Λιποδυστροφία που σχετίζεται με τον HIV και πώς να την αντιμετωπίσετε

Αλλαγή φαρμάκων για τον HIV

Ορισμένα φάρμακα για τον HIV, όπως αναστολείς πρωτεάσης και νουκλεοσιδικοί αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης (NRTIs), είναι γνωστό ότι προκαλούν λιποδυστροφία.

Εάν η χρήση αυτών των φαρμάκων έχει ως αποτέλεσμα λιποδυστροφία, η ευκολότερη λύση είναι η αλλαγή φαρμάκων. Η λήψη διαφορετικού φαρμάκου μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της λιποδυστροφίας και μπορεί ακόμη και να αναστρέψει ορισμένες από τις αλλαγές.

Ωστόσο, η αλλαγή φαρμάκων είναι μια απόφαση που απαιτεί προσεκτική εξέταση της συνολικής υγείας κάποιου. Ένα άτομο δεν πρέπει απλώς να σταματήσει να παίρνει τα φάρμακά του. Θα πρέπει να ρωτήσουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν κάποιο άλλο φάρμακο είναι καλύτερη επιλογή για αυτούς.

Υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για τη θεραπεία της λιποδυστροφίας. Ωστόσο, η υγιεινή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη γενική υγεία και στη διατήρηση του κατάλληλου σωματικού βάρους.

Στοχεύστε σε μια διατροφή πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, φρούτα, λαχανικά και φυτικές ίνες. Αποφύγετε τροφές που είναι πλούσιες σε θερμίδες και υδατάνθρακες αλλά έχουν χαμηλή θρεπτική αξία.

Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει το σώμα να ρυθμίσει την ινσουλίνη και να κάψει επιπλέον θερμίδες. Οι αερόβιες ασκήσεις και οι ασκήσεις ενδυνάμωσης βοηθούν επίσης στη δημιουργία δυνατών μυών. Λάβετε περισσότερες συμβουλές διατροφής, άσκησης και αυτοφροντίδας που απευθύνονται σε άτομα με HIV.

Φάρμακα

Το 2010, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ενέκρινε έναν παράγοντα απελευθέρωσης αυξητικής ορμόνης (GRF) που ονομάζεται tesamorelin (Egrifta) για τη θεραπεία της λιποδυστροφίας του HIV.

Το φάρμακο, το οποίο αποτελείται από σκόνη και αραιωτικό παράγοντα, πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο και μακριά από το φως. Κυλήστε το φιαλίδιο στα χέρια για περίπου 30 δευτερόλεπτα για να το αναμίξετε. Το φάρμακο πρέπει να ενίεται στην κοιλιά μία φορά την ημέρα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ερυθρότητα ή εξάνθημα, οίδημα ή πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις.

Το φάρμακο μετφορμίνη (Glucophage) χρησιμοποιείται επίσης σε άτομα με HIV και διαβήτη τύπου 2. Έχει το πρόσθετο πλεονέκτημα της μείωσης τόσο του σπλαχνικού όσο και του κοιλιακού λίπους. Το φάρμακο μπορεί επίσης να μειώσει τις εναποθέσεις υποδόριου λίπους. Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι πρόβλημα σε άτομα με λιποατροφία.

Λιποαναρρόφηση

Η λιποαναρρόφηση μπορεί να αφαιρέσει το λίπος από τις στοχευμένες περιοχές. Ένας χειρουργός θα σημαδέψει το σώμα πριν ξεκινήσει. Απαιτείται είτε τοπική είτε γενική αναισθησία.

Μετά την ένεση ενός αποστειρωμένου διαλύματος για να βοηθήσει στην αφαίρεση του λίπους, ο χειρουργός θα κάνει μικροσκοπικές τομές για να εισάγει ένα σωλήνα κάτω από το δέρμα. Ο σωλήνας συνδέεται με ένα κενό. Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει μια κίνηση μπρος-πίσω για να αναρροφήσει το λίπος από το σώμα.

Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν οίδημα, μώλωπες, μούδιασμα ή πόνο. Οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν παρακέντηση ή μόλυνση. Οι αποθέσεις λίπους μπορεί τελικά να επιστρέψουν επίσης.

Μεταμοσχεύσεις λίπους

Το λίπος μπορεί να μεταμοσχευθεί από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο. Ένα άτομο αντιμετωπίζει μικρότερο κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης ή απόρριψης όταν χρησιμοποιείται το δικό του λίπος.

Σε μια διαδικασία παρόμοια με τη λιποαναρρόφηση, το λίπος λαμβάνεται από την κοιλιά, τους μηρούς, τους γλουτούς ή τους γοφούς. Στη συνέχεια καθαρίζεται και φιλτράρεται. Ο χειρουργός θα το κάνει ένεση ή εμφύτευση σε άλλη περιοχή, συνηθέστερα στο πρόσωπο.

Το λίπος μπορεί επίσης να καταψυχθεί για μελλοντική χρήση.

Fillers προσώπου

Σήμερα χρησιμοποιούνται διάφορα fillers προσώπου.

Πολυ-L-γαλακτικό οξύ

Το Poly-L-γαλακτικό οξύ (Sculptra ή New-Fill) είναι ένα πληρωτικό προσώπου εγκεκριμένο από την FDA που εγχέεται στο πρόσωπο. Η διαδικασία εκτελείται από πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να τεντώσει το δέρμα ενώ κάνει αργά την ένεση. Στη συνέχεια, σε ένα άτομο χορηγείται γενικά ένα 20λεπτο μασάζ στο σημείο της ένεσης. Αυτό βοηθά την ουσία να εγκατασταθεί στη θέση της. Ο πάγος χρησιμοποιείται για να μειώσει το πρήξιμο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο σημείο ή οζίδια. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν αλλεργική αντίδραση και απόστημα ή ατροφία στο σημείο της ένεσης. Συνήθως είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από ένα έως δύο χρόνια.

Υδροξυαπατίτης ασβεστίου

Ο υδροξυαπατίτης ασβεστίου (Radiesse, Radiance) είναι πληρωτικό για μαλακούς ιστούς. Είναι εγκεκριμένο από τον FDA για τη θεραπεία της λιποατροφίας σε άτομα που είναι οροθετικά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εισάγει μια βελόνα στο δέρμα. Θα εγχύσουν αργά την ουσία πλήρωσης σε γραμμικά νήματα ενώ θα αποσύρουν τη βελόνα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης, μώλωπες, μούδιασμα και πόνο. Η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί.

Άλλα πληρωτικά

Άλλα πληρωτικά περιλαμβάνουν:

• πολυμεθυλομεθακρυλικό (PMMA, Artecoll, Bellafill)
• κολλαγόνα βοοειδών (Zyderm, Zyblast)
• ανθρώπινα κολλαγόνα (CosmoDerm, CosmoPlast)
• σιλικόνη
• υαλουρονικό οξύ

Αυτά είναι προσωρινά πληρωτικά, επομένως μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε τη διαδικασία. Δεν συνιστώνται όλες αυτές οι μέθοδοι για άτομα που είναι οροθετικά.

Το takeaway

Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις για τη διαχείριση της λιποδυστροφίας και των αλλαγών στην εμφάνιση.

Τα άτομα με HIV θα πρέπει να μιλήσουν με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να καθορίσουν ποιες θεραπείες είναι κατάλληλες για αυτούς. Θα πρέπει επίσης να συζητήσουν με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης τους πιθανούς κινδύνους ουσιών και διαδικασιών όπως τα πληρωτικά.