Η ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) είναι μια μακροχρόνια πάθηση που επί του παρόντος δεν έχει θεραπεία. Οι τακτικές θεραπείες είναι απαραίτητες για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων και των εξάρσεων, καθώς και για τη διακοπή της εξέλιξης της νόσου.
Η θεραπεία αναζητείται κυρίως από δύο τύπους γιατρών: τους δερματολόγους και τους ρευματολόγους. Το πρώτο ασχολείται με τα τοπικά (σχετικά με το δέρμα) συμπτώματα, ενώ το δεύτερο βοηθά στην αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτιών της νόσου. Για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία, σκεφτείτε να φέρετε τις παρακάτω ερωτήσεις στο επόμενο ραντεβού σας.
Δερματολόγος
Ένας δερματολόγος αντιμετωπίζει πάνω από 3.000 τύπους ασθενειών που σχετίζονται με το δέρμα, τους βλεννογόνους, τα νύχια και τα μαλλιά. Μεταξύ αυτών είναι η ψωρίαση. Αν και δεν προκαλούνται όλες οι περιπτώσεις PsA από ψωρίαση, το Ίδρυμα Αρθρίτιδας εκτιμά ότι περίπου το 30 τοις εκατό των ατόμων με την πάθηση του δέρματος αναπτύσσουν PsA. Τα περισσότερα άτομα με PsA έχουν δερματικά συμπτώματα πριν από τον πόνο στις αρθρώσεις. Αυτά μπορούν να επωφεληθούν από δερματολογικές θεραπείες για το δέρμα τους.
Πώς ξέρετε αν έχω PsA;
Ένας δερματολόγος δεν μπορεί να διαγνώσει το PsA. Ωστόσο, εάν έχετε ψωρίαση, θα σας ρωτήσουν περιστασιακά για άλλα συμπτώματα όπως πόνο στις αρθρώσεις και δυσκαμψία. Αυτά μπορεί να είναι ενδείξεις ότι η ασθένεια έχει εξελιχθεί σε ΨΑ.
Το PsA ταξινομείται ως αυτοάνοσο νόσημα. Τέτοιες ασθένειες προκαλούν το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στον εαυτό του — στην περίπτωση της αρθρίτιδας, αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας επιτίθεται σε υγιείς ιστούς και αρθρώσεις του δέρματος. Αυτό προκαλεί επίσης εκτεταμένη φλεγμονή στα προσβεβλημένα σημεία, η οποία οδηγεί σε πόνο.
Εάν ο δερματολόγος σας υποψιάζεται PsA, τότε πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν ρευματολόγο για περαιτέρω εξετάσεις.
Εάν έχω PsA, πρέπει ακόμα να επισκεφτώ έναν δερματολόγο;
Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της κατάστασής σας, καθώς και από τα συμπτώματά της. Επειδή δεν υπάρχει καμία γνωστή αιτία του PsA (και των αυτοάνοσων νοσημάτων γενικά), τέτοιες καταστάσεις είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Ωστόσο, εάν είχατε ψωρίαση πριν από τη διάγνωση με PsA ή έχετε δερματικά συμπτώματα, τότε θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο για τη θεραπεία εξανθημάτων, βλαβών και προβλημάτων νυχιών. Ενώ ένας ρευματολόγος βοηθά στη θεραπεία του PsA εσωτερικά, δεν ειδικεύεται στη διαχείριση των τοπικών συμπτωμάτων.
Πώς θα βοηθήσετε το PsA μου;
Ο δερματολόγος σας θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα του PsA στο δέρμα και τα νύχια. Όλες οι θεραπείες γίνονται σε εξωτερικά ιατρεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια συνταγογραφούμενη αλοιφή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από φαγούρα, φολιδωτά δερματικά εξανθήματα. Πιο πολύπλοκα συμπτώματα μπορεί να απαιτούν φωτοθεραπεία στο ιατρείο του δερματολόγου σας. Ο δερματολόγος σας θα βοηθήσει επίσης στη θεραπεία και την πρόληψη λοιμώξεων που μπορεί να εμφανιστούν από ανοιχτές βλάβες.
