Οι διαφορές μεταξύ ήπιας, μέτριας και σοβαρής ψωρίασης

Η ψωρίαση επηρεάζει κυρίως το δέρμα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλαγές στα νύχια και τις αρθρώσεις.

Δερματικά συμπτώματα

Η ψωρίαση συνήθως προκαλεί φλεγμονώδεις κηλίδες του δέρματος, οι οποίες μπορεί να φαγούρα ή να καούν. Το προσβεβλημένο δέρμα μπορεί να ποικίλλει σε εμφάνιση, ανάλογα με τον τόνο του δέρματός σας και τον συγκεκριμένο τύπο ψωρίασης που έχετε.

Η κατά πλάκας ψωρίαση είναι ο πιο κοινός τύπος ψωρίασης. Προκαλεί ανυψωμένα φολιδωτά μπαλώματα του δέρματος, τα οποία συνήθως αναπτύσσονται με συμμετρικό σχέδιο και στις δύο πλευρές του σώματός σας. Είναι πιο πιθανό να επηρεάσει το τριχωτό της κεφαλής, τους αγκώνες ή τα γόνατα, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει και άλλα μέρη του σώματός σας.

Οι λιγότερο συνηθισμένοι τύποι ψωρίασης περιλαμβάνουν:

• εντερική ψωρίαση, η οποία προκαλεί μικρές βλάβες σε σχήμα κουκκίδας ή σταγόνας
• φλυκταινώδης ψωρίαση, η οποία προκαλεί πυώδη εξογκώματα που περιβάλλονται από φλεγμονώδες δέρμα
• αντίστροφη ψωρίαση, η οποία προκαλεί λείες φλεγμονώδεις κηλίδες όπου το δέρμα τρίβεται μεταξύ τους (π.χ. στις μασχάλες)
• ερυθροδερμική ψωρίαση, η οποία προκαλεί φλεγμονή φολιδωτό δέρμα στο μεγαλύτερο μέρος του σώματός σας

Στο λευκό δέρμα, οι φλεγμονώδεις κηλίδες ή βλάβες μπορεί να φαίνονται ροζ ή κόκκινες. Σε μαύρο ή καφέ δέρμα, οι φλεγμονώδεις κηλίδες μπορεί να φαίνονται μωβ, γκριζωπό ή σκούρο καφέ.

Το προσβεβλημένο δέρμα μπορεί επίσης να ραγίσει ή να αιμορραγήσει, ιδιαίτερα εάν γρατσουνιστεί ή δεν ενυδατωθεί καλά.

Είναι πιθανό να εμφανιστούν συμπτώματα δέρματος χωρίς συμπτώματα νυχιών ή αρθρώσεων.

Συμπτώματα νυχιών

Η ψωρίαση των νυχιών μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην εμφάνιση ή την υφή των νυχιών των χεριών ή των ποδιών σας, όπως:

• κίτρινο αποχρωματισμό, ιδιαίτερα στις άκρες των νυχιών σας
• ξεφλούδισμα, σκασίματα ή θρυμματισμό των νυχιών σας
• διαχωρισμός των νυχιών σας από το κρεβάτι των νυχιών
• αίμα κάτω από τα νύχια σου

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ψωρίαση των νυχιών χωρίς δερματικά συμπτώματα.

Συμπτώματα αρθρώσεων

Περίπου το 30% των ατόμων με ψωρίαση αναπτύσσουν ψωριασική αρθρίτιδα, η οποία προκαλεί πρήξιμο, δυσκαμψία και πόνο στις αρθρώσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο ολόκληρων χεριών ή ποδιών. Αυτό είναι γνωστό ως δακτυλίτιδα. Μπορεί να δώσει στα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών σας μια εμφάνιση σαν λουκάνικο.

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ψωριασική αρθρίτιδα χωρίς συμπτώματα δέρματος ή νυχιών.

Εάν έχετε ψωρίαση, η συνιστώμενη θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τη σοβαρότητα με βάση:

• την ποσότητα και τη θέση του προσβεβλημένου δέρματος
• εάν έχετε συμπτώματα σε άλλα μέρη του σώματός σας
• πόσο σοβαρά επηρεάζουν τα συμπτώματα τις συνήθεις δραστηριότητες ή την ποιότητα ζωής σας

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε νέα ή χειρότερα συμπτώματα.

Εάν εμφανίσετε δερματικά συμπτώματα ψωρίασης σε λιγότερο από το 3% του σώματός σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θεωρήσει την κατάσταση ήπια. Για αναφορά, το μέγεθος της παλάμης σας είναι ίσο με περίπου το 1% του σώματός σας.

Η ήπια ψωρίαση των νυχιών συνήθως επηρεάζει μόνο ένα ή δύο νύχια, χωρίς σοβαρά συμπτώματα. Μπορεί να προκαλέσει ήπιες αλλαγές στην εμφάνιση και την υφή των νυχιών σας.

