Η νόσος του Hodgkin

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Hodgkin;

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της HD είναι το πρήξιμο των λεμφαδένων, το οποίο προκαλεί σχηματισμό ενός σβώλου κάτω από το δέρμα. Αυτό το κομμάτι συνήθως δεν είναι επώδυνο. Μπορεί να σχηματιστεί σε έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους τομείς:

• στο πλάι του λαιμού
• στη μασχάλη
• γύρω από τη βουβωνική χώρα

Άλλα συμπτώματα της HD περιλαμβάνουν:

• νυχτερινές εφιδρώσεις
• φαγούρα στο δέρμα
• πυρετός
• κούραση
• ακούσια απώλεια βάρους
• επίμονος βήχας, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στο στήθος
• πόνος στους λεμφαδένες μετά από κατανάλωση αλκοόλ
• διευρυμένη σπλήνα

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Μπορεί να είναι σημάδια άλλων καταστάσεων και είναι σημαντικό να έχετε μια ακριβή διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Hodgkin;

Για τη διάγνωση της HD, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό. Ο γιατρός σας θα παραγγείλει επίσης ορισμένες εξετάσεις για να μπορέσει να κάνει σωστή διάγνωση. Μπορεί να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:

• απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες ή αξονικές τομογραφίες
• βιοψία λεμφαδένων, η οποία περιλαμβάνει αφαίρεση ενός κομματιού ιστού λεμφαδένων για έλεγχο για την παρουσία ανώμαλων κυττάρων
• εξετάσεις αίματος, όπως πλήρης αιμοληψία (CBC), για τη μέτρηση των επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων
• ανοσοφαινοτυπία για τον προσδιορισμό του τύπου των κυττάρων λεμφώματος που υπάρχουν

• δοκιμές λειτουργίας των πνευμόνων για να καθοριστεί πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες σας

• ένα ηχοκαρδιογράφημα για να προσδιορίσετε πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας

• βιοψία μυελού των οστών, η οποία περιλαμβάνει αφαίρεση και εξέταση μυελού μέσα στα οστά σας για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί

Σκαλωσιά

Μόλις γίνει η διάγνωση HD, ο καρκίνος έχει ένα στάδιο. Η σταδιοποίηση περιγράφει την έκταση και τη σοβαρότητα της νόσου. Θα βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει τις επιλογές θεραπείας και τις προοπτικές σας.

Υπάρχουν τέσσερα γενικά στάδια της HD:

• Στάδιο 1 (πρώιμο στάδιο) σημαίνει ότι ο καρκίνος βρίσκεται σε μία περιοχή των λεμφαδένων ή ο καρκίνος βρίσκεται μόνο σε μία περιοχή ενός μόνο οργάνου.
• Στάδιο 2 (τοπικά προχωρημένη ασθένεια) σημαίνει ότι ο καρκίνος βρίσκεται σε δύο περιοχές των λεμφαδένων στη μία πλευρά του διαφράγματος, που είναι ο μυς κάτω από τον πνεύμονα, ή ότι ο καρκίνος βρέθηκε σε μία περιοχή των λεμφαδένων καθώς και σε ένα κοντινό όργανο.
• Στάδιο 3 (προχωρημένη ασθένεια) σημαίνει ότι ο καρκίνος βρίσκεται στις περιοχές των λεμφαδένων τόσο πάνω όσο και κάτω από το διάφραγμα ή ότι ο καρκίνος βρέθηκε σε μία περιοχή των λεμφαδένων και σε ένα όργανο στις αντίθετες πλευρές του διαφράγματός σας.
• Στάδιο 4 (διαδεδομένη ασθένεια) σημαίνει ότι ο καρκίνος βρέθηκε έξω από τους λεμφαδένες και έχει εξαπλωθεί ευρέως σε άλλα μέρη του σώματός σας, όπως ο μυελός των οστών, το συκώτι ή ο πνεύμονας.

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του Hodgkin;

Η θεραπεία της HD συνήθως εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Οι κύριες θεραπευτικές επιλογές είναι η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που μπορούν να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα ή να εγχυθούν μέσω φλέβας, ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο.

Η ακτινοθεραπεία από μόνη της μπορεί να είναι επαρκής για τη θεραπεία του NLPHL πρώιμου σταδίου. Εάν έχετε NLPHL, μπορεί να χρειαστείτε μόνο ακτινοβολία αφού η κατάσταση τείνει να εξαπλωθεί πιο αργά από την κλασική HD. Σε προχωρημένα στάδια, στοχευμένα θεραπευτικά φάρμακα μπορεί να προστεθούν στο σχήμα χημειοθεραπείας σας.

Ανοσοθεραπεία ή μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν δεν ανταποκριθείτε σε χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Μια μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων εγχέει υγιή κύτταρα που ονομάζονται βλαστοκύτταρα στο σώμα σας για να αντικαταστήσει τα καρκινικά κύτταρα στο μυελό των οστών σας.

Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα θέλει να σας παρακολουθεί σε τακτική βάση. Φροντίστε να τηρείτε όλα τα ιατρικά σας ραντεβού και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας.

Κίνδυνοι θεραπείας για τη νόσο του Hodgkin

Οι θεραπείες για HD μπορεί να έχουν μακροπρόθεσμες παρενέργειες και μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλων σοβαρών ιατρικών παθήσεων. Οι θεραπείες HD μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο:

• δεύτεροι καρκίνοι
• αγονία
• λοιμώξεις
• προβλήματα με τον θυρεοειδή
• πνευμονική βλάβη

Θα πρέπει να κάνετε τακτικές μαστογραφίες και προληπτικούς ελέγχους για καρδιακές παθήσεις, να παρακολουθείτε τους εμβολιασμούς και να αποφεύγετε το κάπνισμα.

Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά ραντεβού παρακολούθησης με το γιατρό σας. Φροντίστε να τους πείτε για τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες και τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για άτομα με νόσο του Hodgkin

Οι εξελίξεις στη θεραπεία της HD τις τελευταίες δεκαετίες έχουν αυξήσει σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, τα σχετικά ποσοστά επιβίωσης για όλα τα άτομα με διάγνωση HD είναι τα εξής:

• Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι περίπου 86 τοις εκατό.
• Το ποσοστό επιβίωσης 10 ετών είναι περίπου 80 τοις εκατό.

Τα παρακάτω είναι τα πενταετή ποσοστά επιβίωσης για τα διάφορα στάδια:

• Το στάδιο 1 HD είναι περίπου 90 τοις εκατό.
• Το στάδιο 2 HD είναι περίπου 90 τοις εκατό.
• Το στάδιο 3 HD είναι περίπου 80 τοις εκατό.
• Το στάδιο 4 HD είναι περίπου 65 τοις εκατό.

Αυτά τα ποσοστά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την ηλικία του ατόμου.

Η αντιμετώπιση της διάγνωσης HD μπορεί να είναι δύσκολη. Οι ομάδες υποστήριξης και η συμβουλευτική μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε το άγχος σας και να σας προσφέρουν ένα ασφαλές μέρος για να συζητήσετε τις ανησυχίες και τα συναισθήματα σχετικά με την εμπειρία σας. ο Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου και Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου παρέχουν επίσης πόρους για άτομα που έχουν λάβει πρόσφατα διάγνωση HD.