Η αλήθεια για την απόρριψη εμβολίων

Τι είναι η απόρριψη εμβολίων;

Η απόρριψη εμβολίου είναι όταν ένα άτομο απελευθερώνει, ή αποβάλλει, τα συστατικά ενός εμβολίου είτε μέσα είτε έξω από το σώμα του.

Αυτό μπορεί να συμβεί μόνο με έναν συγκεκριμένο τύπο εμβολίου που ονομάζεται ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο. Μερικά παραδείγματα εμβολίων ζωντανών εξασθενημένων που χορηγούνται συνήθως στις Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνουν τα εξής:

• εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς (MMR).

• αντιγριπικό ρινικό σπρέι εμβόλιο (FluMist)

• εμβόλιο ανεμοβλογιάς

• εμβόλιο ροταϊού

Σχετικά με τα ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια

Τα ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια περιέχουν μια εξασθενημένη μορφή παθογόνου. Αυτοί οι τύποι εμβολίων πρέπει να αναπαράγονται εντός του σώματος για να παράγουν ανοσοαπόκριση.

Λόγω της εξασθενημένης φύσης τους, τα παθογόνα σε αυτά τα εμβόλια δεν προκαλούν ασθένεια. Η εξαίρεση σε αυτό είναι σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, για τα οποία δεν συνιστώνται συνήθως εμβολιασμοί εξασθενημένοι με ζώντες ζώντες.

Επειδή τα ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια μπορούν να αναπαραχθούν, το εξασθενημένο παθογόνο μπορεί να αποβληθεί. Αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η απόρριψη δεν ισοδυναμεί με μετάδοση, κατά την οποία το εξασθενημένο παθογόνο μεταδίδεται σε άλλο άτομο.

Εάν αυτά τα παθογόνα μεταδοθούν σε άλλο άτομο, είναι πολύ απίθανο να προκαλέσουν ασθένεια. Στην πραγματικότητα, το μόνο ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο που σχετίζεται με σημαντικές λοιμώξεις λόγω αποβολής είναι το από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας, το οποίο δεν χρησιμοποιείται πλέον στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τύποι εμβολίων

Εκτός από τα ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια, υπάρχουν αρκετοί άλλοι τύποι εμβολίων. Σε αντίθεση με τα ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια, κανένας από αυτούς τους τύπους εμβολίων δεν περιέχει ζωντανά παθογόνα. Εξαιτίας αυτού, δεν μπορούν να απορριφθούν.

Αδρανοποιημένα εμβόλια

Τα αδρανοποιημένα εμβόλια περιέχουν μια ολόκληρη, νεκρή εκδοχή ενός παθογόνου. Μερικά παραδείγματα αδρανοποιημένων εμβολίων είναι τα εξής:

• εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας
• εμβόλιο ηπατίτιδας Α

• εμβόλιο λύσσας

Εμβόλια υπομονάδων, ανασυνδυασμένων, πολυσακχαριτών ή συζευγμένων εμβολίων

Σε αυτή την ποικιλόμορφη ομάδα εμβολίων, υπάρχουν μόνο μικρά κομμάτια ή θραύσματα ενός παθογόνου, σε αντίθεση με ολόκληρο το παθογόνο. Παραδείγματα τέτοιων εμβολίων περιλαμβάνουν:

• εμβόλιο κατά της γρίπης
• εμβόλιο ηπατίτιδας Β
• εμβόλιο κοκκύτη (μέρος των εμβολίων DTaP ή Tdap)
• εμβόλιο κατά του έρπητα ζωστήρα
• εμβόλιο για τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV).
• εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου
• εμβόλιο κατά της μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου

mRNA εμβόλια

Το mRNA σε αυτά τα εμβόλια καθοδηγεί τα κύτταρα για το πώς να παράγουν πρωτεΐνες που σχετίζονται με ένα παθογόνο, προκειμένου να δημιουργήσουν μια ανοσολογική απόκριση. Τα εμβόλια Pfizer-BioNTech και Moderna COVID-19 είναι εμβόλια mRNA.

Εμβόλια ιικών φορέων

Τα εμβόλια ιικών φορέων χρησιμοποιούν έναν τροποποιημένο ιό για να παρέχουν οδηγίες σχετικά με τον τρόπο παρασκευής πρωτεϊνών που σχετίζονται με ένα παθογόνο, προκειμένου να παράγουν μια ανοσολογική απόκριση. Τα εμβόλια COVID-19 που παράγονται από τους Johnson and Johnson και AstraZeneca χρησιμοποιούν φορέα αδενοϊού.

