Κατανόηση του Νεφρικού Μυελικού Καρκίνου: Ένας Σπάνιος τύπος Καρκίνου του Νεφρού

Το μυελικό καρκίνωμα του νεφρού είναι ένας σπάνιος αλλά επιθετικός τύπος καρκίνου του νεφρού. Αναπτύσσεται σε ένα τμήμα του νεφρού που ονομάζεται μυελός. Ο μυελός είναι το πιο εσωτερικό μέρος του νεφρού. Η κύρια λειτουργία του είναι να διατηρεί την ισορροπία νερού και αλατιού του αίματος.

Τα κύτταρα του νεφρικού μυελικού καρκινώματος δεν έχουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται INI1 ή SMRCB1. Αυτή η πρωτεΐνη είναι ογκοκατασταλτικός. Συνήθως βοηθά στην πρόληψη του καρκίνου των κυττάρων.

Περίπου το 70% των περιπτώσεων νεφρικού μυελικού καρκινώματος εμφανίζεται στο δεξιό νεφρό.

Τα πρώτα σημεία και συμπτώματα του μυελικού καρκινώματος του νεφρού μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίμα στα ούρα
• πόνος στα πλευρά
• απώλεια της όρεξης
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• πυρετός
• κοιλιακή μάζα
• χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
• πρήξιμο στο κάτω μέρος του σώματός σας

Μεταστατικό νεφρικό μυελικό καρκίνωμα

Το μυελικό καρκίνωμα του νεφρού συχνά εξαπλώνεται στα οστά ή στους πνεύμονες.

Εάν εξαπλωθεί στα οστά σας, μπορεί να εμφανίσετε:

• πόνος των οστών
• οστό που σπάει εύκολα

• συμπίεση νωτιαίου μυελού, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • πόνος στην πλάτη ή στον αυχένα
  • μυϊκή αδυναμία
  • μούδιασμα και μυρμήγκιασμα σε χέρια και πόδια

  • απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή απώλεια ελέγχου του εντέρου

• υψηλό ασβέστιο στο αίμα (υπερασβεστιαιμία), που μπορεί να προκαλέσει:
  • κούραση
  • μυϊκή αδυναμία
  • πόνους μυών και αρθρώσεων
  • δυσκοιλιότητα
  • υπερβολική δίψα
  • συχνουρία
  • ναυτία και έμετος

Η μετάσταση στους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• επίμονος βήχας
• πόνος στο στήθος
• συριγμός
• βήχας με αίμα
• δυσκολία στην αναπνοή

Οι παράγοντες κινδύνου για μυελικό καρκίνωμα νεφρού περιλαμβάνουν:

• δρεπανοκυτταρική αναιμία, η οποία παρατηρείται σχεδόν σε όλα τα άτομα με μυελικό καρκίνωμα νεφρού
• υποσαχάρια αφρικανική κληρονομιά
• είναι ηλικίας 9-35 ετών
• πιθανώς άσκηση υψηλής έντασης, εάν έχετε γονίδιο που σχετίζεται με δρεπανοκυτταρική αναιμία

Δρεπανοκυτταρική αναιμία και μυελικό καρκίνωμα νεφρού

Περίπου 1 στους 14 μαύρους Αμερικανούς έχει ένα κληρονομικό γονίδιο που συνδέεται με τη δρεπανοκυτταρική αναιμία. Αυτή η ασθένεια προκαλεί ερυθρά αιμοσφαίρια σε σχήμα δρεπανιού που τείνουν να κολλούν μεταξύ τους και έχουν πρόβλημα να μεταφέρουν οξυγόνο.

Μεταξύ 1 στους 20.000 και 1 στους 39.000 Μαύρους Αμερικανούς αναπτύσσουν μυελικό καρκίνωμα νεφρού.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το δρεπανοειδές σχήμα των αιμοσφαιρίων μπορεί να εμποδίσει την παροχή αίματος στον νεφρικό μυελό και να βλάψει το γονίδιο INI1 μέσα στα κύτταρα. Αυτό το γονίδιο βοηθά στην καταστολή του σχηματισμού καρκίνου.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν επίσης ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης μυελικού καρκινώματος νεφρού είναι αυξημένος σε άλλες χώρες, όπως η Ελλάδα, όπου η δρεπανοκυτταρική αναιμία είναι πιο κοινή σε άλλες φυλές και εθνότητες.

Οι θεραπευτικές επιλογές για το μυελικό καρκίνωμα του νεφρού περιλαμβάνουν:

• χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • ριζική νεφρεκτομή για καρκίνο που περιορίζεται στο νεφρό

  • κυτταρομειωτική νεφρεκτομή για εξάπλωση του καρκίνου σε απομακρυσμένες περιοχές

  • αφαίρεση των γύρω λεμφαδένων
• συνδυασμός φαρμάκων χημειοθεραπείας, όπως:
  • μεθοτρεξάτη, βινβλαστίνη, δοξορουβικίνη και σισπλατίνη
  • πακλιταξέλη με σισπλατίνη ή καρβοπλατίνη
• κλινικές δοκιμές νέων θεραπειών, όπως:
  • φάρμακα στοχευμένης θεραπείας
  • ανοσοθεραπεία
  • θεραπείες κατευθυνόμενες από αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα

Το μυελικό καρκίνωμα του νεφρού τείνει να έχει κακή προοπτική.

Σε μια μελέτη του 2023, οι ερευνητές ανέφεραν μέση επιβίωση 13,8 μηνών μεταξύ 100 ατόμων που διαγνώστηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 1996 έως το 2018. Περίπου το 70% των ατόμων που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη είχαν εξάπλωση καρκίνου σε μακρινά όργανα όταν έλαβαν τη διάγνωσή τους.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι μαύροι Αμερικανοί είχαν λιγότερες πιθανότητες να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση και πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από τους λευκούς Αμερικανούς. Οι ερευνητές σημειώνουν τους λόγους για τους οποίους είναι ασαφείς και δεν έχουν ακόμη διερευνηθεί. Ωστόσο, ο ρατσισμός και οι ανισότητες στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

Μόνο το 5% περίπου των ανθρώπων λαμβάνει διάγνωση με μυελικό καρκίνωμα νεφρού όταν εξακολουθεί να περιορίζεται στους νεφρούς.

Ποσοστά επιβίωσης από καρκίνο του νεφρού

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει το Σχετικά ποσοστά επιβίωσης 5 ετών σταδιακά για όλους τους τύπους καρκίνου των νεφρών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Χρησιμοποιεί δεδομένα από άτομα που έλαβαν διάγνωση μεταξύ 2012 και 2018.

Το ποσοστό σχετικής επιβίωσης 5 ετών είναι ένα μέτρο του πόσα άτομα με μια πάθηση είναι ζωντανά 5 χρόνια αργότερα σε σύγκριση με άτομα χωρίς την πάθηση.

Το μυελικό καρκίνωμα του νεφρού είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται στο πιο εσωτερικό μέρος του νεφρού. Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι που το αναπτύσσουν φέρουν γονίδια για τη δρεπανοκυτταρική αναιμία. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα περισσότερα κρούσματα εμφανίζονται σε μαύρους Αμερικανούς ηλικίας κάτω των 35 ετών.

Οι γιατροί εξακολουθούν να ανακαλύπτουν πώς να αντιμετωπίσουν καλύτερα το μυελικό καρκίνωμα του νεφρού. Οι προοπτικές παραμένουν κακές, αλλά νέες θεραπευτικές επιλογές, όπως η ανοσοθεραπεία και τα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας, βρίσκονται υπό διερεύνηση.