Μικροδισκεκτομή

Τι είναι η μικροδισκεκτομή;

Η χειρουργική της σπονδυλικής στήλης κάποτε σήμαινε μεγάλες τομές, μεγάλες περιόδους ανάρρωσης και επώδυνη αποκατάσταση. Ευτυχώς, οι χειρουργικές εξελίξεις όπως η διαδικασία μικροδισκεκτομής έχουν βελτιώσει τη διαδικασία.

Η μικροδισκεκτομή, που μερικές φορές ονομάζεται επίσης μικροαποσυμπίεση ή μικροδισκεκτομή, είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε ασθενείς με κήλη οσφυϊκού δίσκου.

Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ένας χειρουργός θα αφαιρέσει τμήματα της κήλης του δίσκου για να ανακουφίσει την πίεση στη στήλη του νωτιαίου νεύρου.

Ποιος ωφελείται από τη μικροδισκεκτομή;

Σύμφωνα με μελέτη του 2015, περίπου 84 τοις εκατό από αυτούς που υποβλήθηκαν σε διαδικασία μικροδισκεκτομής είχαν μακροχρόνια επιτυχία στη θεραπεία της κήλης δίσκου.

Η ισχιαλγία είναι μια κατάσταση πόνου που προκαλείται από συμπίεση του νωτιαίου νεύρου. Αυτή η συμπίεση είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα κήλης οσφυϊκού δίσκου.

Καθώς η κήλη αναπτύσσεται και ο κατεστραμμένος ιστός επεκτείνεται στη σπονδυλική στήλη, πιέζει τα νεύρα. Αυτό κάνει τα νεύρα να στέλνουν σήματα πόνου στον εγκέφαλο. Ο πόνος ερμηνεύεται ότι προέρχεται από τα πόδια.

Οι περισσότερες περιπτώσεις ισχιαλγίας θα επουλωθούν φυσικά χωρίς χειρουργική επέμβαση σε λίγες εβδομάδες. Εάν ο πόνος από την ισχιαλγία διαρκεί περισσότερο από 12 εβδομάδες, μπορεί να ωφεληθείτε από μια μικροδισκεκτομή.

Η μικροδισκεκτομή δεν είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση του πόνου στην πλάτη.

Πώς γίνεται η επέμβαση;

Ο στόχος της μικροδισκεκτομής είναι η αφαίρεση του υλικού του δίσκου ασκώντας πίεση στα νεύρα.

Η διαδικασία γίνεται με γενική αναισθησία. Θα είστε αναίσθητοι καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας και δεν θα μπορείτε να νιώσετε τίποτα. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τον ασθενή ξαπλωμένο μπρούμυτα. Η διαδικασία έχει ως εξής:

• Μια τομή 1 έως 1 1/2 ίντσας θα γίνει απευθείας πάνω από τον προσβεβλημένο δίσκο.
• Ένα φωτισμένο μικροσκόπιο χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τον χειρουργό σας να δει την πληγείσα περιοχή.
• Ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει ένα μικρό τμήμα οστού που προστατεύει το ριζικό νεύρο.
• Με ένα εργαλείο που μοιάζει με ψαλίδι, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει τον κατεστραμμένο κήλη ιστού, ανακουφίζοντας την πίεση στο νεύρο.
• Η τομή κλείνεται με ράμματα.
• Ο ασθενής συνήθως παίρνει εξιτήριο την ίδια μέρα ή το επόμενο πρωί.

Το νωτιαίο νεύρο έχει τώρα τον χώρο που χρειάζεται μέσα στη σπονδυλική στήλη, επομένως κάθε πόνος που προκαλείται από τσίμπημα στο νεύρο θα πρέπει να σταματήσει.

Χρόνος αποθεραπείας

Ο χρόνος αποκατάστασης είναι μικρότερος από άλλες, πιο επεμβατικές επεμβάσεις. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αναμένουν να φύγουν από το νοσοκομείο την ίδια μέρα ή εντός 24 ωρών.

Πιθανότατα θα συναντήσετε έναν φυσιοθεραπευτή και έναν εργοθεραπευτή πριν φύγετε από το νοσοκομείο. Αυτοί οι θεραπευτές θα σας δώσουν οδηγίες για το πώς να μειώσετε την κάμψη, την ανύψωση και το στρίψιμο που κάνετε με την πλάτη σας.

Ο θεραπευτής μπορεί να σας πει ποιες ασκήσεις μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε τη δύναμη και την ευλυγισία των μυών γύρω από τη σπονδυλική σας στήλη.

Θα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση, να κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, να σηκώνετε οτιδήποτε βαρύ και να σκύβετε αμέσως μετά το χειρουργείο. Αν και δεν θα μπορείτε να συνεχίσετε αμέσως τις κανονικές δραστηριότητες, ο τρόπος ζωής σας δεν θα πρέπει να επηρεαστεί σε μεγάλο βαθμό.

Για τις πρώτες ή δύο εβδομάδες, μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε τον φόρτο εργασίας σας ή να λείπετε από την εργασία ενώ αναρρώνετε. Θα χρειαστεί επίσης να αποφύγετε να σηκώνετε βαριά αντικείμενα για 2 έως 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτό γενικά περιλαμβάνει οτιδήποτε περισσότερο από 5 λίβρες.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να προχωρήσετε σιγά σιγά στην κανονική φυσική δραστηριότητα. Για παράδειγμα, μπορεί να μην μπορείτε να συνεχίσετε την άσκηση ή τα σωματικά χόμπι για 2 έως 4 εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Ο τυπικός χρόνος για πλήρη αποκατάσταση είναι περίπου 6 εβδομάδες.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Η μικροδισκεκτομή είναι μια ασφαλής διαδικασία και οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Ωστόσο, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ρήξη σκληράς μήνιγγας (διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού) σε 1 έως 7 τοις εκατό των χειρουργικών επεμβάσεων
• βλάβη της νευρικής ρίζας
• υποτροπιάζουσα δισκοκήλη
• ακράτεια εντέρου/κύστης (πολύ σπάνια)
• Αιμορραγία
• μόλυνση

Ποιο ειναι το ΚΟΣΤΟΣ?

Η μικροδισκεκτομή είναι μια εξειδικευμένη χειρουργική επέμβαση που απαιτεί χειρουργό με ειδική εκπαίδευση. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να είναι πιο ακριβό από άλλες επεμβάσεις πλάτης.

Οι τιμές για τη χειρουργική επέμβαση ποικίλλουν και μπορεί να κυμαίνονται από 15.000 $ έως 50.000 $. Αυτή η τιμή ενδέχεται να μην περιλαμβάνει επισκέψεις παρακολούθησης ή φροντίδα.

Η ασφάλιση υγείας σας μπορεί να καλύψει ένα μεγάλο μέρος αυτής της δαπάνης μόλις πληρώσετε την έκπτωση και τη συνασφάλισή σας.

Εάν δεν έχετε ασφάλιση, φροντίστε να μιλήσετε με το νοσοκομείο, τον χειρουργό σας και όλους τους άλλους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα προτού λάβετε τη διαδικασία. Ρωτήστε εάν μπορείτε να διαπραγματευτείτε μια μειωμένη τιμή επειδή πληρώνετε από την τσέπη σας.

Πότε να μιλήσετε με το γιατρό σας

Η μικροδισκεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία με εξαιρετικό ιστορικό για την ανακούφιση του πόνου. Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι που εμφανίζουν ισχιαλγία δεν θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση, εάν όλες οι άλλες θεραπείες αποτύχουν, μπορεί να δικαιολογηθεί μια μικροδισκεκτομή.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τις μοναδικές σας περιστάσεις και θα καθορίσει εάν η διαδικασία είναι κατάλληλη για εσάς. Εάν είστε υποψήφιος, θα πρέπει να συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης με το γιατρό σας.