Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) και ο καρκίνος

Τι είναι το HPV;

Ο HPV είναι ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Ο HPV είναι μια μεγάλη ομάδα ιών. Σε κάθε ιό της ομάδας δίνεται ένας αριθμός, ο οποίος ονομάζεται Τύπος HPV.

Οι περισσότεροι τύποι HPV προκαλούν κονδυλώματα στο δέρμα, όπως κονδυλώματα στα χέρια, στο στήθος, στα χέρια ή στα πόδια. Άλλοι τύποι βρίσκονται κυρίως στους βλεννογόνους του σώματος. Οι βλεννώδεις μεμβράνες είναι τα υγρά επιφανειακά στρώματα οργάνων και τμημάτων του σώματος που ανοίγουν προς τα έξω, όπως ο κόλπος, ο πρωκτός, το στόμα και ο λαιμός. Ορισμένοι τύποι HPV που βρίσκονται στις βλεννογόνες μεμβράνες ονομάζονται μερικές φορές γεννητικός HPV. Γενικά δεν ζουν στο δέρμα.

Ο γεννητικός HPV είναι δεν το ίδιο με τον ιό HIV ή τον έρπη. Ο HPV χωρίζεται σε 2 κύριες ομάδες:

Τύποι HPV χαμηλού κινδύνου

Μερικοί τύποι HPV μπορούν να προκαλέσουν κονδυλώματα (θηλώματα) πάνω ή γύρω από τα γεννητικά όργανα και τον πρωκτό τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών. Οι γυναίκες μπορεί επίσης να έχουν κονδυλώματα στον τράχηλο και στον κόλπο. Επειδή αυτοί οι τύποι HPV σπάνια προκαλούν καρκίνο, ονομάζονται «χαμηλού κινδύνου» ιούς.

Τύποι HPV υψηλού κινδύνου

Άλλοι τύποι HPV ονομάζονται «υψηλού κινδύνου» επειδή μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Οι γιατροί ανησυχούν περισσότερο για τις αλλαγές των κυττάρων που συνδέονται με αυτούς τους τύπους, επειδή είναι πιο πιθανό να εξελιχθούν σε καρκίνους με την πάροδο του χρόνου. Οι συνήθεις τύποι HPV υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν HPV 16 και 18.

Η μόλυνση με HPV είναι πολύ συχνή. Στα περισσότερα άτομα, το σώμα είναι σε θέση να καθαρίσει μόνη της τη μόλυνση. Αλλά μερικές φορές, η λοίμωξη δεν εξαφανίζεται. Η χρόνια ή μακροχρόνια λοίμωξη, ειδικά όταν προκαλείται από τύπους HPV υψηλού κινδύνου, μπορεί να προκαλέσει καρκίνο με την πάροδο του χρόνου.

Πώς οι άνθρωποι παίρνουν HPV;

Ο HPV μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο μέσω επαφής από δέρμα σε δέρμα, όπως συμβαίνει με σεξουαλική δραστηριότητα. Ο κύριος τρόπος εξάπλωσης του HPV είναι μέσω της σεξουαλικής δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένου του κολπικού σεξ, του πρωκτικού σεξ και του στοματικού σεξ. Ο HPV μπορεί να εξαπλωθεί ακόμη και όταν ένα μολυσμένο άτομο δεν έχει ορατά συμπτώματα.

Ο ιός μπορεί επίσης να εξαπλωθεί με γεννητική επαφή χωρίς σεξ.

Η λοίμωξη από τον HPV είναι πολύ συχνή. Οι περισσότεροι άνδρες και γυναίκες που είχαν κάνει σεξ έχουν τουλάχιστον έναν τύπο HPV γεννητικών οργάνων κάποια στιγμή στη ζωή τους. Όποιος έχει κάνει σεξ μπορεί να πάρει HPV, ακόμη και αν με ένα μόνο άτομο, αλλά οι λοιμώξεις είναι πιο πιθανό σε άτομα που είχαν πολλούς συντρόφους. Ακόμα κι αν ένα άτομο καθυστερεί τη σεξουαλική δραστηριότητα μέχρι το γάμο, ή έχει μόνο έναν σεξουαλικό σύντροφο, το άτομο αυτό εξακολουθεί να κινδυνεύει από μόλυνση από τον ιό HPV εάν ο σύντροφός του έχει μολυνθεί με τον HPV.

