Ποιες είναι οι επιπτώσεις του στρεπτόκοκκου της ομάδας Β (GBS) στο μωρό και στην εγκυμοσύνη;

Τι είναι το GBS;

Ομάδα Β Στρεπτόκοκκος (γνωστό και ως στρεπτόκοκκο της ομάδας Β ή GBS) είναι ένα κοινό βακτήριο που βρίσκεται στο ορθό, το πεπτικό σύστημα και το ουροποιητικό σύστημα ανδρών και γυναικών. Βρίσκεται επίσης στον κόλπο μιας γυναίκας.

Το GBS γενικά δεν δημιουργεί προβλήματα υγείας στους ενήλικες (στην πραγματικότητα, πολλοί δεν το γνωρίζουν καν ότι το έχουν), αλλά το GBS μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις στα νεογνά. Σύμφωνα με το March of Dimes, περίπου το 25 τοις εκατό των εγκύων γυναικών φέρουν GBS, αν και συνήθως δεν έχουν συμπτώματα.

Ο έλεγχος για GBS είναι συχνός στην εγκυμοσύνη. Η εξέταση, η οποία περιλαμβάνει το ταμπονάρισμα του κόλπου και του ορθού, γίνεται συνήθως μεταξύ της 36ης και 37ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιπτώσεις του GBS στην εγκυμοσύνη και στο μωρό σας.

Επιδράσεις στην εγκυμοσύνη

Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες που φέρουν GBS δεν έχουν συμπτώματα και τα μωρά τους αναπτύσσονται φυσιολογικά. Αν και το GBS δεν θα ταξινομήσει την εγκυμοσύνη σας ως «υψηλού κινδύνου», το GBS αυξάνει τις πιθανότητες μιας εγκύου να αναπτύξει:

• μια ουρολοίμωξη (UTI)

• μια λοίμωξη της κυκλοφορίας του αίματος (που ονομάζεται σήψη)
• μια μόλυνση του βλεννογόνου της μήτρας

Το GBS αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης μόλυνσης του πλακούντα και του αμνιακού υγρού. Ο πλακούντας είναι ένα όργανο που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να δώσει στο μωρό σας οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Το αμνιακό υγρό περιβάλλει και προστατεύει το αναπτυσσόμενο μωρό σας στη μήτρα.

Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να σας θέσουν σε αυξημένο κίνδυνο να γεννήσετε πρόωρα το μωρό σας, που ονομάζεται πρόωρος τοκετός.

Το να είσαι θετικός στο GBS δεν πρέπει να επηρεάζει το πότε ή τον τρόπο παράδοσης ή την ταχύτητα του τοκετού σου.

Ωστόσο, εάν έχετε βρεθεί θετικός στο GBS, ο γιατρός σας θα παραγγείλει ένα αντιβιοτικό IV κατά τη διάρκεια του τοκετού σας για να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης GBS στο μωρό σας. Το IV επιτρέπει στο φάρμακο να ρέει στη φλέβα σας από μια βελόνα που έχει εισαχθεί στο χέρι σας.

Εάν γνωρίζετε ότι είστε θετικός στο GBS, μην καθυστερείτε να πάτε στο νοσοκομείο μόλις σπάσει το νερό σας ή αρχίσει ο τοκετός σας. Για να είναι πιο αποτελεσματικό, θα πρέπει να λαμβάνετε το αντιβιοτικό, συνήθως πενικιλίνη, για τουλάχιστον τέσσερις ώρες πριν τον τοκετό.

Εάν είστε θετικοί στο GBS και έχετε προγραμματισμένη καισαρική τομή, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη συνιστώμενη αντιβιοτική θεραπεία. Η μόλυνση εμφανίζεται γενικά καθώς ένα μωρό ταξιδεύει μέσω του καναλιού γέννησης, επομένως εάν το νερό σας δεν έχει σπάσει και δεν είστε σε τοκετό, ο γιατρός σας μπορεί να μην δώσει θεραπεία για το GBS.

Ωστόσο, τα αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως σε ασθενείς που υποβάλλονται σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων καισαρικών τομών, για την πρόληψη λοιμώξεων. Έτσι, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της καισαρικής σας τομής που θεραπεύουν επίσης το GBS.

Εάν ξεκινήσετε πρόωρα τον τοκετό και δεν έχετε κάνει το τεστ GBS, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ένα αντιβιοτικό, μόνο και μόνο για να είναι ασφαλής.

Επιπτώσεις στο μωρό

Λόγω του ανεπαρκώς ανεπτυγμένου ανοσοποιητικού τους συστήματος, το GBS μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή των νεογνών, ειδικά για τα πρόωρα βρέφη. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, το GBS μπορεί να είναι θανατηφόρο έως 6 τοις εκατό των μωρών που έχουν μολυνθεί.

Γενικά, υπάρχουν δύο τύποι GBS στα μωρά: νόσος πρώιμης έναρξης και νόσος όψιμης έναρξης.

Η πρώιμη έναρξη του GBS εμφανίζεται την πρώτη εβδομάδα της ζωής, συνήθως την πρώτη ημέρα. Περίπου το 75 τοις εκατό των μωρών που αναπτύσσουν GBS το παθαίνουν με πρώιμη έναρξη.

Τα συμπτώματα της πρώιμης έναρξης GBS μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη της κυκλοφορίας του αίματος (σήψη)
• λοίμωξη των πνευμόνων (πνευμονία)
• μια φλεγμονή των μεμβρανών γύρω από τον εγκέφαλο (μηνιγγίτιδα)
• πυρετός
• προβλήματα σίτισης
• υπνηλία

Το GBS όψιμης έναρξης είναι αρκετά σπάνιο. Εμφανίζεται την πρώτη εβδομάδα έως τρεις μήνες της ζωής. Η όψιμη έναρξη του GBS είναι πιο πιθανό να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, μια φλεγμονή γύρω από τον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική παράλυση, απώλεια ακοής ή θάνατο.

