Σοβαρότητα και θνησιμότητα εγκεφαλικού επεισοδίου: Τύποι, θεραπείες και συμπτώματα

Το εγκεφαλικό είναι πάντα θανατηφόρο;

Ενώ τα εγκεφαλικά είναι η κύρια αιτία θανάτου, δεν είναι όλα τα εγκεφαλικά θανατηφόρα.

Το πώς επηρεάζεστε από ένα εγκεφαλικό εξαρτάται από τη θέση του, τη σοβαρότητά του και το πόσο γρήγορα λαμβάνετε θεραπεία.

Ο εγκέφαλος απαιτεί συνεχή παροχή αίματος και οξυγόνου. Όταν υπάρχει διακοπή της ροής του αίματος, τα εγκεφαλικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά.

Όταν τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν, το ίδιο συμβαίνει και με τη λειτουργία του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία εάν δεν μπορείτε να κάνετε δραστηριότητες που ελέγχονται από αυτό το τμήμα του εγκεφάλου. Ένα εγκεφαλικό μπορεί να επηρεάσει τη γλώσσα, τις διαθέσεις, την όραση και την κίνηση.

Ο θάνατος επέρχεται όταν ο εγκέφαλος στερείται οξυγόνου και αίματος για πάρα πολύ καιρό. Η έγκαιρη θεραπεία αυξάνει την πιθανότητα επιβίωσης από εγκεφαλικό και μπορεί να οδηγήσει σε μικρή ή καθόλου αναπηρία.

Τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου

Τα εγκεφαλικά κατατάσσονται σε τρεις κύριες κατηγορίες.

Ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι ο πιο κοινός τύπος, που αποτελεί περίπου το 87 τοις εκατό όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων. Προκαλείται από απόφραξη σε μια αρτηρία που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο με αίμα. Αυτοί οι τύποι εγκεφαλικού περιλαμβάνουν τα θρομβωτικά και τα εμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια.

• Θρομβωτικός. Αυτά περιλαμβάνουν έναν θρόμβο αίματος που σχηματίζεται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία μέσα στον εγκέφαλο. Τα θρομβωτικά εγκεφαλικά είναι πιο συχνά σε ηλικιωμένους και συχνά οφείλονται σε υψηλή χοληστερόλη ή διαβήτη. Αυτά τα εγκεφαλικά μπορεί να συμβούν ξαφνικά ή σταδιακά για ώρες ή ημέρες.
• Εμβολικό εγκεφαλικό. Αυτά περιλαμβάνουν έναν θρόμβο αίματος που σχηματίζεται έξω από τον εγκέφαλο. Ο θρόμβος ταξιδεύει σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο, προκαλώντας απόφραξη. Αυτά τα εγκεφαλικά οφείλονται συχνά σε καρδιακές παθήσεις και μπορεί να συμβούν ξαφνικά.

Αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια

Με αυτόν τον τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου, ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο σπάει ή διαρρέει. Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά μπορεί να προκληθούν από υψηλή αρτηριακή πίεση ή ανεύρυσμα.

Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά ευθύνονται για περίπου το 40 τοις εκατό όλων των θανάτων από εγκεφαλικό επεισόδιο, σύμφωνα με το Εθνική Ένωση Εγκεφαλικών Επεισοδίων.

Δύο τύποι αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων περιλαμβάνουν:

• Ενδοεγκεφαλική. Αυτά τα εγκεφαλικά προκαλούνται από ρήξη αρτηρίας στον εγκέφαλο.
• Υπαραχνοειδής. Αυτά περιλαμβάνουν ρήξη ή διαρροή που προκαλεί αιμορραγία στο διάστημα μεταξύ του εγκεφάλου και του ιστού που καλύπτει τον εγκέφαλο.

Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA)

Ονομάζεται επίσης μικροεγκεφαλικό επεισόδιο, το TIA είναι μια σύντομη διακοπή της ροής του αίματος σε ένα μέρος του εγκεφάλου. Η διακοπή είναι σύντομη επειδή ο θρόμβος αίματος διαλύεται γρήγορα από μόνος του.

Τα TIA προκαλούν παραδοσιακά συμπτώματα που μοιάζουν με εγκεφαλικό, αλλά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε 24 ώρες και δεν προκαλούν μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

Η ύπαρξη TIA αυξάνει τον κίνδυνο ισχαιμικού ή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Στην πραγματικότητα, περίπου 40 τοις εκατό των ατόμων που έχουν ένα μικρό εγκεφαλικό θα έχουν πραγματικό εγκεφαλικό αργότερα.

Μπορείς να πεθάνεις από εγκεφαλικό στον ύπνο σου;

Υπολογίζεται ότι περίπου το 14 τοις εκατό όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου, με μερικούς ανθρώπους να επισκέπτονται το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης αφού ξυπνήσουν με συμπτώματα εγκεφαλικού.