Δεν μπορείτε να λάβετε HPV από:

• Καθίσματα τουαλέτας
• Αγκαλιάζοντας ή κρατώντας τα χέρια
• Πισίνες ή υδρομασάζ
• Κοινή χρήση τροφίμων ή σκευών
• Όχι καθαρό

Μπορείτε να έχετε HPV:

• Ακόμα κι αν έχουν περάσει χρόνια από τότε που ήσασταν σεξουαλικά ενεργοί
• Ακόμα κι αν δεν έχετε σημάδια ή συμπτώματα

Καρκίνοι που προκαλούνται από λοίμωξη από HPV

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο πιο κοινός καρκίνος που συνδέεται με τον HPV. Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας προκαλούνται από τον HPV.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να ανιχνευθεί νωρίς και ακόμη και να προληφθεί με εξετάσεις ρουτίνας. Το τεστ Παπανικολάου αναζητά αλλαγές στα αυχενικά κύτταρα που προκαλούνται από HPV λοίμωξη. Η δοκιμή HPV αναζητά αυτή τη μόλυνση από μόνη της.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προληφθεί με εμβόλια και τακτικές εξετάσεις διαλογής. Στη χώρα μας, περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που πάσχουν από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας δεν είχαν ποτέ ή σπάνια είχαν εξετάσεις διαλογής.

Καρκίνος του κόλπου

Ο HPV μπορεί επίσης να προκαλέσει καρκίνο του αιδοίου. Η Vulva είναι το εξωτερικό μέρος των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Ο καρκίνος του κόλπου είναι πολύ λιγότερο συχνός από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Δεν υπάρχει τυπική εξέταση διαλογής για αυτόν τον καρκίνο εκτός από τις συνήθεις φυσικές εξετάσεις.

Καρκίνος του κόλπου

Οι περισσότεροι καρκίνοι του κόλπου περιέχουν HPV.

Πολλά μη φυσιολογικά κύτταρα του κόλπου περιέχουν επίσης HPV και αυτά τα κύτταρα μπορεί να υπάρχουν για χρόνια πριν μετατραπούν σε καρκίνο. Αυτά τα μη φυσιολογικά κύτταρα μπορούν μερικές φορές να βρεθούν με το ίδιο τεστ Παπανικολάου που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Εάν βρεθούν μη φυσιολογικά κύτταρα, μπορούν να αντιμετωπιστούν για να σταματήσουν τον καρκίνο πριν αρχίσει πραγματικά.

Καρκίνος του πέους

Στους άνδρες, ο HPV μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του πέους. Ο καρκίνος του πέους είναι συχνότερος σε άνδρες με HIV και σε αυτούς που κάνουν σεξ με άλλους άνδρες.

Δεν υπάρχει τυπική δοκιμή διαλογής για να βρείτε πρώιμα σημάδια καρκίνου του πέους. Επειδή σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του πέους ξεκινούν κάτω από την ακροποσθία του πέους, μπορεί να παρατηρηθούν νωρίς κατά τη διάρκεια της νόσου.

Καρκίνος του πρωκτού

Ο HPV μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του πρωκτού τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Ο καρκίνος του πρωκτού είναι πιο συχνός σε άτομα με HIV και σε άνδρες που κάνουν σεξ με άλλους άνδρες.

Συνήθως δεν συνιστώνται εξετάσεις για τον καρκίνο του πρωκτού για όλα τα άτομα. Ωστόσο, ορισμένοι εμπειρογνώμονες προτείνουν τον έλεγχο της πρωκτικής κυτταρολογίας (ονομάζεται επίσης πρωκτικό τεστ Pap γιατί μοιάζει πολύ με το τεστ Παπ που χρησιμοποιείται για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας) για άτομα με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του πρωκτού. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες, άτομα που είχαν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή καρκίνο του αιδοίου, όποιον είναι θετικό στον ιό HIV και όποιον είχε μεταμοσχεύσει όργανα.

