Τα χλαμύδια είναι η πιο συνηθισμένη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη στη χώρα μας, που προκαλείται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis. Πολλές γυναίκες με χλαμύδια δεν παρουσιάζουν αξιοσημείωτα συμπτώματα, καθιστώντας την πρόωρη ανίχνευση προκλητική. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορούν να κυμαίνονται από ήπια δυσφορία έως σοβαρές επιπλοκές στην υγεία. Η κατανόηση των σημείων των χλαμυδίων στις γυναίκες είναι ζωτικής σημασίας για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.
Τα χλαμύδια μεταδίδονται κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής, συμπεριλαμβανομένου του κολπικού φύλου, του πρωκτικού σεξ και του στοματικού σεξ. Το βακτήριο Chlamydia trachomatis μολύνει τις επιφάνειες του βλεννογόνου στην αναπαραγωγική οδό, την ουρήθρα, το ορθό και το λαιμό. Η μετάδοση συμβαίνει όταν οι μολυσμένες εκκρίσεις έρχονται σε άμεση επαφή με μη μολυσμένες βλεννογόνες μεμβράνες. Δεδομένου ότι αυτά τα βακτήρια δεν επιβιώνουν καλά έξω από το σώμα, η μη σεξουαλική μετάδοση είναι εξαιρετικά σπάνια.
Πρώιμα σημάδια χλαμυδίων στις γυναίκες
Τα χλαμύδια συχνά ονομάζονται “σιωπηλή” λοίμωξη επειδή μπορεί να μην προκαλέσουν συμπτώματα στα αρχικά της στάδια. Ωστόσο, όταν αναπτύσσονται συμπτώματα, εμφανίζονται συνήθως εντός 1 έως 3 εβδομάδων μετά την έκθεση. Τα κοινά σημάδια των χλαμυδίων στις γυναίκες περιλαμβάνουν:
1. Μη φυσιολογική κολπική απαλλαγή
Τα χλαμύδια μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της κολπικής απόρριψης, με την εμφάνιση όπως παρακάτω:
- Κιτρινωπό ή συννεφιασμένο
- Βλεννογόνο ή παχύ σε υφή
- Ασυνήθιστα ισχυρή μυρωδιά
Τα βακτήρια μολύνουν κυρίως τον τράχηλο, προκαλώντας την τραχηλίτιδα. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος ανταποκρίνεται στη λοίμωξη με την παραγωγή υπερβολικής βλέννας και εξιδρώματος, οδηγώντας σε αυξημένη κολπική εκκένωση. Αυτή η απόρριψη συχνά περιέχει μολυσμένα επιθηλιακά κύτταρα και ανοσοποιητικά κύτταρα, καθιστώντας το συννεφιασμένο ή κιτρινωπό.
2. Πόνος ή καύση αίσθηση κατά τη διάρκεια της ούρησης
Αυτό το σύμπτωμα προκύπτει από τα βακτήρια που μολύνουν την ουρήθρα, οδηγώντας σε ερεθισμό και φλεγμονή. Μπορεί να βιώσετε αυτά τα σημάδια:
- Μια αίσθηση τσίμπημα ή καύση κατά την ούρηση
- Αυξημένη επείγουσα ανάγκη ή συχνότητα ούρησης
Όταν τα βακτηρίδια των χλαμυδίων εισέρχονται στην ουρήθρα, προσφέρονται σε επιθηλιακά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τον ουροποιητικό σύστημα. Τα βακτήρια εισβάλλουν σε αυτά τα κύτταρα και αρχίζουν να αναπαράγουν μέσα σε εξειδικευμένα διαμερίσματα που ονομάζονται σώματα ένταξης. Αυτή η διαδικασία ενεργοποιεί μια ανοσοαπόκριση, οδηγώντας σε φλεγμονή και ερεθισμό, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την οδυνηρή ούρηση και την αυξημένη επείγουσα ανάγκη ούρων.
3 Πόνος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής
Τα χλαμύδια μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία ή πόνο κατά τη διάρκεια της επαφής λόγω της φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας. Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο αξιοσημείωτο με βαθιά διείσδυση.
