Ο οδηγός σας για την ελκώδη κολίτιδα (UC) και την πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC)

Οι ερευνητές έχουν δημιουργήσει μια σύνδεση μεταξύ της πρωτοπαθούς σκληρυντικής χολαγγειίτιδας (PSC) και της ελκώδους κολίτιδας (UC). Το PSC είναι μια σπάνια πάθηση που προκαλεί ουλές στους χοληφόρους πόρους του ήπατος.

Η ουλή μπορεί τελικά να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη και πιθανή αποτυχία σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν PSC έχουν επίσης UC.

Ενώ οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί το PSC, έχουν καθιερώσει το UC ως παράγοντα κινδύνου. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πιθανές συνδέσεις μεταξύ αυτών των δύο συνθηκών.

Το UC προκαλεί PSC;

Υπολογίζεται ότι το 60 έως 80 τοις εκατό των ατόμων με PSC έχουν UC, ενώ το PSC επηρεάζει περίπου 5 τοις εκατό των ατόμων με UC. Όπως το PSC, το UC δεν έχει γνωστή αιτία ή αιτίες. Αλλά και οι δύο καταστάσεις είναι αποτέλεσμα φλεγμονής.

Οι γιατροί γνωρίζουν ότι τα άτομα που έχουν οριστεί αρσενικά κατά τη γέννηση τείνουν να εμφανίζουν PSC σε υψηλότερα ποσοστά. Πιστεύουν επίσης ότι υπάρχει μια ισχυρή γενετική συνιστώσα και στις δύο ασθένειες, επομένως το οικογενειακό ιστορικό τους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο και των δύο παθήσεων.

Εκτός από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, υπάρχουν ορισμένες θεωρίες ότι το UC θα μπορούσε να αυξήσει την πιθανότητα ενός ατόμου να εμφανίσει PSC. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι το UC μπορεί να επιτρέψει τη διαρροή βακτηρίων στην κυκλοφορία του ήπατος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή, αλλά. Η έρευνα δεν έχει αποκαλύψει τις σαφείς επιδράσεις του UC στο ήπαρ.

Πώς επηρεάζει το PSC τον τρόπο που αντιμετωπίζουμε το UC;

Υπάρχουν αρκετές θεραπευτικές προσεγγίσεις που μπορεί να αλλάξουν όταν έχετε και UC και PSC. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Παρακολούθηση

ο αποτελέσματα αρκετών μελετών προτείνει ότι όσοι έχουν PSC και UC έχουν συνήθως πιο ήπια συμπτώματα UC σε σύγκριση με εκείνους που δεν έχουν. Ωστόσο, ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου είναι υψηλότερος σε όσους έχουν και τις δύο καταστάσεις. Ως αποτέλεσμα, αυτό μπορεί να αλλάξει τη συνιστώμενη συχνότητα των κολονοσκοπήσεων.

Φάρμακα

Όσοι έχουν UC και PSC είναι λιγότερο πιθανό να απαιτήσουν φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούν οι γιατροί για τη θεραπεία πιο σοβαρών περιπτώσεων UC. Παραδείγματα περιλαμβάνουν θεραπεία με παράγοντα άλφα κατά της νέκρωσης του όγκου (anti-TNFα) και κορτικοστεροειδή. Αλλά μερικοί άνθρωποι και με τις δύο καταστάσεις μπορεί να χρειαστούν θεραπεία με αυτά τα φάρμακα.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν το UC επιδεινωθεί και προκαλέσει σημαντική βλάβη, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του άρρωστου τμήματος του παχέος εντέρου. Αυτή η χειρουργική προσέγγιση μπορεί να απαιτεί ειλεοστομία, μια διαδικασία κατά την οποία ένας χειρουργός θα κατευθύνει ένα τμήμα του εντέρου στο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτό δίνει στον οργανισμό χρόνο να επουλωθεί και να αναρρώσει από σημαντική φλεγμονή.

