Αλλεργίες: Πρέπει να κάνω ένα τεστ RAST ή ένα τεστ δέρματος;

Δερματικό τεστ με τσίμπημα

Η δερματική δοκιμασία τσίμπημα θα γίνει στο ιατρείο σας. Για αυτή τη δοκιμή, ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα θα τρυπήσει ελαφρά το δέρμα στην πλάτη ή το χέρι σας με ένα εργαλείο που μοιάζει με χτένα. Στη συνέχεια, θα προσθέσουν μια μικρή ποσότητα ενός ύποπτου αλλεργιογόνου στην περιοχή που έχει τρυπηθεί.

Θα μάθετε και θα αισθανθείτε τα αποτελέσματα πιο γρήγορα από ό,τι με μια εξέταση αίματος. Εάν ο γιατρός δει πρήξιμο ή εάν η περιοχή αρχίσει να κνησμό, αυτό είναι μια θετική αντίδραση. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιο πιθανό να είστε αλλεργικοί στο συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Μια θετική αντίδραση μπορεί να συμβεί αμέσως ή μπορεί να διαρκέσει 15 έως 20 λεπτά. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση, είναι απίθανο να είστε αλλεργικοί στην ουσία.

Η δερματική τεστ με τσίμπημα είναι πιο ευαίσθητη από την εξέταση αίματος. Είναι επίσης λιγότερο ακριβό. Ωστόσο, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος. Αν και σπάνια, είναι πιθανό να έχετε σοβαρή αντίδραση. Για το λόγο αυτό, ένας γιατρός μπορεί να αποφύγει τις δερματικές εξετάσεις εάν ο κίνδυνος για αναφυλαξία ή σοβαρή αντίδραση είναι υψηλός. Αυτός είναι επίσης ο λόγος που ο γιατρός σας θα σας κάνει μια δερματική εξέταση στο ιατρείο του. Οι γιατροί και το προσωπικό θα πρέπει να εκπαιδευτούν για να αντιμετωπίσουν οποιαδήποτε αντίδραση μπορεί να εμφανιστεί.

«Για την αλλεργία στα φάρμακα, συχνά η δερματική δοκιμή είναι η προτιμώμενη μέθοδος διάγνωσης», λέει η Niti Choksh, MD, ασκούμενη αλλεργιολόγος και ανοσολόγος στη Νέα Υόρκη. Ειδικά για την αλλεργία στην πενικιλίνη, λέει, τείνει να είναι πιο ακριβής.

Εάν κάνετε δερματικό τεστ με τσίμπημα, θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε αντιισταμινικά φάρμακα λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή. Εάν δεν πιστεύετε ότι αυτό είναι εφικτό, τότε συζητήστε περαιτέρω επιλογές με το γιατρό σας.

RAST ή άλλες εξετάσεις αίματος

Η εξέταση αίματος είναι ένας άλλος κοινός τρόπος μέτρησης της πιθανότητας για αλλεργία. Η δοκιμή ραδιοαλλεργοπορροφητικού ή η δοκιμή RAST ήταν η βασική εξέταση αίματος για να βοηθήσει στη διάγνωση μιας αλλεργίας. Ωστόσο, είναι πλέον διαθέσιμα νεότερα αλλεργικά τεστ αίματος. Η εξέταση ImmunoCAP είναι μια πιο κοινή εξέταση αίματος για αλλεργία. Ο γιατρός σας θα μπορούσε επίσης να παραγγείλει μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία ή δοκιμή ELISA.

Αυτές οι εξετάσεις αίματος αναζητούν αντισώματα IgE στο αίμα σας που είναι ειδικά για ένα συγκεκριμένο τρόφιμο ή άλλο αλλεργιογόνο. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο IgE, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε αλλεργία στη συγκεκριμένη τροφή.

Ενώ τα αποτελέσματα των δερματικών εξετάσεων είναι διαθέσιμα αμέσως, συνήθως εντός 20 έως 30 λεπτών από την τοποθέτηση, δεν θα γνωρίζετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για αρκετές ημέρες. Πιθανότατα θα το κάνετε σε εργαστήριο αντί στο γραφείο του γιατρού σας. Το θετικό είναι ότι δεν υπάρχει κίνδυνος η δοκιμή να προκαλέσει σοβαρή αντίδραση. Εξαιτίας αυτού, η εξέταση αίματος θεωρείται η ασφαλέστερη επιλογή. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για μια απειλητική για τη ζωή αναφυλακτική αντίδραση, καθώς και για άτομα με ασταθή καρδιακή νόσο ή άσθμα.

Μία αιμοληψία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο πολλαπλών αλλεργιογόνων.

Η εξέταση αίματος μπορεί επίσης να είναι καλύτερη για άτομα που δεν είναι σε θέση ή προτιμούν να μην σταματήσουν να χρησιμοποιούν ορισμένα φάρμακα για λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή. Αυτό απαιτείται για μια ακριβή δερματική δοκιμασία τσιμπήματος. Η εξέταση αίματος μπορεί επίσης να είναι καλύτερη για οποιονδήποτε με εκτεταμένο εξάνθημα ή έκζεμα, γεγονός που μπορεί να κάνει πιο δύσκολη τη δερματική εξέταση.

Τι να ρωτήσετε τον γιατρό σας

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε αλλεργία, θα πρέπει να κλείσετε ένα ραντεβού με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψής σας ή έναν ειδικό αλλεργιολόγο. Εάν ο γιατρός σας δεν απαντήσει σε καμία από τις ακόλουθες ερωτήσεις, μπορεί να θέλετε να τις αναφέρετε μόνοι σας:

• Ποιος είναι ο πιο πιθανός ένοχος των συμπτωμάτων μου;
• Χρειάζομαι τεστ αλλεργίας;
• Ποιους τύπους αλλεργικών τεστ προτείνετε και γιατί;
• Πόσο ακριβείς είναι αυτές οι δοκιμές;
• Υπάρχουν κίνδυνοι να κάνετε αυτή τη δοκιμή;
• Πρέπει να σταματήσω να παίρνω οποιοδήποτε φάρμακο πριν από αυτήν την εξέταση;
• Πότε θα μάθω τα αποτελέσματα;
• Τι σημαίνουν αυτά τα αποτελέσματα;
• Τι πρέπει να κάνω μετά;

Ο γιατρός σας θα πρέπει να εξηγήσει τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων στο ευρύτερο πλαίσιο του συνολικού ιστορικού και των περιστάσεων. Αν όχι, ρώτα. Το τεστ αλλεργίας δεν είναι μια ακριβής επιστήμη και ψευδώς θετικά – ακόμη και ψευδώς αρνητικά – είναι πιθανά. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ούτε το δέρμα ούτε οι εξετάσεις αίματος θα προβλέψουν τον τύπο ή τη σοβαρότητα οποιασδήποτε πιθανής αλλεργικής αντίδρασης.

Στην πραγματικότητα, το 50 με 60 τοις εκατό των εξετάσεων αίματος και δέρματος θα μπορούσε να δώσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Αυτό σημαίνει ότι εάν η δερματική σας δοκιμή δείξει θετικό αποτέλεσμα, ενδέχεται να μην αντιδράσετε σε αυτό το αλλεργιογόνο στην καθημερινή ζωή. Δεν θέλετε να αποφύγετε ένα φαγητό όταν δεν το χρειάζεται. Για αυτόν τον λόγο, ένας γιατρός μπορεί να προγραμματίσει τη δοκιμή παρακολούθησης εβδομάδες ή και μήνες μετά την πρώτη σας εξέταση για να συγκρίνει τα αποτελέσματα. Μπορούν επίσης να ζητήσουν πρόσθετες εξετάσεις αίματος και δέρματος.

Ο γιατρός σας δεν θα εξετάσει μόνο τα αποτελέσματα των τεστ αλλεργίας όταν προσδιορίζει εάν έχετε αλλεργία. Αντίθετα, τα τεστ αλλεργίας μπορεί να είναι χρήσιμα όταν ληφθούν υπόψη επίσης το ιατρικό ιστορικό και τα συγκεκριμένα συμπτώματα.

Ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει όλες τις πληροφορίες που έχει στη διάθεσή του για να προσδιορίσει ποια αλλεργιογόνα είναι πιο πιθανό να σας δημιουργήσουν προβλήματα. Επειδή οι αλλεργίες μπορεί να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε το σχέδιο εξέτασης και θεραπείας που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.