Σημεία και συμπτώματα του μικροεγκεφαλικού επεισοδίου (ΤΙΑ)

Τι είναι το ministroke ή TIA;

Ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επίσης γνωστό ως παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA). Εμφανίζεται όταν μέρος του εγκεφάλου παρουσιάζει προσωρινή έλλειψη ροής αίματος. Αυτό προκαλεί συμπτώματα που μοιάζουν με εγκεφαλικό επεισόδιο που υποχωρούν μέσα σε 24 ώρες.

Σε αντίθεση με ένα εγκεφαλικό, ένα μικρό εγκεφαλικό από μόνο του δεν προκαλεί μόνιμες αναπηρίες. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του μικροεγκεφαλικού και τα συμπτώματα του εγκεφαλικού είναι σχεδόν πανομοιότυπα, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση επείγουσα βοήθεια εάν εμφανίσετε συμπτώματα.

Η γνώση των σημείων ενός μικροεγκεφαλικού μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε τη θεραπεία που χρειάζεστε όσο το δυνατόν νωρίτερα. Περίπου 1 στους 3 ανθρώπους που βιώνουν μικρό εγκεφαλικό αργότερα παθαίνουν εγκεφαλικό, επομένως η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός μικροεγκεφαλικού;

Ένα μικροεγκεφαλικό μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί, αλλά μερικά συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν ότι το είχατε. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι φευγαλέα.

Τα πιο κοινά συμπτώματα ενός μικροεγκεφαλικού είναι:

• δυσφασία, μια γλωσσική διαταραχή

• δυσαρθρία ή σωματική δυσκολία κατά την ομιλία

• αλλάζει η όραση
• σύγχυση
• ζητήματα ισορροπίας
• μυρμήγκιασμα
• ένα αλλοιωμένο επίπεδο συνείδησης
• ζάλη
• λιποθυμώντας
• δυνατός πονοκέφαλος
• μια ανώμαλη αίσθηση γεύσης
• μια ανώμαλη αίσθηση όσφρησης

• αδυναμία ή μούδιασμα μόνο στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά του προσώπου ή του σώματος, που καθορίζεται από τη θέση του θρόμβου αίματος στον εγκέφαλο

Καλέστε τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης (ER) εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Δυσφασία

Τα άτομα με μικρό εγκεφαλικό μπορεί προσωρινά να μην μπορούν να μιλήσουν. Μετά από ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι άνθρωποι μπορεί να πουν στον γιατρό τους ότι δυσκολεύτηκαν να θυμηθούν λέξεις κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης. Άλλα προβλήματα ομιλίας μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα στην έκφραση μιας λέξης ή δυσκολία στην κατανόηση λέξεων.

Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως δυσφασία. Στην πραγματικότητα, η δυσφασία είναι μερικές φορές το μόνο σύμπτωμα ενός μικροεγκεφαλικού.

Το πρόβλημα στην ομιλία υποδηλώνει ότι η απόφραξη ή ο θρόμβος αίματος που προκάλεσε το μικρό εγκεφαλικό συνέβη στο κυρίαρχο ημισφαίριο του εγκεφάλου.

Προσωρινή τύφλωση στο ένα μάτι

Μερικές φορές ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται ως μια συγκεκριμένη οπτική διαταραχή γνωστή ως amaurosis fugax. Το Amaurosis fugax είναι επίσης γνωστό ως παροδική μονοφθάλμια τύφλωση (TMB).

Στο amaurosis fugax, η όραση ενός ατόμου στο ένα μάτι γίνεται ξαφνικά θαμπό ή σκοτεινό. Ο κόσμος γίνεται γκρίζος ή τα αντικείμενα φαίνονται θολά. Αυτό μπορεί να διαρκέσει για δευτερόλεπτα ή λεπτά. Η έκθεση σε έντονο φως μπορεί να επιδεινώσει το amaurosis fugax. Μπορεί να μην μπορείτε να διαβάσετε λέξεις σε λευκές σελίδες.

Ποιες είναι οι αιτίες ενός μικροεγκεφαλικού;

Οι θρόμβοι αίματος είναι η κύρια αιτία μικροεγκεφαλικών επεισοδίων. Άλλες κοινές αιτίες αυτής της πάθησης περιλαμβάνουν:

• υπέρταση ή υψηλή αρτηριακή πίεση

• αθηροσκλήρωση ή στένωση αρτηριών που προκαλείται από συσσώρευση πλάκας, μέσα ή γύρω από τον εγκέφαλο

• νόσος της καρωτίδας, η οποία εμφανίζεται όταν η εσωτερική ή εξωτερική καρωτίδα του εγκεφάλου είναι αποκλεισμένη (συνήθως προκαλείται από αθηροσκλήρωση)

• Διαβήτης
• υψηλή χοληστερόλη

Πόσο διαρκεί ένα μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο;

Τα συμπτώματα ενός μικροεγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να διαρκέσουν τόσο σύντομα όσο ένα λεπτό. Εξ ορισμού, τα ministrokes διαρκούν λιγότερο από 24 ώρες.