Οι άνθρωποι που παθαίνουν εγκεφαλικά ενώ κοιμούνται διατρέχουν κίνδυνο θανάτου επειδή δεν μπορούν να επωφεληθούν έγκαιρα από τη θεραπεία. Είναι άγνωστο πόσοι άνθρωποι πεθαίνουν στον ύπνο τους από εγκεφαλικό κάθε χρόνο.

Για όσους επιζούν από εγκεφαλικό ενώ κοιμούνται, υπάρχει κίνδυνος μόνιμης αναπηρίας λόγω καθυστερημένης θεραπείας. Τα φάρμακα που καταστρέφουν τους θρόμβους που χορηγούνται εντός των πρώτων τριών ωρών ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να μειώσουν την εγκεφαλική βλάβη και την αναπηρία.

Μάλιστα, όσοι φτάνουν στο νοσοκομείο μέσα σε τρεις ώρες από το πρώτο σύμπτωμα του εγκεφαλικού έχουν λιγότερη αναπηρία τρεις μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό, σε σύγκριση με εκείνους που δεν λαμβάνουν άμεση φροντίδα.

Το πρόβλημα, ωστόσο, είναι ότι ένα άτομο που ξυπνά με συμπτώματα εγκεφαλικού δεν μπορεί πάντα να εντοπίσει πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα. Επομένως, ενδέχεται να μην είναι επιλέξιμοι για φάρμακα που καταστρέφουν θρόμβους.

Πώς είναι η αίσθηση ενός εγκεφαλικού;

Κάθε λεπτό μετράει, επομένως η έγκαιρη αναγνώριση των σημείων και των συμπτωμάτων μπορεί ενδεχομένως να σώσει μια ζωή και να αποτρέψει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

Μερικοί άνθρωποι έχουν έντονο πονοκέφαλο, ενώ άλλοι δεν έχουν καθόλου πόνο. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μούδιασμα ή αδυναμία στο πρόσωπο, ή στη μία ή και στις δύο πλευρές του σώματος
• δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση της ομιλίας
• αδυναμία όρασης από το ένα ή και τα δύο μάτια
• δυσκολία στο περπάτημα, απώλεια ισορροπίας ή απώλεια συντονισμού

Αιτίες εγκεφαλικού

Στόκ μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Κοινές αιτίες και παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• να είστε υπέρβαροι ή να έχετε παχυσαρκία
• έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη
• Διαβήτης
• καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού
• οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου
• έχοντας ένα προηγούμενο εγκεφαλικό ή μικρό εγκεφαλικό
• άπνοια ύπνου
• κάπνισμα

Θεραπεία εγκεφαλικού

Ο στόχος της θεραπείας του εγκεφαλικού είναι να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και να ελέγξει οποιαδήποτε αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Θα λάβετε σάρωση εγκεφάλου κατά την άφιξή σας στο νοσοκομείο για να προσδιορίσετε τον τύπο του εγκεφαλικού. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στη διάλυση ενός θρόμβου και στην αποκατάσταση της ροής του αίματος εάν φτάσετε στο νοσοκομείο εντός τριών ωρών από την έναρξη ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει έναν θρόμβο αίματος που δεν διαλύεται ή να αφαιρέσει την πλάκα σε μια φραγμένη αρτηρία.

Εάν έχετε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιδιορθώσει ένα αδύναμο ή κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο, να αφαιρέσει αίμα από τον εγκέφαλο και να μειώσει την πίεση στον εγκέφαλο.

Αφού σταθεροποιηθείτε, η θεραπεία περιλαμβάνει ανάκαμψη και αποκατάσταση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης, μπορεί να χρειαστείτε εργοθεραπεία, φυσικοθεραπεία και λογοθεραπεία για να σας βοηθήσουν να ανακτήσετε τις χαμένες ικανότητες.

Πρόληψη εγκεφαλικού

Μέχρι και 80 τοις εκατό των εγκεφαλικών επεισοδίων μπορούν να προληφθούν με έναν υγιεινό τρόπο ζωής και θεραπεία ορισμένων ιατρικών καταστάσεων. Συμβουλές για την πρόληψη ενός εγκεφαλικού περιλαμβάνουν:

• διακοπή του καπνίσματος, κάτι που μπορεί να είναι δύσκολο, αλλά ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα σχέδιο διακοπής που είναι κατάλληλο για εσάς

• διατήρηση ενός υγιούς βάρους
• τρώγοντας μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή

• ασκείστε τακτικά, τουλάχιστον 30 λεπτά, τρεις φορές την εβδομάδα

• αναζητήστε θεραπεία για καταστάσεις όπως η άπνοια ύπνου, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και η υψηλή χοληστερόλη

Πάρε μακριά

Το εγκεφαλικό είναι η κύρια αιτία θανάτου και αναπηρίας, αλλά μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας. Η πρόληψη ξεκινά με τη γνώση των κινδύνων και στη συνέχεια τη λήψη μέτρων για τη βελτίωση της συνολικής υγείας σας.

Είναι επίσης σημαντικό να αναγνωρίζετε τα πρώιμα σημάδια, ώστε να μπορείτε να λάβετε άμεση θεραπεία σε περίπτωση εγκεφαλικού.