Παρενέργειες της μετφορμίνης: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Πιο συχνές παρενέργειες της μετφορμίνης

Η μετφορμίνη προκαλεί ορισμένες κοινές παρενέργειες. Αυτά μπορεί να συμβούν όταν αρχίσετε να παίρνετε για πρώτη φορά μετφορμίνη, αλλά συνήθως υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή σας προκαλεί πρόβλημα.

Οι πιο συχνές παρενέργειες της μετφορμίνης περιλαμβάνουν:

• καούρα
• πόνος στο στομάχι

• ναυτία ή έμετο

• φούσκωμα
• αέριο
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• απώλεια βάρους
• πονοκέφαλο
• δυσάρεστος μεταλλική γεύση στο στόμα

Η ναυτία, ο έμετος και η διάρροια είναι μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν οι άνθρωποι όταν αρχίζουν για πρώτη φορά να παίρνουν μετφορμίνη. Αυτά τα προβλήματα συνήθως υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου.

Μπορείτε να μειώσετε αυτές τις επιδράσεις παίρνοντας μετφορμίνη με ένα γεύμα. Επίσης, για να μειώσετε τον κίνδυνο σοβαρής διάρροιας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση μετφορμίνης και στη συνέχεια θα την αυξήσει αργά.

Η μετφορμίνη χρησιμοποιείται μερικές φορές για να βελτιώσει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και να βοηθήσει στη ρύθμιση λειτουργία των ωοθηκών σε άτομα με PCOS. Χρησιμοποιείται εκτός ετικέτας για το σκοπό αυτό. Οι παρενέργειες για αυτή τη χρήση είναι οι ίδιες όπως και για άλλες χρήσεις.

Σοβαρές παρενέργειες της μετφορμίνης

Γαλακτική οξέωση

Αν και πολύ σπάνια, η πιο σοβαρή παρενέργεια της μετφορμίνης είναι η γαλακτική οξέωση. Στην πραγματικότητα, η μετφορμίνη έχει μια προειδοποίηση για αυτόν τον κίνδυνο – που αναφέρεται επίσης ως “μαύρο κουτί”. Μια προειδοποίηση σε κουτί είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση που εκδίδει η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Η γαλακτική οξέωση είναι ένα σπάνιο αλλά σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να εμφανιστεί λόγω συσσώρευσης μετφορμίνης στο σώμα σας. Αυτή η συσσώρευση προκαλεί ανισορροπία του pH στο σώμα σας. Είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως στο νοσοκομείο.

Το ποσοστό θνησιμότητας της γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη είναι μεταξύ 30 και 50 τοις εκατό, αλλά αναφέρεται μόνο 10 φορές ανά 100.000 ασθενείς-έτη. Για παράδειγμα, εάν 200.000 άτομα έπαιρναν μετφορμίνη για ένα χρόνο ο καθένας, θα αναμένονταν περίπου 20 περιπτώσεις.

Δείτε την ενότητα προφυλάξεων για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα γαλακτικής οξέωσης. Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή, καλέστε αμέσως το 911 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

• υπερβολική κούραση
• αδυναμία
• μειωμένη όρεξη
• ναυτία
• εμετός
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• ζάλη
• ζαλάδα
• γρήγορο ή αργό καρδιακό ρυθμό
• κρυώνω
• μυϊκός πόνος
• έξαψη ή ξαφνικό κοκκίνισμα και ζέστη στο δέρμα σας
• πόνος στο στομάχι με οποιοδήποτε από αυτά τα άλλα συμπτώματα

Αναιμία

Η μετφορμίνη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της βιταμίνης Β12 στο σώμα σας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να προκαλέσει αναιμία ή χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν δεν λαμβάνετε πολλή βιταμίνη Β12 ή ασβέστιο μέσω της διατροφής σας, μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για πολύ χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12.

Τα επίπεδα βιταμίνης Β12 μπορεί να βελτιωθούν εάν σταματήσετε να παίρνετε μετφορμίνη ή παίρνετε συμπληρώματα βιταμίνης Β12. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας προτού σταματήσετε να παίρνετε μετφορμίνη.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της αναιμίας περιλαμβάνουν:

• κούραση
• ζάλη
• ζαλάδα

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε αναιμία, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας για να ελέγξετε τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας.

Υπογλυκαιμία

Η μετφορμίνη συνήθως δεν προκαλεί υπογλυκαιμία ή χαμηλό σάκχαρο στο αίμα. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτύξετε υπογλυκαιμία εάν συνδυάσετε μετφορμίνη με:

• κακή διατροφή
• εντατική άσκηση
• υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ
• άλλα φάρμακα για τον διαβήτη

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα υπογλυκαιμίας, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αδυναμία
• κούραση
• ναυτία
• εμετός
• πόνος στο στομάχι
• ζάλη
• ζαλάδα
• ασυνήθιστα γρήγορος ή αργός καρδιακός παλμός

Παρενέργειες κατά την εγκυμοσύνη

Σύμφωνα με την Εθνική Υπηρεσία Υγείας, η μετφορμίνη είναι συνήθως ασφαλής να λαμβάνεται μόνη της ή με ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Η μετφορμίνη διαπερνά τον πλακούντα, αλλά δεν έχει συνδεθεί με αυξημένα ποσοστά προβλημάτων ή επιπλοκών στην ανάπτυξη του εμβρύου.

ΕΝΑ μελέτη 2018 δεν βρέθηκε σημαντική διαφορά μεταξύ του ποσοστού σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών σε έγκυες γυναίκες που είτε έλαβαν εικονικό φάρμακο είτε μετφορμίνη. Ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία, έμετος και διάρροια αναφέρθηκαν συχνότερα σε γυναίκες που έλαβαν μετφορμίνη.

ΕΝΑ Ανασκόπηση μελετών 2016 βρήκε στοιχεία ότι η μετφορμίνη μπορεί να μειώσει το ποσοστό αποβολών σε γυναίκες με PCOS.

Διαχείριση των παρενεργειών της μετφορμίνης

Οι περισσότερες από τις κοινές παρενέργειες της μετφορμίνης αφορούν το πεπτικό σας σύστημα. Μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανότητες εμφάνισης παρενεργειών με:

• Ξεκινώντας με χαμηλή δόση. Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με χαμηλή δόση και να συνεχίσετε με την πάροδο του χρόνου για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης παρενεργειών. Μια τυπική αρχική δόση είναι 500 χιλιοστόγραμμα.
• Λήψη μετφορμίνης με ένα γεύμα. Η λήψη μετφορμίνης με ένα γεύμα μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε στομαχικές διαταραχές ή γαστρικές ενοχλήσεις.
• Λήψη μετφορμίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης. Μπορείτε να μιλήσετε με έναν γιατρό για να δείτε εάν η μετφορμίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς. Αυτός ο τύπος μετφορμίνης απελευθερώνεται αργά με την πάροδο του χρόνου και συνήθως έχει πιο ήπιες παρενέργειες. Φροντίστε να συζητήσετε το Ανάκληση FDA ορισμένων εμπορικών σημάτων μετφορμίνης εκτεταμένης απελευθέρωσης, για να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε μια ασφαλή έκδοση.
• Λήψη χαπιών ολόκληρα. Δεν πρέπει να συνθλίβετε τα χάπια. Κάτι τέτοιο μπορεί να επιταχύνει τον ρυθμό απορρόφησής τους.

Εάν εμφανίσετε δυσάρεστες παρενέργειες, καλό είναι να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Μπορεί να συστήσουν αλλαγή της δοσολογίας του τύπου μετφορμίνης που παίρνετε. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι πρέπει να αλλάξετε τη δόση σας, ιδιαίτερα σε περιόδους στρες.

Είναι επίσης καλή ιδέα να αποφεύγετε την έντονη κατανάλωση αλκοόλ όταν παίρνετε μετφορμίνη, επειδή μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε γαλακτική οξέωση.

Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση παρενεργειών

Διάφοροι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης κατά τη λήψη μετφορμίνης. Εάν κάποιος από αυτούς τους παράγοντες σας επηρεάζει, φροντίστε να τους συζητήσετε με το γιατρό σας πριν πάρετε αυτό το φάρμακο.

