήσει το πιο αδύναμο μάτι, ενισχύοντάς το και πιθανώς βελτιώνοντας την όραση.
Χειρουργική επέμβαση. Ένας εκπαιδευμένος χειρουργός μπορεί να ενισχύσει τους αδύναμους μύες των ματιών και να χαλαρώσει τους σφιχτούς για να φέρει τα μάτια σε ευθυγράμμιση. Μερικές φορές, ωστόσο, μπορεί να υπάρχει υπερδιόρθωση και οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθούν.

Αποψη

Ενώ η υπερτροπία μπορεί να είναι η λιγότερο κοινή μορφή στραβισμού, η κακή ευθυγράμμιση των ματιών επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους. Όταν συλληφθεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν και η όραση μπορεί να σωθεί και ακόμη και να ενισχυθεί.