Εμβόλια τοξοειδών

Τα εμβόλια τοξοειδών αποτελούνται από μια αδρανοποιημένη μορφή τοξίνης που παράγεται από ορισμένα βακτηριακά παθογόνα. Σε αυτή την περίπτωση, δημιουργείται μια ανοσολογική απόκριση στην επιβλαβή τοξίνη που παράγεται από το παθογόνο, παρά ενάντια στο ίδιο το παθογόνο.

Δύο παραδείγματα τοξοειδών είναι αυτά για τον τέτανο και τη διφθερίτιδα, τα οποία βρίσκονται στα:

• Εμβόλιο DTaP
• Εμβόλιο Tdap
• Εμβόλιο DT
• Εμβόλιο Td

Έχει απορριφθεί κάποιο από τα εμβόλια για τον COVID-19;

Τα μόνα εμβόλια COVID-19 που είναι επί του παρόντος εγκεκριμένα για χρήση έκτακτης ανάγκης είναι τα εμβόλια mRNA και τα εμβόλια ιικών φορέων. Αν και μπορεί να έχετε δει αναρτήσεις στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης σχετικά με την απόρριψη εμβολίων κατά του COVID-19, αυτό είναι ένας μύθος. Τα εμβόλια κατά του COVID-19 δεν μπορούν να αποβληθούν.

Αυτό συμβαίνει επειδή κανένα από τα εμβόλια COVID-19 δεν περιέχει ζωντανό SARS-CoV-2, τον ιό που προκαλεί το COVID-19. Τα μόνα εμβόλια COVID-19 που είναι επί του παρόντος εγκεκριμένα για χρήση έκτακτης ανάγκης είναι τα εμβόλια mRNA και τα εμβόλια ιικών φορέων.

Ας ρίξουμε μια ματιά στο πώς λειτουργεί καθεμία από αυτές τις τεχνολογίες εμβολίων.

mRNA εμβόλια

Τα εμβόλια mRNA περιέχουν γενετικό υλικό που ονομάζεται RNA. Το mRNA είναι συσκευασμένο μέσα σε ένα προστατευτικό κέλυφος που ονομάζεται νανοσωματίδιο λιπιδίων, το οποίο είναι ουσιαστικά μια μικροσκοπική μπάλα λίπους. Αυτό επιτρέπει στο mRNA να εισέλθει αποτελεσματικά στα κύτταρά σας.

Το mRNA στο εμβόλιο λέει στα κύτταρά σας πώς να παράγουν πρωτεΐνη ακίδας, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στην επιφάνεια του νέου κοροναϊού. Μόλις τα κύτταρα παράγουν την πρωτεΐνη ακίδας, το mRNA διασπάται.

Εμβόλια ιικών φορέων

Τα εμβόλια ιικών φορέων χρησιμοποιούν έναν τροποποιημένο αδενοϊό για να παρέχουν οδηγίες σχετικά με τον τρόπο παρασκευής πρωτεΐνης ακίδας.

Στη φύση, οι αδενοϊοί μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες όπως το κοινό κρυολόγημα. Αλλά ο αδενοϊός που χρησιμοποιείται στο εμβόλιο έχει τροποποιηθεί έτσι ώστε να μην μπορεί να κάνει περισσότερα από τον εαυτό του (αντιγραφεί) ή να προκαλέσει ασθένεια.

Μόλις εισέλθει στο κύτταρο, ο αδενοϊός απελευθερώνει το γενετικό υλικό που λέει στο κύτταρο πώς να παράγει πρωτεΐνη ακίδας. Αφού συμβεί αυτό, ο ίδιος ο αδενοϊός διασπάται.

Μια αναλογία είναι να σκεφτούμε τον αδενοϊό ως ένα εμπορευματοκιβώτιο αποστολής. Απλώς παραδίδει το περιεχόμενό του στη σωστή θέση πριν απορριφθεί.

Τι συμβαίνει με την πρωτεΐνη ακίδας;

Και στις δύο αυτές τεχνολογίες εμβολίων, η πρωτεΐνη ακίδας που παράγεται μεταφέρεται στην επιφάνεια του κυττάρου. Αυτό επιτρέπει την ανίχνευση του από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Μόλις το ανοσοποιητικό σας σύστημα αναγνωρίσει την πρωτεΐνη ακίδας ως ξένη, θα λειτουργήσει για να δημιουργήσει μια ανοσολογική απόκριση εναντίον της. Αυτή η ανοσοαπόκριση στοχεύει ειδικά στην πρωτεΐνη ακίδας.