Για τη θεραπεία της ήπιας ψωρίασης του δέρματος ή των νυχιών, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει τοπικά κορτικοστεροειδή, τοπικά ανάλογα βιταμίνης D ή άλλες τοπικές θεραπείες. Αυτές είναι θεραπείες που εφαρμόζετε απευθείας στο δέρμα ή τα νύχια σας.

Εάν εμφανίσετε δερματικά συμπτώματα ψωρίασης στο 3-10% του σώματός σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θεωρήσει την κατάσταση μέτρια σοβαρή. Μπορεί επίσης να θεωρήσουν την ψωρίασή σας μέτρια σοβαρή εάν καλύπτει λιγότερο από το 3% του σώματός σας, αλλά επηρεάζει ιδιαίτερα ευαίσθητες περιοχές, όπως το πρόσωπο, τις παλάμες ή τα γεννητικά σας όργανα.

Η μέτρια ψωρίαση των νυχιών συνήθως προκαλεί μέτρια συμπτώματα σε περισσότερα από δύο νύχια. Ενδέχεται να προκαλέσει μέτριας βαρύτητας εξάρσεις, σκασίματα, θρυμματισμό και αποχρωματισμό. Τα προσβεβλημένα νύχια μπορεί να διαχωριστούν από το κρεβάτι του νυχιού.

Για τη θεραπεία της μέτριας μορφής ψωρίασης του δέρματος ή των νυχιών, ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει συνταγογραφώντας τοπικές θεραπείες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να συνταγογραφήσουν φωτοθεραπεία (φωτοθεραπεία) ή συστηματική θεραπεία, όπως από του στόματος ή ενέσιμη φαρμακευτική αγωγή.

Εάν εμφανίσετε δερματικά συμπτώματα ψωρίασης σε περισσότερο από το 10% του σώματός σας, η κατάσταση θεωρείται σοβαρή.

Η σοβαρή ψωρίαση των νυχιών συνήθως προκαλεί σοβαρά συμπτώματα σε περισσότερα από δύο νύχια. Ενδέχεται να προκαλέσει σοβαρές γρατζουνιές, σκασίματα, θρυμματισμό και αποχρωματισμό. Τα προσβεβλημένα νύχια μπορεί να διαχωριστούν από το κρεβάτι του νυχιού.

Μια μελέτη του 2022 βρήκε μια σχέση μεταξύ σοβαρής ψωρίασης και υψηλότερου κινδύνου ψωριασικής αρθρίτιδας. Αυτό το εύρημα συνάδει με την έρευνα που αναφέρεται στο α κριτική 2015.

Τα σοβαρά συμπτώματα του δέρματος, των νυχιών ή των αρθρώσεων μπορεί να περιορίσουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες και να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα της ζωής σας.

Εάν έχετε σοβαρή ψωρίαση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει συστηματική θεραπεία για τη μείωση της φλεγμονής σε όλο το σώμα σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα φάρμακα με ένεση ή από του στόματος.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τοπικές θεραπείες, φωτοθεραπεία ή άλλες θεραπείες για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα άτομα με ψωρίαση αναπτύσσουν μια σοβαρή μορφή γνωστή ως ερυθροδερμική ψωρίαση. Προκαλεί εξάνθημα που μοιάζει με έγκαυμα πάνω από το 80-90% του σώματος. Μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρό ξεφλούδισμα του δέρματος. Η ερυθροδερμική ψωρίαση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Η ψωρίαση προκαλεί φλεγμονώδη δερματικά μπαλώματα ή βλάβες που μπορεί να είναι φαγούρα ή επώδυνες. Μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα σε άλλα μέρη του σώματός σας, όπως τα νύχια και τις αρθρώσεις σας.

Η ήπια ψωρίαση επηρεάζει μόνο ένα μικρό τμήμα του δέρματος. Τοπικές θεραπείες, όπως φαρμακευτικό σαμπουάν, αλοιφή ή κρέμα, μπορούν συνήθως να το αντιμετωπίσουν.

Η μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση μπορεί να επηρεάσει μεγαλύτερες περιοχές του δέρματος ή ιδιαίτερα ευαίσθητες περιοχές του δέρματος. Η σοβαρή ψωρίαση συνδέεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο ψωριασικής αρθρίτιδας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει συστηματική θεραπεία και άλλες θεραπείες για τη διαχείριση της μέτριας έως σοβαρής ψωρίασης ή της ψωριασικής αρθρίτιδας.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αναπτύξετε νέα ή χειρότερα συμπτώματα ψωρίασης ή εάν παρατηρήσετε αλλαγές σε άλλα μέρη του σώματός σας. Μπορεί να συστήσουν αλλαγές στο θεραπευτικό σας σχέδιο.

Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε περισσότερες από μία θεραπείες για να βρείτε ποια λειτουργεί καλά για εσάς.