Μόλυνση από ροταϊό: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο ροταϊός είναι ένας πολύ μεταδοτικός ιός που προκαλεί διάρροια. Είναι η πιο κοινή αιτία διάρροιας σε βρέφη και παιδιά παγκοσμίως, με αποτέλεσμα περισσότερους από 215.000 θανάτους ετησίως. Πριν από την ανάπτυξη ενός εμβολίου, τα περισσότερα παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες είχαν μολυνθεί με τον ιό τουλάχιστον μία φορά έως την ηλικία των 5 ετών.

Παρόλο που οι μολύνσεις από ροταϊό προκαλούν δυσφορία, συνήθως μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτήν τη μόλυνση στο σπίτι με επιπλέον υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση. Περιστασιακά, η σοβαρή αφυδάτωση απαιτεί ενδοφλέβια υγρά στο νοσοκομείο. Η αφυδάτωση είναι μια σοβαρή επιπλοκή του ροταϊού και μια σημαντική αιτία θανάτων στην παιδική ηλικία στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Η καλή υγιεινή, όπως το να πλένετε τακτικά τα χέρια σας, είναι σημαντική. Αλλά ο εμβολιασμός είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της μόλυνσης από ροταϊό.

Συμπτώματα μόλυνσης από ροταϊό

Μια μόλυνση από ροταϊό ξεκινά συνήθως εντός δύο ημερών από την έκθεση στον ιό. Τα αρχικά συμπτώματα είναι πυρετός και έμετος, ακολουθούμενες από τρεις έως οκτώ ημέρες υδαρής διάρροιας. Η λοίμωξη μπορεί επίσης να προκαλέσει κοιλιακό άλγος.

Σε υγιείς ενήλικες, μια λοίμωξη από ροταϊό μπορεί να προκαλέσει μόνο ήπια συμπτώματα ή καθόλου.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Καλέστε το γιατρό σας εάν το παιδί σας:

• Έχει διάρροια για περισσότερο από 24 ώρες
• Έχει συχνά επεισόδια εμετού
• Έχει σκαμνί μαύρο ή πίσσα ή το σκαμνί έχει αίμα ή πύον
• Έχει θερμοκρασία 104 βαθμούς Φαρενάιτ (40 βαθμούς Κελσίου) ή υψηλότερη
• Φαίνεται λήθαργος, ευερέθιστος ή πόνος
• Έχει σημάδια αφυδάτωσης, όπως ξηροστομία, κλάμα χωρίς δάκρυα, λίγη ή καθόλου ούρηση, ασυνήθιστη υπνηλία ή μη ανταπόκριση

Εάν είστε ενήλικας και μολυνθείτε, καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Δεν μπορώ να κρατήσω τα υγρά κάτω για 24 ώρες
• Έχετε διάρροια για περισσότερο από δύο ημέρες
• Έχετε αίμα στον εμετό σας ή αισθανθείτε κινήσεις του εντέρου
• Έχετε θερμοκρασία υψηλότερη από 103 βαθμούς Φαρενάιτ (39,4 βαθμούς Κελσίου)
• Έχετε σημάδια αφυδάτωσης, όπως υπερβολική δίψα, ξηροστομία, λίγη ή καθόλου ούρηση, σοβαρή αδυναμία, ζάλη σε όρθια στάση ή ζάλη

Αιτίες

Ο ροταϊός υπάρχει στα κόπρανα ενός μολυσμένου ατόμου αρκετές ημέρες πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα και εξακολουθεί να υπάρχει στα κόπρανα σε περίπου 10 ημέρες μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων. Ο ιός εξαπλώνεται εύκολα μέσω της επαφής από το στόμα στο στόμα κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής διάρκειας – ακόμη και αν το μολυσμένο άτομο δεν έχει συμπτώματα.

Εάν έχετε ροταϊό και δεν πλένετε τα χέρια σας μετά τη χρήση της τουαλέτας – ή το παιδί σας έχει ροταϊό και δεν πλένετε τα χέρια σας μετά την αλλαγή της πάνας του παιδιού σας ή αφού βοηθήσετε το παιδί σας να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα – ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί σε οτιδήποτε αγγίζετε, συμπεριλαμβανομένων τροφίμων, παιχνιδιών και σκευών. Εάν κάποιο άλλο άτομο αγγίξει τα άπλυτα χέρια σας ή ένα μολυσμένο αντικείμενο και έπειτα αγγίξει το στόμα του, μπορεί να προκύψει νέα λοίμωξη. Ο ροταϊός μπορεί να εξαπλωθεί από επιφάνειες για εβδομάδες ή περισσότερο εάν αυτές οι επιφάνειες δεν απολυμανθούν.

Επειδή υπάρχουν πολλοί τύποι ροταϊού, είναι πιθανό να μολυνθείτε περισσότερες από μία φορές, ακόμα κι αν έχετε εμβολιαστεί. Ωστόσο, οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις είναι συνήθως λιγότερο σοβαρές.

Παράγοντες κινδύνου

Οι λοιμώξεις από ροταϊό είναι συχνές σε παιδιά ηλικίας 3 έως 35 μηνών – ιδιαίτερα σε εκείνα που περνούν χρόνο σε χώρους φροντίδας παιδιών. Ηλικιωμένοι και ενήλικες που φροντίζουν μικρά παιδιά έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.

Σε ορισμένες χώρες, ο κίνδυνος ροταϊού είναι υψηλότερος το χειμώνα και την άνοιξη.

Επιπλοκές από ροταϊό

Η σοβαρή διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, ιδιαίτερα σε μικρά παιδιά. Εάν τα παιδιά δεν υποβληθούν σε θεραπεία, η αφυδάτωση μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Διάγνωση

Ο ροταϊός συχνά διαγιγνώσκεται βάσει συμπτωμάτων και φυσικής εξέτασης. Ένα δείγμα κοπράνων μπορεί να αναλυθεί σε εργαστήριο για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Θεραπεία λοίμωξης από ροταϊό

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για λοίμωξη από ροταϊό. Τα αντιβιοτικά και τα αντιιικά δεν θα βοηθήσουν σε λοίμωξη από ροταϊό. Συνήθως, η λοίμωξη υποχωρεί εντός τριών έως επτά ημερών.

Η πρόληψη της αφυδάτωσης είναι η μεγαλύτερη ανησυχία. Για να αποφύγετε την αφυδάτωση κατά τη διάρκεια της λοίμωξης, πίνετε άφθονα υγρά. Εάν το παιδί σας έχει σοβαρή διάρροια, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την προσφορά υγρού επανυδάτωσης από το στόμα, όπως Pedialyte ή Enfalyte – ειδικά όταν η διάρροια διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες.

Για τα παιδιά, ένα υγρό επανυδάτωσης μπορεί να αντικαταστήσει τα χαμένα μέταλλα πιο αποτελεσματικά από το νερό ή άλλα υγρά. Σοβαρή αφυδάτωση μπορεί να απαιτεί ενδοφλέβια υγρά στο νοσοκομείο.

Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα δεν συνιστώνται για λοίμωξη από ροταϊό.

Εάν το μωρό σας είναι άρρωστο, δώστε στο μωρό σας μικρές ποσότητες υγρού. Εάν θηλάζετε, αφήστε το μωρό σας να θηλάσει.

Εάν το μωρό σας πίνει φόρμουλα, δώστε στο μωρό σας μια μικρή ποσότητα υγρού επανυδάτωσης από το στόμα ή κανονικού γάλακτος. Μην αραιώνετε το γάλα του μωρού σας.

Εάν τα μεγαλύτερα παιδιά δεν αισθάνονται καλά, ενθαρρύνετέ τα να ξεκουραστούν. Δώστε τους ήπια τρόφιμα που δεν περιέχουν πρόσθετη ζάχαρη, όπως ψωμί ολικής αλέσεως ή κράκερ, άπαχο κρέας, γιαούρτι, φρούτα και λαχανικά.

Άφθονα υγρά είναι επίσης σημαντικά, συμπεριλαμβανομένου ενός στοματικού υγρού επανυδάτωσης. Αποφύγετε τη σόδα, το χυμό μήλου, τα γαλακτοκομικά προϊόντα εκτός από το γιαούρτι και τα ζαχαρούχα τρόφιμα, τα οποία μπορούν να επιδεινώσουν τη διάρροια.

Αποφύγετε οτιδήποτε μπορεί να ερεθίσει το στομάχι σας, συμπεριλαμβανομένων τροφών με πολύ καρυκεύματα, καφεΐνης, αλκοόλ και νικοτίνης.

Πρόληψη του ροταϊού

Για να μειώσετε την εξάπλωση του ροταϊού, πλύνετε τα χέρια σας καλά και συχνά – ειδικά μετά τη χρήση της τουαλέτας, αλλάξτε την πάνα του παιδιού σας ή βοηθήστε το παιδί σας να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα. Αλλά ακόμη και το αυστηρό πλύσιμο των χεριών δεν εγγυάται ότι δεν θα μολυνθείτε.

Υπάρχουν δύο διαθέσιμα εμβόλια για την πρόληψη της μόλυνσης από ροταϊό:

• RotaTeq. Αυτό το εμβόλιο χορηγείται από το στόμα σε τρεις δόσεις, συχνά σε ηλικίες 2 μηνών, 4 μηνών και 6 μηνών. Το εμβόλιο δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε μεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες.
• Rotarix. Αυτό το εμβόλιο είναι ένα υγρό που χορηγείται σε δύο δόσεις σε βρέφη ηλικίας 2 μηνών και 4 μηνών.

Μερικές φορές ένα μέρος του εντέρου μπορεί να αναδιπλωθεί πάνω του (εγκοπή). Αυτό μπορεί να προκαλέσει εντερική απόφραξη που απειλεί τη ζωή. Η εγκοπή είναι μια πολύ σπάνια αλλά απειλητική για τη ζωή παρενέργεια του εμβολίου ροταϊού. Τα παιδιά που είχαν προηγουμένως εγκοπισμό έχουν περισσότερες πιθανότητες να το ξαναδώσουν μετά τη λήψη του εμβολίου ροταϊού. Για το λόγο αυτό, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) συνιστά να μην χορηγείται το εμβόλιο ροταϊού σε παιδιά που έχουν ιστορικό εγκεφαλοαισθησίας.

Για παιδιά που δεν έχουν ιστορικό εγκολεασμού, υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος να αναπτυχθεί μετά τη χορήγηση του εμβολίου ροταϊού. Ωστόσο, τα οφέλη του εμβολίου υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων. Από τη στιγμή που τα εμβόλια ροταϊού ήταν διαθέσιμα, μελέτες έχουν δείξει ότι εμποδίζουν χιλιάδες παιδιά να αρρωσταίνουν και να νοσηλεύονται κάθε χρόνο.

Εάν το παιδί σας έχει πόνο στο στομάχι, έμετο, διάρροια, αίμα στα κόπρανά του ή αλλαγή στις κινήσεις του εντέρου μετά τη λήψη του εμβολίου ροταϊού, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.