Ως εκ τούτου, οι πρωτεΐνες ακίδας που δημιουργούνται από το εμβόλιο καταστρέφονται τελικά από το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Δεν μπορούν να συσσωρευτούν ή να κυκλοφορήσουν σημαντικά στο σώμα σας, ούτε μπορείτε να τα ρίξετε στο περιβάλλον.

Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι τα πολύ ευαίσθητα τεστ μπορούν να ανιχνεύσουν ελάχιστα επίπεδα ενός κομματιού της πρωτεΐνης ακίδας στο αίμα τις ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Αλλά αυτά τα κομμάτια πρωτεΐνης ακίδας μειώνονται γρήγορα καθώς αρχίζει η ανοσολογική απόκριση.

Ποια εμβόλια ρίχνουν;

Είναι τεχνικά δυνατό να αποβληθεί οποιοδήποτε ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι τεκμηριωμένες περιπτώσεις αυτού είναι σπάνιες.

Το από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας (OPV) είναι υπεύθυνο για τις πιο επιβλαβείς λοιμώξεις που σχετίζονται με την απόρριψη του εμβολίου. Ο ζωντανός εξασθενημένος ιός που χρησιμοποιείται σε αυτό το εμβόλιο μπορεί να αποβληθεί από το σώμα με τα κόπρανα.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο ιός που χρησιμοποιείται στο OPV μπορεί να μεταλλαχθεί και να γίνει επιβλαβής, οδηγώντας ενδεχομένως σε παράλυση. Σε χώρες που εξακολουθούν να χρησιμοποιούν το OPV, αυτό είναι εκτιμάται να συμβεί σε 2 έως 4 από κάθε εκατομμύριο γεννήσεις ζωντανών γεννήσεων κάθε χρόνο.

Από το έτος 2000, το OPV δεν είναι πλέον αδειοδοτημένο ή διαθέσιμο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τώρα, όλα τα εμβόλια κατά της πολιομυελίτιδας που χορηγούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι αδρανοποιημένα εμβόλια.

Άλλα ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια για τα οποία έχει τεκμηριωθεί η απόρριψη περιλαμβάνουν τα εξής:

• Εμβόλιο ρινικού εκνεφώματος κατά της γρίπης: Η αποβολή του ιού που χρησιμοποιείται σε αυτό το εμβόλιο είναι συχνή, ιδιαίτερα σε νεότερα άτομα, σύμφωνα με το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Ενώ μπορεί να συμβεί μετάδοση αυτών των ιών, είναι σπάνια και συνήθως δεν σχετίζεται με συμπτώματα.
• Εμβόλιο ανεμοβλογιάς: Σύμφωνα με την CDCέχουν αναφερθεί μόνο 11 υγιή εμβολιασμένα άτομα παγκοσμίως που διαδίδουν τον ιό του εμβολίου της ανεμοβλογιάς σε 13 μη εμβολιασμένα άτομα.
• Εμβόλιο ροταϊού: Ο ιός του εμβολίου ροταϊού μπορεί να αποβληθεί στα κόπρανα για ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Ένας μεγαλύτερος μελέτη 2011 σε δίδυμα διαπίστωσαν ότι ο ιός του εμβολίου θα μπορούσε να μεταδοθεί σε μη εμβολιασμένα άτομα, αλλά δεν συσχετίστηκε με συμπτώματα.
• Εμβόλιο MMR: Το μέρος του εμβολίου MMR κατά της ερυθράς μπορεί να υπάρχει στο μητρικό γάλα πρόσφατα εμβολιασμένων μητέρων. Ωστόσο, η μετάδοση του ιού του εμβολίου σε βρέφη που θηλάζουν πιστεύεται γενικά ότι είναι απίθανη ή σπάνια.

Η απόρριψη εμβολίου είναι όταν συστατικά ενός εμβολίου απελευθερώνονται στο σώμα ή έξω στο περιβάλλον. Αυτό μπορεί να συμβεί μόνο σε ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια που περιέχουν μια εξασθενημένη μορφή παθογόνου.

Άλλοι τύποι εμβολίων δεν μπορούν να οδηγήσουν σε απόρριψη του εμβολίου επειδή δεν περιέχουν ζωντανά παθογόνα. Αυτό περιλαμβάνει όλα τα επί του παρόντος διαθέσιμα εμβόλια για τον COVID-19.

Ενώ τα ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια μπορούν να αποβληθούν, είναι απίθανο τα εξασθενημένα παθογόνα σε αυτά τα εμβόλια να μπορούν να μεταδοθούν σε μη εμβολιασμένα άτομα. Όταν συμβαίνει αυτό, συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα.