Κατανόηση των επιλογών ένεσης για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας

Τι είναι οι ενέσεις σχιζοφρένειας μακράς δράσης;

Οι LAI για τη σχιζοφρένεια εγχέονται από έναν επαγγελματία υγείας. Αυτό το φάρμακο απαιτεί μόνο δόσεις κάθε λίγες εβδομάδες ή και περισσότερο, και διανέμεται στο σώμα σας με την πάροδο του χρόνου. Αυτό σας δίνει μια συνεχή απελευθέρωση του φαρμάκου χωρίς να χρειάζεται να το παίρνετε από το στόμα κάθε μέρα.

Τα LAI μπορεί να σας βοηθήσουν να τηρήσετε ένα θεραπευτικό σχήμα για τη σχιζοφρένεια. Μερικοί σπουδές λένε ότι το 40 τοις εκατό ή περισσότερο των ατόμων με σχιζοφρένεια δυσκολεύονται να τηρήσουν ένα πρόγραμμα φαρμάκων.

ΕΝΑ πρόσφατη μελέτη από 75.274 άτομα με σχιζοφρένεια διαπίστωσαν ότι οι LAI μπορούν να μειώσουν την επανεισδοχή τους στο νοσοκομείο κατά 20 έως 30 τοις εκατό, σε σύγκριση με εκείνους που λαμβάνουν από του στόματος φάρμακα.

LAI πρώτης και δεύτερης γενιάς

Υπάρχουν διαθέσιμα LAI πρώτης και δεύτερης γενιάς. Τα LAI πρώτης γενιάς αναπτύχθηκαν τη δεκαετία του 1960, ενώ τα LAI δεύτερης γενιάς είναι πιο πρόσφατα, με τα περισσότερα να αναπτύχθηκαν στις αρχές της δεκαετίας του 2000.

Το σώμα σας μπορεί να ανεχθεί LAI δεύτερης γενιάς καλύτερα από εκείνα που αναπτύχθηκαν τις προηγούμενες δεκαετίες. Επιπλέον, μπορεί να έχουν λιγότερες παρενέργειες από αυτά τα φάρμακα πρώτης γενιάς.

Τα LAI δεύτερης γενιάς περιλαμβάνουν:

• ρισπεριδόνη (Risperdal Consta, Perseris)
• ολανζαπίνη (Zyprexa)
• παλιπεριδόνη (Invega Sustenna, Invega Trinza)
• αριπιπραζόλη (Abilify Maintena, Aristada)

Ορισμένα LAI πρώτης γενιάς περιλαμβάνουν:

• δεκανοϊκή αλοπεριδόλη (Haldol)
• ενανθική φλουφαιναζίνη και δεκανοϊκή (Prolixin)

Ιστορικά, στάσεις απέναντι στα LAI έχουν αναμειχθεί. Τα LAI χρησιμοποιούνται συχνότερα ως θεραπεία δεύτερης γραμμής για άτομα με συνεχιζόμενα συμπτώματα αντί ως πρώτη επιλογή για ασθενείς που διαγνώστηκαν πρόσφατα.

Ωστόσο, α κριτική του 2013 διαπίστωσε ότι τα LAI μπορεί να είναι αποτελεσματικά και ωφέλιμα για όσους βιώνουν το πρώτο επεισόδιο σχιζοφρένειας. Χρειάζεται όμως περισσότερη έρευνα.

Πώς λειτουργούν;

Το φάρμακο σε πολλά LAI είναι επίσης διαθέσιμο σε από του στόματος μορφή. Αντί για ένα καθημερινό χάπι, τα LAI απελευθερώνουν αργά φάρμακα στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν αυτά τα φάρμακα παρασκευάζονται ως ενέσιμα, αναμιγνύονται με ένα υγρό διάλυμα όπως το νερό.

Ένας επαγγελματίας υγείας θα εγχύσει το φάρμακο σε έναν από τους μυς σας. Το LAI θα διανεμηθεί στο σώμα σας με την πάροδο του χρόνου. Αυτό το φάρμακο θα παραμείνει στο σώμα σας περισσότερο από τα φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα.

Πόσο συχνά τα παίρνετε;

Ένας επαγγελματίας υγείας θα κάνει τις ενέσεις σε τακτικό πρόγραμμα. Γενικά, θα χορηγήσουν το LAI στον γλουτιαίο μυ ή τους γλουτούς σας.

Ο χρόνος μεταξύ των ενέσεών σας μπορεί να εξαρτάται από το φάρμακο που χρησιμοποιείτε και τη συνταγογραφούμενη δόση σας. Ακολουθεί το τυπικό χρονοδιάγραμμα διαχείρισης για πολλά LAI, ανάλογα με την επωνυμία που χρησιμοποιείται:

• Αριπιπραζόλη (Abilify Maintena, Aristada): κάθε 4 έως 8 εβδομάδες (Abilify Maintena). κάθε 4, 6 ή 8 εβδομάδες (Aristada)
• Ενανθική και δεκανοϊκή φλουφαιναζίνη (Prolixin): κάθε 1 έως 4 εβδομάδες
• Δεκανοϊκή αλοπεριδόλη (Haldol): κάθε 4 εβδομάδες
• Ολανζαπίνη (Zyprexa): κάθε 2 έως 4 εβδομάδες
• Παλιπεριδόνη (Invega Sustenna, Invega Trinza): κάθε 4 εβδομάδες (Invega Sustenna) ή κάθε 12 εβδομάδες (Invega Trinza)
• Ρισπεριδόνη (Κώνστα, Περσέρης): κάθε 2 εβδομάδες (Risperdal Consta) ή κάθε 4 εβδομάδες (Perseris)

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος φάρμακα που πρέπει να λαμβάνετε όταν ξεκινάτε LAI, καθώς μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες ή μήνες για να λειτουργήσουν αποτελεσματικά τα LAI στο σώμα σας.

Οφέλη

Μερικά οφέλη των LAI περιλαμβάνουν:

• δεν χρειάζεται να παίρνετε και θυμηθείτε να παίρνετε καθημερινά φάρμακα
• σταθερότητα του φαρμάκου στα επίπεδα του αίματός σας
• λιγότερους κινδύνους υποτροπής από τη δυσκολία τήρησης της φαρμακευτικής αγωγής
• μειωμένους κινδύνους υπερβολικής δόσης φαρμάκων
• ευκολότερη απορρόφηση από το γαστρεντερικό σύστημα

Ένα άλλο όφελος από τη λήψη LAI είναι ότι επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας ή κάποιον στο ιατρείο του για τη χορήγηση του φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις και ο γιατρός σας μπορεί να βεβαιωθεί ότι το φάρμακο λειτουργεί όπως προβλέπεται.

Ανησυχίες

Μπορεί να υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα και κίνδυνοι από τη λήψη LAI. Αυτά μπορεί να εξαρτώνται από τον τύπο του φαρμάκου που παίρνετε.

Τα LAI πρώτης γενιάς έχουν πιο σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της όψιμης δυσκινησίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει ακούσιες μυϊκές κινήσεις. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε λήθαργος και κουρασμένος, καθώς και να έχετε κάποια αύξηση βάρους.

Τα LAI δεύτερης γενιάς έχουν λιγότερες παρενέργειες. Ωστόσο, μπορεί να παρατηρήσετε αύξηση βάρους, αλλαγές στον μεταβολισμό σας και αυξημένο κίνδυνο υψηλής χοληστερόλης και διαβήτη, μεταξύ άλλων παρενεργειών.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τρόπους αντιμετώπισης αυτών των παρενεργειών. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης και των διατροφικών αλλαγών.

Με τα περισσότερα φάρμακα για τη σχιζοφρένεια, θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ ή τη χρήση ουσιών.

Συζητήστε τις πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων με το γιατρό σας. Κάθε LAI έχει μοναδικές παρενέργειες και μπορεί να μην είναι κατάλληλο για εσάς με βάση τους παράγοντες υγείας σας.

Μερικές άλλες προκλήσεις των LAI περιλαμβάνουν:

• το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα που χρειάζεται για να δράσει το φάρμακο, σε σύγκριση με τα από του στόματος φάρμακα
• πόνος και ερεθισμός στο σημείο της ένεσης
• την απαίτηση να επισκέπτεστε το γιατρό σας για τακτικές ενέσεις
• ανησυχίες σχετικά με την ενέσιμη φαρμακευτική αγωγή γενικά

Μιλώντας με το γιατρό σας

Εάν έχετε σχιζοφρένεια, πιθανότατα θα μιλάτε με έναν γιατρό τακτικά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να συζητήσετε τις καλύτερες επιλογές φαρμάκων για το σχέδιο θεραπείας σας. Άλλες πτυχές της θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν ψυχοθεραπεία και ομάδες υποστήριξης.

Μπορεί να θέλετε να συζητήσετε την επιλογή των LAI με τον γιατρό σας, είτε θέλετε να αποφύγετε τη λήψη καθημερινών από του στόματος φαρμάκων, είτε να έχετε δυσκολία να τηρήσετε τα από του στόματος φάρμακα ή να συνεχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα.

Τα LAI είναι ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Μπορεί να είναι ωφέλιμα εάν είναι δύσκολο να θυμάστε να παίρνετε ή να τηρείτε τα από του στόματος φάρμακα.

Τα LAI χρησιμοποιούνται από τη δεκαετία του 1960, αν και οι νεότερες μορφές που αναπτύχθηκαν στις αρχές της δεκαετίας του 2000 έχουν λιγότερες παρενέργειες. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει LAI για να σταθεροποιήσει τη θεραπεία σας για τη σχιζοφρένεια, να βελτιώσει τα συμπτώματα και να αποφύγει πιθανές επανεισαγωγές στο νοσοκομείο.