Καρυοθραύστης Οισοφάγος

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το κύριο σύμπτωμα του οισοφάγου καρυοθραύστη είναι η επώδυνη κατάποση. Μπορεί να έχετε και άλλα συμπτώματα, όπως:

• ξαφνικός και έντονος πόνος στο στήθος που μπορεί να διαρκέσει για αρκετά λεπτά ή να εμφανίζεται και να σβήνει για ώρες
• δυσκολία στην κατάποση
• καούρα
• ξηρός βήχας
• νιώθεις ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό σου

Τι το προκαλεί;

Ο οισοφάγος καρυοθραύστης είναι μια σπάνια πάθηση. Η ακριβής αιτία του οισοφάγου καρυοθραύστη είναι άγνωστη. Ωστόσο, φαίνεται να σχετίζεται με ένα θέμα με τη μυϊκή λειτουργία και το πάχος του οισοφάγου. Για μερικούς ανθρώπους, οι σπασμοί φαίνεται να συμβαίνουν μόνο όταν τρώνε κρύα ή ζεστά φαγητά. Είναι σύνηθες για άτομα με οισοφάγο καρυοθραύστη να έχουν επίσης γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Οι γιατροί έχουν εντοπίσει μερικούς παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης οισοφάγου καρυοθραύστη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• είναι άνω των 50 ετών
• όντας θηλυκό
• έχοντας καούρα
• με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ)

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει δίνοντάς σας μια φυσική εξέταση για να αποκλείσει τυχόν υποκείμενες παθήσεις. Μπορεί επίσης να σας ρωτήσουν πόσο συχνά παρατηρείτε τους σπασμούς και αν φαίνεται να σχετίζονται με ορισμένα τρόφιμα. Μπορεί να είναι χρήσιμο να κρατάτε ένα ημερολόγιο τροφίμων και να σημειώνετε πότε αισθάνεστε συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ή δύο εβδομάδων πριν από το ραντεβού σας.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια διαγνωστική εξέταση, όπως:

• ένα χελιδόνι βαρίου, το οποίο περιλαμβάνει την κατάποση ενός τύπου βαφής που θα εμφανιστεί σε μια ακτινογραφία

• μανομετρία οισοφάγου, η οποία μετρά τη μυϊκή πίεση του οισοφάγου και τυχόν σπασμούς

• ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα, το οποίο μπορεί να παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες για τους μύες και την επένδυση του οισοφάγου

• ενδοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση μιας μικρής κάμερας για να κοιτάξετε το εσωτερικό του οισοφάγου σας

• παρακολούθηση του pH του οισοφάγου, η οποία ελέγχει για τυχόν σημάδια παλινδρόμησης οξέος μετρώντας το pH στον οισοφάγο σας

Πώς αντιμετωπίζεται;

Οι περισσότερες περιπτώσεις οισοφάγου καρυοθραύστη μπορούν να αντιμετωπιστούν με συνδυασμό φαρμάκων και οικιακών θεραπειών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον θεραπεία.

Τα φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν στη θεραπεία του οισοφάγου καρυοθραύστη περιλαμβάνουν:

• αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• αναστολείς αντλίας πρωτονίων
• νιτρικά, όπως η υπογλώσσια νιτρογλυκερίνη (Nitrostat)
• υοσκυαμίνη (Levsin)
• αντιχολινεργικά φάρμακα

Οι ακόλουθες θεραπείες μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε τον οισοφάγο σας:

• πίνοντας ζεστό νερό
• κάνοντας ασκήσεις αναπνοής και τεχνικές συμπεριφοράς για χαλάρωση
• αποφεύγοντας τροφές και ποτά που προκαλούν τα συμπτώματά σας

Εάν η φαρμακευτική αγωγή και οι οικιακές θεραπείες δεν παρέχουν καμία ανακούφιση, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει πρόσθετη θεραπεία, όπως:

• μια ένεση αλλαντοτοξίνης (Botox) για να χαλαρώσετε τους μύες στον οισοφάγο σας
• χειρουργική επέμβαση για να κόψετε έναν από τους μυς στον οισοφάγο σας για να αποδυναμώσετε τις συσπάσεις
• μια διαδικασία POEM (στοματική ενδοσκοπική μυοτομή), η οποία χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο αντί για την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση για να κόψει ένα τμήμα μυός μέσα στον οισοφάγο

Ζώντας με τον οισοφάγο καρυοθραύστη

Ενώ ο οισοφάγος του καρυοθραύστη μπορεί να είναι πολύ επώδυνος, μπορεί να είστε σε θέση να τον διαχειριστείτε με φάρμακα και τεχνικές για τη χαλάρωση των μυών στον οισοφάγο σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί απλώς να χρειαστεί να αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα. Προσπαθήστε να παρακολουθείτε τυχόν μοτίβα που παρατηρείτε με τα συμπτώματά σας. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να καταλήξει στο πιο αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας για εσάς.