Ρευματολόγος
Ο ρευματολόγος είναι ένας τύπος γιατρού που εξετάζει την ασθένεια μέσα από το σώμα. Ειδικεύονται στις ρευματικές παθήσεις — αυτές περιλαμβάνουν αυτοάνοσες και μυοσκελετικές παθήσεις. Για όσους πάσχουν από ΨΑ, ένας ρευματολόγος είναι απαραίτητος για τη διάγνωση και τη σωστή θεραπεία της πάθησης. Αυτό βοηθά στην ελαχιστοποίηση των βλαβερών επιπτώσεων του PsA, ενώ παράλληλα βελτιώνει την ποιότητα ζωής.
Πώς θα προσδιορίσετε εάν έχω PsA;
Το PsA μπορεί να μιμηθεί άλλους τύπους ασθενειών, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA). Επομένως, η δοκιμή είναι απαραίτητη. Μια εξέταση αίματος για ρευματοειδή παράγοντα (RF) μπορεί να καθορίσει εάν η αρθρίτιδα σας σχετίζεται με ΡΑ ή ΨΑ. Εάν έχετε PsA, το τεστ RF θα είναι αρνητικό για ΡΑ.
Εκτός από την εξέταση αίματος, ένας ρευματολόγος θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να εξετάσει τη φλεγμονή σε συγκεκριμένες περιοχές των αρθρώσεων. Μπορούν επίσης να συλλέξουν υγρά των αρθρώσεων.
Τα αρχεία σας είναι επίσης απαραίτητα για μια ακριβή διάγνωση PsA. Αυτό περιλαμβάνει πληροφορίες από τον κύριο γιατρό σας, τον δερματολόγο και οποιονδήποτε άλλον ιατρό σας που έχει αντιμετωπίσει τα συμπτώματά σας μέχρι στιγμής.
Τι είδους θεραπείες θα λάβω;
Ένας ρευματολόγος θεραπεύει το PsA εσωτερικά. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μείωση της φλεγμονής, ενώ άλλα βοηθούν στο να σταματήσει το σώμα να επιτεθεί σε υγιή κύτταρα και ιστούς αρχικά. Αυτά περιλαμβάνουν τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα βιολογικά και τα τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs). Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας, μπορεί να χρειαστείτε συνδυασμό αυτών των φαρμάκων.
Πόσο διαρκεί η θεραπεία;
Δεδομένου ότι το PsA είναι μια χρόνια πάθηση, θα λάβετε θεραπεία επ’ αόριστον. Η εξέλιξη της νόσου σταματά πιο αποτελεσματικά όσο νωρίτερα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί. Η έγκαιρη θεραπεία μειώνει την επιβλαβή φλεγμονή.
Το είδος της θεραπείας και το χρονοδιάγραμμά της εξαρτάται επίσης από το πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας. Οι σοβαρές μορφές PsA απαιτούν πιο επιθετικές θεραπείες, ενώ ηπιότερες περιπτώσεις με λίγες εξάρσεις μπορεί να απαιτούν λιγότερα φάρμακα.
Χρειάζεται να δω άλλους ειδικούς;
Ένας δερματολόγος συνιστάται για δερματικά προβλήματα που σχετίζονται με το PsA. Επίσης, εάν έχετε συμπτώματα στα νύχια που σχετίζονται με το περιφερικό PsA, τότε οι δερματολογικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν.
Εκτός από έναν δερματολόγο, μπορεί επίσης να λάβετε παραπομπή σε φυσιοθεραπευτή εάν η ασθένειά σας έχει προχωρήσει. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των αναπηρικών επιδράσεων του PsA.
Ανοιχτή επικοινωνία με όλους τους γιατρούς του ΨΑ
Κατά κανόνα, θα πρέπει να μοιραστείτε όλα τα σχέδια θεραπείας με καθέναν από τους γιατρούς που βλέπετε στη θεραπεία της ΨΑ. Αυτό όχι μόνο διασφαλίζει ότι οι θεραπείες αλληλοσυμπληρώνονται, αλλά βοηθά επίσης στην πρόληψη πιθανών αλληλεπιδράσεων με φάρμακα. Μην υποθέτετε ότι μόνο και μόνο επειδή οι γιατροί σας γνωρίζουν ότι επισκέπτεστε άλλους ειδικούς, γνωρίζουν τις ακριβείς θεραπείες που λαμβάνετε. Βεβαιωθείτε ότι επικοινωνείτε απευθείας όλα τα σχέδιά σας κρατώντας τα δικά σας αρχεία.
Discussion about this post