Το GBS όψιμης έναρξης δεν μεταδίδεται πάντα από τη μητέρα στο βρέφος. Για λόγους που δεν είναι πλήρως γνωστοί, μόνο τα μισά περίπου μωρά με GBS όψιμης έναρξης έχουν μητέρες που έχουν βρεθεί θετικές για το βακτήριο.

Όπως το GBS πρώιμης έναρξης, το GBS όψιμης έναρξης μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• πυρετός
• προβλήματα σίτισης
• υπνηλία

Είναι ΣΜΝ;

Όχι. Αν και το GBS μπορεί να ζει στην αναπαραγωγική οδό (μεταξύ άλλων,), δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ).

Σε αντίθεση με άλλα βακτήρια, δεν μπορείτε να «κολλήσετε» το GBS από άλλο άτομο, είτε αγγίζοντας, μοιράζοντας αντικείμενα είτε κάνοντας σεξ. Ζει στο σώμα φυσικά. Σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι μακράς διαρκείας, ενώ σε άλλους βραχύβια.

Είναι θεραπεύσιμο;

Ναί. Εάν το μωρό σας βγει θετικό για GBS, θα του χορηγηθούν IV αντιβιοτικά. Αλλά η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη.

Στα καλά νέα, το πρώιμο ξεκίνημα GBS έχει έπεσε 80 τοις εκατό σε μωρά μεταξύ των αρχών της δεκαετίας του 1990 και του 2010, όταν η ευρεία έναρξη των τεστ όψιμης εγκυμοσύνης και η χρήση αντιβιοτικών σε γυναίκες θετικές στο GBS κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Αυτή η μείωση πιστεύεται ότι συνέβη ως αποτέλεσμα της αναμονής των γιατρών μέχρι τον τοκετό για να χορηγήσουν αντιβιοτικά αντί να τα χορηγήσουν νωρίτερα στην εγκυμοσύνη μετά από θετικό τεστ GBS. Προτιμάται η αναμονή μέχρι τον τοκετό γιατί το βακτήριο μπορεί να εξαφανιστεί και μετά να επιστρέψει πριν τον τοκετό.

Πώς να αποτρέψετε το GBS

Ο μόνος τρόπος για να προστατεύσετε το μωρό σας από λοίμωξη από GBS εάν είστε θετικοί στο βακτήριο είναι να λαμβάνετε αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Εάν έχετε λοίμωξη από GBS και δεν έχετε αντιβιοτική θεραπεία, υπάρχει α 1 στα 200 πιθανότητα το μωρό σας να προσβληθεί από τη μόλυνση. Σε περιπτώσεις που έχει χορηγηθεί αντιβιοτικό κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι πιθανότητες να αναπτύξει ένα μωρό GBS μειώνονται σε μόλις 1 στις 4.000.

Το μωρό σας μπορεί να διατρέχει αυξημένο κίνδυνο για GBS εάν:

• έχετε πυρετό κατά τη διάρκεια του τοκετού
• είχατε ουρολοίμωξη που προκλήθηκε από GBS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• παραδίδεις πρόωρα
• Το νερό σας σπάει 18 ώρες ή περισσότερες πριν γεννήσετε το μωρό σας

Τα ακόλουθα δεν θα βοηθήσουν στην πρόληψη του GBS:

• λήψη αντιβιοτικών από το στόμα (πρέπει να ρέουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματός σας μέσω βελόνας)
• λήψη αντιβιοτικών πριν από τον τοκετό σας
• χρησιμοποιώντας κολπικές πλύσεις

Επιδράσεις σε μελλοντικές εγκυμοσύνες

Εάν είχατε λοίμωξη από GBS σε μια εγκυμοσύνη, έχετε καλές πιθανότητες να την έχετε σε άλλη.

Σε μια μελέτη του 2013 με 158 συμμετέχοντες, 42 τοις εκατό από τις γυναίκες που είχαν GBS σε μια εγκυμοσύνη το είχαν σε μια επόμενη. Αυτή ήταν μια μικρής κλίμακας μελέτη. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν αναπτύσσουν όλα τα μωρά GBS, ακόμα κι αν οι μητέρες τους είναι θετικές για αυτό.

Εάν είχατε GBS σε προηγούμενη εγκυμοσύνη και το μωρό σας μολύνθηκε, θα σας χορηγηθούν αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του τοκετού παρά τα αποτελέσματα από μια τρέχουσα εξέταση GBS.

Εάν είχατε GBS και το μωρό σας δεν το έπαθε, θα υποβληθείτε σε εξετάσεις ρουτίνας στην τρέχουσα εγκυμοσύνη σας. Εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά, θα λάβετε αντιβιοτικά κατά τον τοκετό. Εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για τις επιλογές σας.

Η προοπτική

Το GBS είναι ένα κοινό βακτήριο που μπορεί να μεταδοθεί στα μωρά από τις μητέρες τους κατά τη διάρκεια ενός κολπικού τοκετού. Αν και είναι σπάνιο να συμβεί αυτό, όταν συμβαίνει, μπορεί να προκαλέσει απειλητικά για τη ζωή προβλήματα για το μωρό.

Για να βοηθήσετε στην προστασία του μωρού σας από οποιαδήποτε πιθανή μόλυνση, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για GBS. Εάν είστε θετικοί, θα σας χορηγηθούν αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του τοκετού.