Τα βακτηρίδια των χλαμυδίων μολύνουν τα επιθηλιακά κύτταρα του τραχήλου, ενεργοποιώντας μια ανοσοαπόκριση που οδηγεί σε οίδημα, ερυθρότητα και ερεθισμό. Τα βακτήρια προκαλούν την παραγωγή προ-φλεγμονωδών κυτοκινών, οι οποίες προσελκύουν λευκά αιμοσφαίρια στη θέση της λοίμωξης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αυξημένη ροή αίματος και την ευαισθησία, καθιστώντας τον τράχηλο πιο επιρρεπή σε αιμορραγία, ιδιαίτερα μετά από σεξουαλική επαφή.
4. Κάτω κοιλιακός πόνος ή πυελικός πόνος
Καθώς η μόλυνση εξελίσσεται, μπορεί να εξαπλωθεί στη μήτρα και τους σάλπιγγα, προκαλώντας:
- Ήπιος έως σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
- Κράμπες παρόμοια με τις εμμηνορροϊκές κράμπες
5. Αιμορραγία μεταξύ των εμμηνορροϊκών περιόδων ή μετά από σεξουαλική επαφή
Τα χλαμύδια μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή του τραχήλου, καθιστώντας τον τράχηλο πιο ευαίσθητο και επιρρεπές σε αιμορραγία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ακόλουθα σημάδια:
- Ελαφριά κολπική αιμορραγία μεταξύ των εμμηνορροϊκών κύκλων
- Αιμορραγία μετά από σεξουαλική δραστηριότητα
Προχωρημένα και σοβαρά συμπτώματα χλαμύδια στις γυναίκες
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα χλαμύδια μπορεί να οδηγήσουν σε πιο σοβαρές επιπλοκές στην υγεία, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονώδους νόσου και της στειρότητας της πυέλου. Τα συμπτώματα των προηγμένων χλαμύδια περιλαμβάνουν:
1. Πελική φλεγμονώδης νόσος
Η πυελική φλεγμονώδη ασθένεια εμφανίζεται όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται στη μήτρα, τους σάλπιγγα ή τις ωοθήκες. Τα βακτήρια εξαπλώνονται μέσω:
- Το ενδομήτριο, προκαλώντας ενδομητρίτιδα
- Οι σάλπιγγες, που οδηγούν σε σαλπιγγίτιδα
- Τις ωοθήκες και τις γύρω πυελικές δομές, ενδεχομένως προκαλώντας σχηματισμό απόστημα
Αυτή η εξάπλωση συμβαίνει όταν τα βακτήρια παράκαναν τοπικές ανοσολογικές άμυνες και ταξιδεύουν κατά μήκος της αναπαραγωγικής οδού, που συχνά διευκολύνεται από την κίνηση του σπέρματος ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας όταν ο τράχηλος είναι πιο ανοιχτός. Αν και δεν είναι όλες οι περιπτώσεις που δεν υποβλήθηκαν σε αγωγή χλαμύδια προχωρούν σε φλεγμονώδη ασθένεια της πυέλου, οι μελέτες υποδεικνύουν ότι έως και το 30% των περιπτώσεων που δεν έχουν υποστεί αγωγή μπορεί να οδηγήσουν σε αυτή την επιπλοκή, αυξάνοντας τον κίνδυνο υπογονιμότητας και χρόνιου πυελικού πόνου.
Τα συμπτώματα της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου περιλαμβάνουν:
- Σοβαρός πυελικός πόνος ή χαμηλότερος κοιλιακός πόνος
- Πυρετός ή ρίγη
- Ναυτία και έμετος
- Βαριά ή μη φυσιολογική κολπική εκκένωση με άσχημη οσμή
Η πυελική φλεγμονώδης νόσος μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια βλάβη στα αναπαραγωγικά όργανα και να αυξήσει τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης.
2. Συμπτώματα ορθού
Εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί στο ορθό (μέσω του πρωκτικού φύλου ή της βακτηριακής εξάπλωσης), τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ορθός πόνος ή πίεση
- Απαλλαγή από τον πρωκτό
- Αιμορραγία
3. Λοίμωξη οφθαλμών (επιπεφυκίτιδα)
Τα χλαμύδια μπορούν να μολύνουν τα μάτια εάν τα βακτήρια έρχονται σε επαφή με τα μάτια, οδηγώντας στα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ερυθρότητα και ερεθισμός
- Πρήξιμο και απόρριψη
- Ευαισθησία στο φως
Μακροπρόθεσμες επιπλοκές
Εάν δεν αντιμετωπιστεί τα χλαμύδια, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένων:
- Υπογονιμότητα: Η ουλές των σάλπιγγων μπορεί να αποτρέψει την εγκυμοσύνη.