Συχνά, τα συμπτώματα εξαφανίζονται όταν πάτε σε γιατρό. Τα συμπτώματά σας μπορεί να μην είναι παρόντα ενώ ένας γιατρός σας αξιολογεί, επομένως πρέπει να περιγράψετε το συμβάν αφού εξαφανιστούν τα συμπτώματά σας.

Εκτός από τη διάρκεια, τα συμπτώματα ενός μικροεγκεφαλικού είναι τα ίδια με τα συμπτώματα ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι ο πιο κοινός τύπος εγκεφαλικού.

Τι πρέπει να κάνετε εάν κάποιος πάθει εγκεφαλικό;

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται ξαφνικά και χωρίς προειδοποίηση μπορεί να σημαίνουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Το “FAST” είναι μια συντομογραφία που σας βοηθά να αναγνωρίσετε ορισμένα κοινά συμπτώματα εγκεφαλικού.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για μικροεγκεφαλικό και εγκεφαλικό;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Μπορεί να βλάψει τα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών, με αποτέλεσμα την αθηροσκλήρωση. Αυτή η συσσώρευση πλάκας μπορεί να σπάσει και να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος σε αυτές τις αρτηρίες. Αυτές οι ανωμαλίες μπορεί να οδηγήσουν σε μικρό εγκεφαλικό και εγκεφαλικό.

Εάν έχετε λάβει διάγνωση υπέρτασης από το γιατρό σας, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση σε τακτική βάση. Θα πρέπει να επενδύσετε σε ένα πιεσόμετρο στο σπίτι για να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση.

Μερικές φορές οι άνθρωποι έχουν αυτό που ονομάζεται σύνδρομο λευκής τρίχας. Αυτό σημαίνει ότι η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να είναι υψηλότερη από το συνηθισμένο στο ιατρείο σας λόγω του άγχους σχετικά με τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης.

Η παρακολούθηση της αρτηριακής σας πίεσης στο σπίτι μπορεί να δώσει στον γιατρό σας μια πιο ακριβή εκτίμηση της τυπικής αρτηριακής σας πίεσης. Αυτές οι πληροφορίες τους βοηθούν να προσαρμόσουν πιο αποτελεσματικά τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.

Εάν διαθέτετε μηχάνημα στο σπίτι, θα πρέπει να ελέγξετε αμέσως την αρτηριακή σας πίεση εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• ίλιγγος
• ζάλη
• έλλειψη συντονισμού
• διαταραχή βάδισης

Εάν δεν έχετε τρόπο να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας ή να πάτε σε ένα τοπικό κέντρο επείγουσας φροντίδας ή ER.

Αγοράστε ένα οικιακό πιεσόμετρο.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για μικροεγκεφαλικό και εγκεφαλικό περιλαμβάνουν:

• υψηλή χοληστερόλη
• Διαβήτης
• κάπνισμα
• ευσαρκία
• κολπική μαρμαρυγή

Σύμφωνα με μελέτη του 2014:

• οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να υποστούν μικροεγκεφαλικά επεισόδια

• Οι ηλικιωμένοι κινδυνεύουν επίσης περισσότερο από τους νεότερους
• μικροεγκεφαλικά επεισόδια αναφέρονται συχνότερα τις Δευτέρες

Πώς γίνεται η διάγνωση ενός μικροεγκεφαλικού επεισοδίου;

Ένα μικρό εγκεφαλικό δεν οδηγεί σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη, αλλά εξακολουθείτε να χρειάζεστε επείγουσα ιατρική εξέταση εάν έχετε συμπτώματα μικροεγκεφαλικού επεισοδίου.

Αυτό συμβαίνει επειδή τα συμπτώματα είναι πανομοιότυπα με τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού. Δεν είναι δυνατόν να πείτε εάν σχετίζονται με ένα μικρό εγκεφαλικό ή ένα εγκεφαλικό. Η διάκριση απαιτεί ιατρική αξιολόγηση.

Σε αντίθεση με τα συμπτώματα του μικροεγκεφαλικού, τα συμπτώματα του εγκεφαλικού είναι μόνιμα και οδηγούν σε μόνιμη βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό. Ωστόσο, τα συμπτώματα του εγκεφαλικού μπορεί να βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου. Το να υποστείτε ένα μικρό εγκεφαλικό σας θέτει σε κίνδυνο εγκεφαλικού, επειδή τα μικρά και τα εγκεφαλικά έχουν τις ίδιες αιτίες.

Ο μόνος τρόπος για να διακρίνετε τη διαφορά μεταξύ ενός μικροεγκεφαλικού και ενός εγκεφαλικού είναι βάζοντας έναν γιατρό να εξετάσει μια εικόνα του εγκεφάλου σας είτε με αξονική τομογραφία είτε με μαγνητική τομογραφία.

Εάν έχετε πάθει εγκεφαλικό, είναι πιθανό να μην εμφανιστεί σε αξονική τομογραφία του εγκεφάλου σας για 24 έως 48 ώρες. Μια μαγνητική τομογραφία συνήθως δείχνει εγκεφαλικό νωρίτερα.

Κατά την αξιολόγηση της αιτίας του μικροεγκεφαλικού ή εγκεφαλικού, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ζητήσει υπερηχογράφημα για να δει εάν υπάρχει σημαντική απόφραξη ή πλάκα στις καρωτίδες σας. Θα χρειαστείτε επίσης ένα ηχοκαρδιογράφημα για να αναζητήσετε θρόμβους αίματος στην καρδιά σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ) και ακτινογραφία θώρακος.

Πώς αντιμετωπίζονται τα μικροεγκεφαλικά;

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας. Τα μικροεγκεφαλικά δεν προκαλούν μόνιμη βλάβη ή αναπηρία στον εγκεφαλικό ιστό, αλλά μπορεί να είναι ένα πρώιμο προειδοποιητικό σημάδι εγκεφαλικού. Η θεραπεία για μικρά εγκεφαλικά εστιάζει στην έναρξη ή την προσαρμογή φαρμάκων που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Απαιτεί επίσης τον εντοπισμό ανωμαλιών που μπορεί να διορθώσει ο γιατρός σας για να μειώσει τον κίνδυνο μελλοντικών μικροεγκεφαλικών ή εγκεφαλικών επεισοδίων.

Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν φάρμακα, ιατρικές διαδικασίες και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα κάνουν τα αιμοπετάλια σας λιγότερο πιθανό να κολλήσουν μεταξύ τους για να αποτρέψουν τους θρόμβους αίματος. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• ασπιρίνη

• κλοπιδογρέλη (Plavix)

• πρασουγρέλη (αποτελεσματική)
• ασπιρίνη-διπυριδαμόλη (Aggrenox)

Αντιπηκτικά

Αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος στοχεύοντας πρωτεΐνες που προκαλούν πήξη, αντί να στοχεύουν τα αιμοπετάλια. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει:

• βαρφαρίνη (Coumadin)

• rivaroxaban (Xarelto)

• apixaban (Eliquis)

Εάν παίρνετε βαρφαρίνη, θα χρειαστείτε στενή παρακολούθηση με εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθείτε ότι έχετε τη σωστή δόση. Φάρμακα όπως το rivaroxaban και το apixaban δεν απαιτούν παρακολούθηση.

Ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση στην καρωτίδα

Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την πρόσβαση στις καρωτίδες με καθετήρα.

Ο καθετήρας εισάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας στη βουβωνική χώρα σας. Ο γιατρός χρησιμοποιεί μια συσκευή που μοιάζει με μπαλόνι για να ανοίξει φραγμένες αρτηρίες. Θα τοποθετήσουν ένα στεντ ή ένα μικρό συρμάτινο σωλήνα μέσα στην αρτηρία στο σημείο της στένωσης για να βελτιώσουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη μελλοντικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Εάν έχετε σοβαρή στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας στον λαιμό σας και δεν είστε υποψήφιος για αγγειοπλαστική καρωτίδας και στεντ, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται ενδαρτηρεκτομή της καρωτίδας.

Στη διαδικασία, ο γιατρός σας καθαρίζει τις καρωτίδες από λιπώδεις εναποθέσεις και πλάκες. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ενός άλλου μικροεγκεφαλικού ή εγκεφαλικού.

Αλλαγές τρόπου ζωής

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να είναι απαραίτητες για να μειωθεί ο κίνδυνος μελλοντικών μικροεγκεφαλικών ή εγκεφαλικών επεισοδίων. Τα φάρμακα και άλλες ιατρικές παρεμβάσεις μπορεί να μην είναι αρκετές.

Αυτές οι αλλαγές στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν:

• ασκώντας
• χάνω βάρος
• τρώγοντας περισσότερα φρούτα και λαχανικά
• μειώνοντας την πρόσληψη τηγανητών ή ζαχαρούχων τροφίμων
• να κοιμάσαι αρκετά
• μείωση του στρες
• βελτιώνοντας τον έλεγχο άλλων ιατρικών καταστάσεων, όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υψηλή χοληστερόλη

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε ένα μικροεγκεφαλικό;

Τα μικρά εγκεφαλικά και άλλοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων είναι μερικές φορές αναπόφευκτες, αλλά μπορείτε να λάβετε προφυλάξεις για να αποτρέψετε μικρά εγκεφαλικά.

Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές πρόληψης μικροεγκεφαλικού και εγκεφαλικού:

• Μην καπνίζετε.

• Αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα.
• Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή με περισσότερα φρούτα και λαχανικά.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.

• Ασκήσου τακτικά.

• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Μην χρησιμοποιείτε παράνομα ναρκωτικά.
• Ελέγξτε τον διαβήτη σας.
• Περιορίστε την πρόσληψη χοληστερόλης και λιπαρών, ειδικά κορεσμένων και τρανς λιπαρών.
• Βεβαιωθείτε ότι η αρτηριακή σας πίεση είναι υπό καλό έλεγχο.
• Μειώστε το άγχος.