Προβλήματα στα νεφρά

Τα νεφρά σας αφαιρούν τη μετφορμίνη από το σώμα σας. Εάν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν καλά, θα έχετε υψηλότερα επίπεδα μετφορμίνης στο σύστημά σας. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης.

Εάν έχετε ήπια ή μέτρια νεφρικά προβλήματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει με χαμηλότερη δόση μετφορμίνης.

Εάν έχετε σοβαρά νεφρικά προβλήματα ή είστε ηλικίας 80 ετών και άνω, η μετφορμίνη μπορεί να μην είναι κατάλληλη για εσάς. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα εξετάσει τη νεφρική σας λειτουργία προτού αρχίσετε να παίρνετε μετφορμίνη και στη συνέχεια ξανά κάθε χρόνο.

Καρδιακά προβλήματα

Εάν έχετε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή είχατε πρόσφατα έμφραγμα, δεν πρέπει να πάρετε μετφορμίνη.

Η καρδιά σας μπορεί να μην στείλει αρκετό αίμα στα νεφρά σας. Αυτό θα αποτρέψει τα νεφρά σας από το να αφαιρέσουν τη μετφορμίνη από το σώμα σας όπως θα έκαναν συνήθως, αυξάνοντας τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης.

Ηπατικά προβλήματα

Δεν πρέπει να λαμβάνετε μετφορμίνη εάν έχετε σοβαρά ηπατικά προβλήματα. Το συκώτι σας καθαρίζει το γαλακτικό οξύ από το σώμα σας.

Σοβαρά ηπατικά προβλήματα θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε συσσώρευση γαλακτικού οξέος. Η συσσώρευση γαλακτικού οξέος αυξάνει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης. Η μετφορμίνη αυξάνει επίσης τον κίνδυνο, επομένως η λήψη της εάν έχετε προβλήματα με το συκώτι είναι επικίνδυνη.

Χρήση αλκοόλ

Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη μετφορμίνης αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης επειδή αυξάνει τα επίπεδα γαλακτικού οξέος στο σώμα σας.

Δεν πρέπει να πίνετε μεγάλες ποσότητες αλκοόλ ενώ παίρνετε μετφορμίνη. Αυτό περιλαμβάνει τη μακροχρόνια χρήση αλκοόλ και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Εάν πίνετε αλκοόλ, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πόσο αλκοόλ είναι ασφαλές για εσάς ενώ παίρνετε μετφορμίνη.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε σχετικά με τους κινδύνους του ποτού με τη χρήση μετφορμίνης και πώς το αλκοόλ επηρεάζει τον διαβήτη.

Χειρουργικές ή ακτινολογικές επεμβάσεις

Εάν σκοπεύετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση ή ακτινολογική διαδικασία που χρησιμοποιεί σκιαγραφικό ιωδίου, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε μετφορμίνη πριν από τη διαδικασία. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν αργός την απομάκρυνση της μετφορμίνης από το σώμα σας, αυξάνοντας τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα για το πότε πρέπει να σταματήσετε τη λήψη μετφορμίνης.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ενημερώσει πότε είναι ασφαλές να συνεχίσετε τη λήψη μετφορμίνης μετά τη διαδικασία. Συνήθως θα έχετε το πράσινο φως όταν οι δοκιμασίες νεφρικής σας λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει μετφορμίνη και ανησυχείτε για τις παρενέργειές της, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να θέλετε να αναθεωρήσετε αυτό το άρθρο μαζί τους. Φροντίστε να κάνετε όποιες ερωτήσεις έχετε, όπως:

• Ποιες παρενέργειες πρέπει να προσέχω;
• Διατρέχω υψηλό κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης;
• Υπάρχει κάποιο άλλο φάρμακο που θα μπορούσα να πάρω που μπορεί να προκαλέσει λιγότερες παρενέργειες;

Ο γιατρός σας μπορεί να απαντήσει στις ερωτήσεις σας και να συνεργαστεί μαζί σας για τη διαχείριση τυχόν παρενεργειών που μπορεί να έχετε.