- Εκτοπική εγκυμοσύνη: Οι μπλοκαρισμένοι σάλπιγγες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφύτευσης εκτός της μήτρας, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
- Χρόνος πυελικός πόνος: επίμονος πόνος λόγω εσωτερικών ουλών και φλεγμονής.
- Αυξημένος κίνδυνος άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων: τα χλαμύδια αποδυναμώνουν την ανοσοαπόκριση, καθιστώντας σας πιο ευαίσθητους σε λοιμώξεις όπως ο HIV.
Διάγνωση χλαμυδίων
1. Δοκιμή ενίσχυσης νουκλεϊκού οξέος (NAAT)
Το NAAT είναι η πιο ακριβής δοκιμή για τη διάγνωση των χλαμυδίων και μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας:
- Ένα κολπικό στρώμα (αυτοεξυπηρετείται ή συλλέγεται από γιατρό)
- Ένα τραχηλικό επίχρισμα κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης
- Ένα δείγμα ούρων (λιγότερο επεμβατικό αλλά ελαφρώς λιγότερο ακριβές)
2. Σύσταση συνήθους προβολής
Επειδή τα χλαμύδια συχνά δεν έχουν συμπτώματα, είναι απαραίτητη η τακτική εξέταση:
- Γυναίκες κάτω των 25: Η ετήσια εξέταση συνιστάται για σεξουαλικά ενεργά άτομα.
- Γυναίκες άνω των 25: Συνιστάται η δοκιμή εάν έχετε νέους ή πολλούς σεξουαλικούς εταίρους ή άλλους παράγοντες κινδύνου με σεξουαλικά μεταδιδόμενα μόλυνσης.
- Έγκυες γυναίκες: Έλεγχος κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης για να αποφευχθούν επιπλοκές για το μωρό.
Θεραπεία και πρόληψη των χλαμύδια
1. Θεραπεία με αντιβιοτικά
Τα χλαμύδια είναι θεραπευτικά με αντιβιοτικά. Τα συνήθως χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά είναι:
- Αζιθρομυκίνη (ενιαία δόση)
- Doxycycline (δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες)
Πρέπει να ολοκληρώσετε την πλήρη πορεία των αντιβιοτικών, ακόμη και όταν τα συμπτώματα βελτιώνονται.
2. Θεραπεία για τον σεξουαλικό σύντροφο
Όλοι οι σεξουαλικοί εταίροι μέσα στις τελευταίες 60 ημέρες πρέπει να δοκιμαστούν και να αντιμετωπιστούν για να αποφευχθεί η εκ νέου μόλυνση.
3. Πρόληψη
- Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά: Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης.
- Τακτικές δοκιμές: Βοηθά στην ανίχνευση της μόλυνσης νωρίς.
- Περιορίστε τον αριθμό των σεξουαλικών εταίρων: για τη μείωση του κινδύνου έκθεσης.
- Αποφύγετε το κολπικό douching: Μπορεί να ενοχλήσει την κολπική χλωρίδα, καθιστώντας τη μόλυνση πιο πιθανή.
Πότε πρέπει να πάτε για να δείτε έναν γιατρό;
Θα πρέπει να ζητήσετε ιατρικές συμβουλές εάν:
- Βιώνετε συμπτώματα που υποδηλώνουν χλαμύδια
- Είχατε σεξουαλικό σεξ με νέους ή πολλούς συνεργάτες
- Σας ενημερώθηκαν από έναν σεξουαλικό σύντροφο σχετικά με την πιθανή έκθεση στα βακτήρια
- Είστε έγκυος και σε κίνδυνο μόλυνσης.
Τα χλαμύδια είναι μια κοινή αλλά συχνά μια σιωπηλή λοίμωξη στις γυναίκες, καθιστώντας την ευαισθητοποίηση και την τακτική εξέταση απαραίτητη. Η αναγνώριση των πρώιμων σημείων και η αναζήτηση άμεσης θεραπείας θα αποτρέψουν σοβαρές επιπλοκές όπως η υπογονιμότητα και η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου. Εάν υποψιάζεστε μια λοίμωξη από χλαμύδια, η δοκιμή και η μετά τη θεραπεία κατευθυντήριες γραμμές θα προστατεύσει την υγεία σας και θα αποτρέψει την περαιτέρω εξάπλωση.
Discussion about this post