Καρκίνος του στόματος και του λαιμού

Ο HPV βρίσκεται σε ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου του στόματος και του λαιμού σε άνδρες και γυναίκες. Οι περισσότεροι καρκίνοι που βρίσκονται στο πίσω μέρος του λαιμού, συμπεριλαμβανομένης της βάσης της γλώσσας και των αμυγδαλών, σχετίζονται με τον HPV. Αυτοί είναι οι πιο συνηθισμένοι καρκίνοι που σχετίζονται με τον HPV στους άνδρες.

Δεν υπάρχει τυπικό τεστ διαλογής για να εντοπίσετε αυτούς τους καρκίνους νωρίς. Ωστόσο, πολλές περιπτώσεις καρκίνου μπορούν να βρεθούν νωρίς κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξετάσεων από έναν οδοντίατρο, έναν γιατρό, έναν οδοντίατρο ή έναν αυτοεξέταση.

Μπορεί να προληφθεί η μόλυνση από τον HPV;

Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος για την πρόληψη της μόλυνσης με όλους τους διαφορετικούς τύπους HPV. Υπάρχουν όμως πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τις πιθανότητες μόλυνσης. Υπάρχουν επίσης εμβόλια που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προστασία των νέων από τους τύπους HPV που συνδέονται στενότερα με τον καρκίνο και τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Ο HPV μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο κατά την επαφή με ένα μολυσμένο μέρος του σώματος. Αν και ο HPV μπορεί να εξαπλωθεί κατά τη σεξουαλική επαφή – συμπεριλαμβανομένου του κολπικού σεξ, του πρωκτικού σεξ και του στοματικού σεξ – το σεξ δεν είναι ο μόνος τρόπος εξάπλωσης της λοίμωξης. Το μόνο που χρειάζεται είναι επαφή δέρματος με δέρμα με μια περιοχή του σώματος που έχει μολυνθεί με HPV. Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι τρόποι να μολυνθείτε με τον HPV, αλλά αυτοί οι τρόποι δεν είναι ακόμη σαφείς.

Ο HPV μπορεί να υπάρχει για χρόνια χωρίς να προκαλεί συμπτώματα. Ο ιός δεν προκαλεί πάντα κονδυλώματα ή άλλα συμπτώματα. Κάποιος μπορεί να έχει τον ιό και να τον μεταδώσει χωρίς να τον γνωρίζει.

Χρήση προφυλακτικού

Τα προφυλακτικά μπορούν να προστατεύσουν από τον HPV, αλλά δεν αποτρέπουν εντελώς τη μόλυνση.

Τα προφυλακτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται σωστά κάθε φορά που συμβαίνει σεξ. Ακόμα και τότε, τα προφυλακτικά δεν μπορούν να προστατευτούν πλήρως, επειδή δεν καλύπτουν κάθε πιθανή περιοχή μολυσμένη με HPV του σώματος, όπως το δέρμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή του πρωκτού. Ωστόσο, τα προφυλακτικά μπορούν να προστατεύσουν από τον HPV σε κάποιο βαθμό και βοηθούν επίσης στην προστασία από κάποιες άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Ένα νέο προφυλακτικό πρέπει να χρησιμοποιείται με κάθε σεξουαλική πράξη. Το προφυλακτικό πρέπει να φοράτε ΠΡΙΝ οποιαδήποτε επαφή με τα γεννητικά, στοματικά ή πρωκτικά και να φοράτε μέχρι να τελειώσει το σεξ.

Περιορισμός των συντρόφων

Ο περιορισμός του αριθμού των σεξουαλικών συντρόφων και η αποφυγή του σεξ με άτομα που είχαν πολλούς άλλους σεξουαλικούς συντρόφους μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο έκθεσης σε γεννητικά όργανα HPV. Αλλά ο HPV είναι πολύ συνηθισμένος, οπότε το σεξ με ένα μόνο άτομο μπορεί επίσης να σας θέσει σε κίνδυνο.

Εμβόλια HPV

Τα εμβόλια HPV μπορούν να αποτρέψουν τη μόλυνση με συγκεκριμένους τύπους HPV, συμπεριλαμβανομένων τύπων που συνδέονται με καρκίνους, καθώς και τύπων που συνδέονται με πρωκτικούς και κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Τα εμβόλια έχουν εγκριθεί για χρήση σε άνδρες και γυναίκες. Τα εμβόλια μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για την πρόληψη της λοίμωξης από τον HPV – δεν βοηθούν στη θεραπεία μιας υπάρχουσας λοίμωξης.

• Για να λειτουργήσει καλύτερα, τα εμβόλια HPV πρέπει να χορηγούνται μεταξύ των ηλικιών 9 και 12.
• Οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες ηλικίας 13 έως 26 ετών, που δεν έχουν εμβολιαστεί ή δεν έχουν λάβει όλα τα εμβόλια εμβολιασμού τους, θα πρέπει να λάβουν το εμβόλιο το συντομότερο δυνατό. Ο εμβολιασμός νεαρών ενηλίκων δεν θα αποτρέψει τόσους καρκίνους όσο ο εμβολιασμός παιδιών και εφήβων.
• Οι γιατροί δεν συνιστούν εμβολιασμό με HPV για άτομα ηλικίας άνω των 26 ετών.

Εξέταση HPV

Οι δοκιμές HPV στην αγορά εγκρίνονται μόνο για τον εντοπισμό μόλυνσης από HPV σε άτομα με τράχηλο. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνες τους ή ως μέρος μιας συν-δοκιμής (όταν μια δοκιμή HPV και μια δοκιμή Pap γίνονται ταυτόχρονα) για τον προσδιορισμό του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

• Δεν υπάρχει εγκεκριμένη δοκιμή HPV για την εύρεση του HPV στο πέος ή τον αιδοίο, ή στον πρωκτό, στο στόμα ή στο λαιμό.
• Δεν υπάρχει καμία δοκιμή για άνδρες ή γυναίκες για να ελέγξετε τη συνολική «κατάσταση HPV» ενός ατόμου.
• Για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, οι γιατροί συνιστούν στα άτομα ηλικίας 25 έως 65 να κάνουν μια πρωτογενή εξέταση HPV κάθε 5 χρόνια. Επειδή μια πρωταρχική δοκιμή HPV μπορεί να μην είναι παντού επιλογή, η συν-δοκιμή κάθε 5 χρόνια ή μια δοκιμή Pap κάθε 3 χρόνια εξακολουθούν να είναι καλές επιλογές.

Θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με τον HPV ή τον HPV

Δεν υπάρχει θεραπεία για τον ίδιο τον ιό, αλλά υπάρχουν θεραπείες για τις κυτταρικές αλλαγές που μπορεί να προκαλέσει ο HPV.

Ο καρκίνος είναι ευκολότερος για θεραπεία όταν βρεθεί νωρίς – ενώ είναι μικρός και πριν εξαπλωθεί. Ορισμένες εξετάσεις διαλογής καρκίνου μπορούν να βρουν πρώιμες κυτταρικές αλλαγές που προκαλούνται από τον HPV και αυτές οι αλλαγές μπορούν να αντιμετωπιστούν πριν ακόμη γίνουν καρκίνοι.

Τα ορατά κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν να αφαιρεθούν με συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αυτά τα κονδυλώματα μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν από γιατρό.

Πράγματα που πρέπει να θυμάστε για τον HPV

• Ο HPV είναι ένας πολύ κοινός ιός. Οι περισσότεροι άνδρες και γυναίκες που είχαν ποτέ σεξουαλική επαφή θα πάρουν HPV κάποια στιγμή στη ζωή τους.
• Δεν υπάρχει θεραπεία για τον HPV, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία.
• Έχοντας HPV δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο. Τις περισσότερες φορές ο HPV εξαφανίζεται από μόνος του.
• Ορισμένα άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τον HPV. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ομοφυλόφιλους και αμφιφυλόφιλους άνδρες και άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν HIV / AIDS).
• Οι περισσότερες λοιμώξεις από HPV που οδηγούν σε καρκίνο μπορούν να προληφθούν με εμβόλια.
• Οι περισσότεροι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας μπορούν να προληφθούν με τακτική εξέταση.