Μετά το χρόνο επούλωσης, ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης. Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία αντιστρέφουν την ειλεοστομία, έτσι ώστε τα κόπρανα σας να εξέρχονται ξανά μέσω του ορθού. Μελέτες επεμβάσεων αποκατάστασης για UC και PSC δεν δείχνουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποτυχίας σε σύγκριση με χειρουργικές επεμβάσεις για άτομα που δεν έχουν PSC.

Πώς επηρεάζει το PSC την προοπτική των ατόμων με UC;

Μια μικρότερη μελέτη διαπίστωσε ότι όσοι είχαν PSC και UC ήταν πιο πιθανό να εμφανίσουν μη φυσιολογικά κύτταρα ιστού του παχέος εντέρου, όπως προκαρκινικά και καρκινικά κύτταρα. Τα άτομα με UC και PSC διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο από τα ακόλουθα:

  • χολαγγειοκαρκίνωμα, μια μορφή καρκίνου του χοληδόχου πόρου

  • καρκίνο του παχέος εντέρου
  • μεταμόσχευση ήπατος

Μια άλλη ανασκόπηση που σχετίζεται με παιδιά με UC και PSC διαπίστωσε ότι τα παιδιά παρουσίαζαν συνήθως λιγότερο σοβαρή νόσο του εντέρου και λιγότερες εισαγωγές στο νοσοκομείο σχετικά με την κατάστασή τους από εκείνα που δεν είχαν. Αλλά οι συγγραφείς της μελέτης διαπίστωσαν επίσης ότι τα παιδιά και με τις δύο παθήσεις ήταν πιο πιθανό να εμφανίσουν καρκίνο του παχέος εντέρου και διαταραχή της ανάπτυξης από τα παιδιά με UC μόνο.

Ζώντας με το PSC και το UC

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν θεραπείες για το PSC και η μόνη θεραπεία για το UC απαιτεί σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν όμως ομάδες υποστήριξης και πόροι που μπορούν να σας βοηθήσουν να ζήσετε καλύτερα και με τις δύο συνθήκες. Παραδείγματα αυτών των πόρων περιλαμβάνουν:

  • Ίδρυμα Crohn & Colitis. Το Ίδρυμα Crohn’s & Colitis προσφέρει προγράμματα υποστήριξης, πίνακες συζητήσεων και την ευκαιρία να κάνετε ερωτήσεις από ειδικούς.
  • United Ostomy Associates of America Inc. Εάν χρειάζεστε οστομία για τη θεραπεία του UC σας, αυτός ο οργανισμός προσφέρει περισσότερες από 300 ομάδες υποστήριξης σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες.
  • Εθνική Συμμαχία Ελκώδους Κολίτιδας. Αυτός ο οργανισμός προσφέρει μια σελίδα στο Facebook που παρέχει ενημερώσεις σχετικά με τις πιο πρόσφατες θεραπείες για το UC καθώς και τρόπους εύρεσης υποστήριξης.
  • Συνεργάτες PSC που αναζητούν θεραπεία. Αυτός ο οργανισμός προσφέρει ένα μητρώο ασθενών που σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα προφίλ που θα σας ειδοποιεί για νέες ερευνητικές μελέτες και θεραπείες για τις οποίες μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις.

Όσοι πάσχουν από UC διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο PSC παρά για νόσο του Crohn, έναν άλλο τύπο φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Οι ερευνητές έχουν θεωρίες σχετικά με το γιατί οι άνθρωποι βιώνουν αυτές τις δύο καταστάσεις μαζί πιο συχνά, αλλά δεν έχουν δημιουργήσει μια συγκεκριμένη σχέση.

Εάν έχετε διαγνωστεί και οι δύο καταστάσεις, είναι σημαντικό να αναζητήσετε υποστήριξη. Από τη συμμετοχή σε ερευνητικές μελέτες μέχρι τη συζήτηση με άλλους, η υποστήριξη είναι διαθέσιμη για να σας βοηθήσει να έχετε καλύτερη ποιότητα ζωής.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss