Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ορθορεξίας και της ανορεξίας;

Η ορθορεξία (ON) και η ανορεξία (AN) είναι διακριτές καταστάσεις που ορίζονται από διαφορετικές ενασχολήσεις με το φαγητό.

Με το AN, οι διαταραγμένες διατροφικές συμπεριφορές επικεντρώνονται γύρω από τους φόβους για υπέρβαρο ή αύξηση βάρους. Το ΑΝ αφορά τον περιορισμό θερμίδων και ποσότητας τροφής. Στο ΟΝ, οι διαταραγμένες διατροφικές συμπεριφορές προκύπτουν από την εμμονή με την υγιεινή διατροφή. Αντί για ποσότητα, η εστίασή σας είναι στην ποιότητα του φαγητού.

Και οι δύο διαδικασίες σκέψης μπορούν να προκαλέσουν αποφυγή ορισμένων τροφίμων, άκαμπτες και τελετουργικές διατροφικές συνήθειες και διατροφικά ελλείμματα.

Ωστόσο, η διάγνωση που θα λάβετε θα εξαρτηθεί από κάτι περισσότερο από τις διατροφικές συμπεριφορές. Το AN παρουσιάζει έντονο φόβο για την αύξηση του σωματικού βάρους και μια διαστρεβλωμένη αντίληψη της εικόνας του σώματος.

Σύμφωνα με Έρευνα 2023το ON δεν συνεπάγεται έντονους φόβους για το σχήμα του σώματος και το βάρος, αν και ο έλεγχος του βάρους μπορεί να εξακολουθεί να αποτελεί προτεραιότητα όταν ζείτε με ΟΝ.

Για τη διάγνωση της ΑΝ με βάση τα κριτήρια που περιγράφονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, 5^ου έκδοση, αναθεώρηση κειμένου (DSM-5-TR), το σωματικό σας βάρος πρέπει να είναι σημαντικά χαμηλό για αυτό που είναι χαρακτηριστικό για την ηλικία, το φύλο, την αναπτυξιακή σας τροχιά και τη σωματική σας υγεία.

Το ON δεν αναγνωρίζεται ακόμη στο DSM-5-TR, αλλά το βάρος δεν είναι θεωρείται δείκτης αυτής της διατροφικής διαταραχής. Πολλοί άνθρωποι που ζουν με ΟΝ παραμένουν σε ή γύρω από ένα υγιές βάρος για αυτούς.

Συμπτώματα ορθορεξίας

Τα συμπτώματα της ΟΝ μπορεί περιλαμβάνω:

• εμμονή με την ποιότητα των τροφίμων και το θρεπτικό περιεχόμενο
• άκαμπτες διατροφικές συνήθειες που επικεντρώνονται στην «καθαρή» διατροφή
• αποφυγή και δυσανεξία σε τρόφιμα που θεωρούνται ανθυγιεινά
• κοινωνική απόσυρση από εκδηλώσεις που σχετίζονται με τα τρόφιμα
• υπερβολικός χρόνος για την αγορά και την προετοιμασία φαγητού
• μειώθηκε κοινωνική, επαγγελματική, ακαδημαϊκή ή προσωπική λειτουργία

Συμπτώματα ανορεξίας

Τα συμπτώματα AN περιλαμβάνουν:

• σοβαρός περιορισμός θερμίδων
• έντονος φόβος αύξησης βάρους ή υπερβολικού βάρους
• έλλειψη αναγνώρισης της σοβαρότητας του χαμηλού βάρους
• παραμορφωμένη εικόνα σώματος
• συμπεριφορές φαγητού/καθαρισμού
• υπερβολική άσκηση
• μειωμένη κοινωνική, επαγγελματική, ακαδημαϊκή ή προσωπική λειτουργία
• σωματικές επιπτώσεις στην υγεία όπως εύθραυστα νύχια και ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος

Μια σοβαρή επιπλοκή της ΝΑ είναι η ανεπάρκεια οργάνων.

Η στάση απέναντι στο φαγητό σας και οι σχετικές συμπεριφορές είναι αυτά που διαφοροποιούν το ΟΝ και το ΑΝ. Αν και δεν μπορείτε να διαγνώσετε μόνοι σας, μπορεί να είστε σε θέση να προσδιορίσετε εάν τα συμπτώματά σας είναι περισσότερο ευθυγραμμισμένα με το ένα ή το άλλο.

Παραδείγματα για το πώς μπορεί να μοιάζει το ON:

• αφιερώνοντας υπερβολικό χρόνο στην έρευνα και την επιλογή του «σωστού» τροφίμου
• αποφεύγοντας συστατικά ή ολόκληρες ομάδες τροφίμων που θεωρούνται ανθυγιεινά
• άρνηση μαγειρέματος φαγητού με συγκεκριμένο τρόπο γιατί μπορεί να προκαλέσει ασθένεια
• αίσθημα άγχους για την επιλογή μιας ανθυγιεινής τροφής
• τιμωρώντας τον εαυτό σας εάν τρώτε κάτι εκτός της δίαιτας που επιβάλλεται από τον εαυτό σας
• μιλώντας και σκεφτόμαστε πάντα την ποιότητα, την καθαρότητα και το θρεπτικό περιεχόμενο των τροφίμων
• παράλειψη γευμάτων εάν κάποιος άλλος μαγειρεύει λόγω της άγνωστης ποιότητας των τροφίμων
• συνήθης χρήση δίαιτας καθαρισμού ή νηστείας

Τα σημάδια ότι μπορεί να ζείτε με AN περιλαμβάνουν:

• έχοντας έναν ακραίο φόβο για την αύξηση του σωματικού βάρους ή το υπερβολικό βάρος
• περιορισμός όλων των τύπων τροφίμων, όχι μόνο εκείνων που θεωρούνται ανθυγιεινές
• νομίζοντας ότι είστε υπέρβαροι ανεξάρτητα από το τι κάνετε ή τι λένε οι άλλοι
• κακή χρήση προϊόντων όπως καθαρτικά και χάπια αδυνατίσματος για να εξασφαλίσετε ότι δεν θα πάρετε βάρος
• απορρίπτοντας τις ανησυχίες των άλλων ότι μπορεί να είστε λιποβαρείς
• να μην πιστεύουμε ότι το λιποβαρές είναι ανθυγιεινό

Δεν υπάρχουν επί του παρόντος τυποποιημένα διαγνωστικά κριτήρια για την ΟΝ, γεγονός που καθιστά δύσκολο τον καθορισμό όλων των πιθανών συμπτωμάτων και εμπειριών.

Προτεινόμενα διαγνωστικά συμπτώματα που αναφέρονται στο α επιστημονική εργασία από το 2017 περιλαμβάνω:

Κριτήριο Α: Η έμμονη εστίαση στην υγιεινή διατροφή συνοδεύεται από υπερβολική συναισθηματική δυσφορία σχετικά με τις επιλογές τροφίμων που θεωρούνται ανθυγιεινές. Η απώλεια βάρους δεν είναι πρωταρχικός στόχος αλλά μπορεί να είναι μια φυσική συνέπεια. Τα υποστηρικτικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ενασχόληση με ή καταναγκαστική συμπεριφορά σχετικά με περιοριστικές διατροφικές πρακτικές που πιστεύεται ότι προάγουν τη βέλτιστη υγεία
• ακραίος φόβος για ασθένεια, αίσθηση ακαθαρσίας ή αρνητικές αισθήσεις εάν παραβιαστούν οι διατροφικοί κανόνες που επιβάλλονται από τον εαυτό σας
• αίσθημα άγχους ή ντροπής για το να φάτε κάτι που θεωρείται ανθυγιεινό
• διατροφικούς περιορισμούς που γίνονται πιο περιοριστικοί με την πάροδο του χρόνου, οδηγώντας συχνά σε απώλεια βάρους

Κριτήριο Β: Οι διαταραγμένες διατροφικές συμπεριφορές γίνονται κλινικά ελαττωτικές (δηλαδή, οδηγεί σε συνέπειες). Τα υποστηρικτικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• υποσιτισμός
• σοβαρή απώλεια βάρους
• ιατρικές επιπλοκές από περιορισμένη δίαιτα
• στενοχωρημένη ψυχική κατάσταση
• μειωμένη κοινωνική, επαγγελματική και ακαδημαϊκή λειτουργία
• Η θετική εικόνα σώματος και η αυτοεκτίμηση συνδέονται άρρηκτα με τις αυτοκαθορισμένες υγιεινές διατροφικές συμπεριφορές

Κριτήρια νευρικής ανορεξίας

Το DSM-5-TR ορίζει το AN με την παρουσία:

• περιορισμός ενέργειας σε λιγότερο από αυτό που χρειάζεστε, που οδηγεί σε σημαντικά χαμηλό σωματικό βάρος ή αδυναμία κάλυψης των προσδοκιών αναπτυξιακού σωματικού βάρους (ειδικά στα παιδιά)
• έντονος φόβος του υπερβολικού βάρους ή της αύξησης του σωματικού βάρους που αποτρέπει οποιαδήποτε υγιή αύξηση βάρους
• παραμορφωμένη εικόνα σώματος και επίμονη έλλειψη αναγνώρισης της σοβαρότητας του τρέχοντος χαμηλού σωματικού βάρους
• η αυτοεκτίμηση επηρεάζεται από το σωματικό βάρος ή το σχήμα

Όταν οι συμπεριφορές ΝΑ σχετίζονται κυρίως με τη δίαιτα, τον περιορισμό των τροφίμων και την υπερβολική άσκηση, διαγιγνώσκεται ο «περιοριστικός τύπος ΑΝ». Συμπεριφορές που περιλαμβάνουν υπερφαγία ή κάθαρση, όπως η ακατάλληλη χρήση καθαρτικών, οδηγούν σε διάγνωση «υπερφαγίας/καθαρισμού τύπου ΑΝ».

Η έλλειψη τυπικών διαγνωστικών κριτηρίων καθιστά δύσκολη τη γνώση του επιπολασμού και της επίδρασης της ΟΝ. ΕΝΑ βιβλιογραφική ανασκόπηση από το 2021 εκτιμά ότι μπορεί να επηρεάσει οπουδήποτε από 7-89%, ανάλογα με τη χώρα.

Περισσότερα είναι γνωστά για το ΑΝ. Του πιο συχνό στις γυναίκες παρά στους άνδρες, αλλά ο επιπολασμός σε όλες τις ταυτότητες φύλου είναι άγνωστος. Τα έφηβα κορίτσια μεταξύ 13 και 19 ετών, καθώς και οι γυναίκες στις αρχές της δεκαετίας των 20, διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο.

Η άμεση θεραπεία για τις διατροφικές διαταραχές περιλαμβάνει τη βελτίωση της σωματικής σας υγείας. Μπορεί να χρειαστείτε μια σύντομη παραμονή σε μια μονάδα φροντίδας εάν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως ανεπάρκεια οργάνων.

Καθώς οικοδομείτε τη σωματική σας υγεία, η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτιών της διαταραγμένης διατροφής.

Τόσο το ON όσο και το AN αντιμετωπίζονται με τη χρήση ψυχοθεραπειών, όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT), που σας βοηθούν να εντοπίσετε και να αναδομήσετε μη χρήσιμες σκέψεις και συμπεριφορές σχετικά με το φαγητό.

Σύμφωνα με Έρευνα 2023, οι θεραπείες που βασίζονται στην επίγνωση και την αποδοχή μπορεί επίσης να είναι ωφέλιμες για άτομα που ζουν με ΟΝ. Αυτές οι προσεγγίσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να απομακρυνθείτε από την αγωνία που σχετίζεται με το φαγητό, ενώ μαθαίνετε να εντοπίζετε τα υποκείμενα συναισθήματα.

Η νευρική ορθορεξία (ON) και η νευρική ανορεξία (AN) είναι και οι δύο διατροφικές διαταραχές (EDs). Διαφοροποιούνται από τις υποκείμενες διατροφικές στάσεις και συμπεριφορές, παρόλο που μπορεί να μοιράζονται ορισμένα αλληλοεπικαλυπτόμενα συμπτώματα.

Το ON αφορά την ποιότητα του φαγητού, ενώ το ΑΝ αφορά την ποσότητα των τροφίμων. Ωστόσο, το ON δεν αναγνωρίζεται ακόμη στο DSM-5-TR.

Όπως και άλλοι ED, το ON και το AN μπορούν να προκαλέσουν σωματική και ψυχοκοινωνική βλάβη. Η ψυχοθεραπεία, ιδιαίτερα η CBT, μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία και των δύο καταστάσεων.