Ημικρανία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Αιτίες και ασφαλή θεραπεία

Η ημικρανία είναι σχετικά κοινή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά σε γυναίκες που αντιμετώπισαν ημικρανίες πριν από την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, πολλές γυναίκες παρατηρούν μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας της ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πιθανόν λόγω ορμονικών αλλαγών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ημικρανίες μπορούν να επιμείνουν ή να επιδεινωθούν, απαιτώντας προσεκτική διαχείριση για να εξασφαλίσει την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.

Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι είναι η ημικρανία, γιατί συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς να το αντιμετωπίζετε με ασφάλεια.

Τι είναι η ημικρανία;

Μια ημικρανία είναι μια νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από έναν πόνο πόνου, συχνά στη μία πλευρά του κεφαλιού. Η ημικρανία συχνά συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως:

• Ναυτία ή έμετος
• Ευαισθησία στο φως, τον ήχο ή τις μυρωδιές
• Οραματικές διαταραχές (όπως βλέποντας φώτα που αναβοσβήνουν ή τυφλά σημεία)
• Ζάλη ή φάρσα

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ημικρανίας:

• Ημικρανία χωρίς να βλέπεις μια αύρα: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος, προκαλώντας μέτριο έως σοβαρό πόνο στο κεφάλι, συνήθως στη μία πλευρά του κεφαλιού σας.
• Ημικρανία με την εμφάνιση μιας αύρας: Θα έχετε οπτικά ή αισθητήρια συμπτώματα (όπως βλέπετε γραμμές ζιγκ -ζαγκ ή βιώνοντας μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο ή τα χέρια σας) που έρχονται πριν από τον πονοκέφαλο.

Οι ημικρανίες είναι διαφορετικές από τους πονοκεφάλους της έντασης ή τους πονοκεφάλους των συμπλεγμάτων σε σοβαρότητα και το φάσμα των συμπτωμάτων. Εάν είχατε ημικρανίες πριν από την εγκυμοσύνη, μπορεί να αναγνωρίσετε ήδη τα σημάδια – αλλά η εγκυμοσύνη μπορεί να αλλάξει πόσο συχνά και πόσο σοβαρά εμφανίζονται οι ημικρανίες.

Γιατί οι ημικρανίες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τις ημικρανίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

1. Ορμονικές αλλαγές

Τα επίπεδα οιστρογόνων κυμαίνονται σημαντικά στην πρώιμη εγκυμοσύνη. Δεδομένου ότι το οιστρογόνο είναι γνωστό ότι επηρεάζει τις οδούς πόνου του εγκεφάλου, οι αλλαγές στα επίπεδα του μπορούν είτε να προκαλέσουν ημικρανίες είτε να προσφέρουν ανακούφιση, ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεται το σώμα σας.

– Ορισμένες γυναίκες βιώνουν συχνότερες ημικρανίες στο πρώτο τρίμηνο λόγω ορμονικών κούνιων.

– Άλλες γυναίκες αναφέρουν λιγότερες ή ακόμα και καθόλου ημικρανίες αφού έμειναν έγκυες, ειδικά στο δεύτερο ή το τρίτο τρίμηνο όταν σταθεροποιηθούν τα επίπεδα των ορμονών.

2. Όγκος αίματος και κυκλοφορία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο όγκος του αίματός σας αυξάνεται κατά 50% για να υποστηρίξει το αυξανόμενο μωρό. Αυτή η αυξημένη κυκλοφορία του αίματος μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας ημικρανίες σε ευαίσθητα άτομα.

3. Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Ζητήματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, όπως διαταραχές του ύπνου, κόπωση, άγχος, παρακάμπτοντας τα γεύματα, αφυδάτωση, ορισμένα τρόφιμα (όπως σοκολάτα, τυρί ή επεξεργασμένα κρέατα) μπορούν να δρουν ως ενεργοποιητές για ημικρανίες. Εάν είστε ήδη επιρρεπείς σε ημικρανίες, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στις καθημερινές σας συνήθειες.

Πότε εμφανίζονται οι ημικρανίες κατά την εγκυμοσύνη;

Πρώτο τρίμηνο

Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζουν ημικρανίες κατά το πρώτο τρίμηνο, όταν τα επίπεδα των ορμονών αλλάζουν ταχέως και η πρωινή ασθένεια μπορεί να τους εμποδίσει να τρώνε ή να κοιμούνται τακτικά.

Δεύτερο και τρίτο τρίμηνο

Για πολλές έγκυες γυναίκες, οι ημικρανίες μειώνονται στο δεύτερο τρίμηνο και εξακολουθούν να είναι λιγότερο συχνές στο τρίτο τρίμηνο. Οι λόγοι μπορεί να είναι τα πιο σταθερά επίπεδα οιστρογόνων και βελτιωμένες ρουτίνες αυτο-φροντίδας καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται.

Μετά τον τοκετό

Μετά την παράδοση της γέννησης, η ξαφνική πτώση του οιστρογόνου μπορεί να προκαλέσει και πάλι τις ημικρανίες, ειδικά αν είστε υπνοδωμάτιοι ή κάτω από άγχος. Εάν σκοπεύετε να θηλάσετε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την ασφάλεια των φαρμάκων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Κίνδυνοι από την ημικρανία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ίδια η ημικρανία δεν είναι επιβλαβής για το μωρό σας, αλλά μπορεί να κάνει την εγκυμοσύνη σας πιο δύσκολη – ειδικά εάν ο πόνος είναι σοβαρός ή συχνός. Μερικοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Αφυδάτωση ή υποσιτισμός εάν δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε λόγω ναυτίας
• Υψηλά επίπεδα στρες, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν τόσο την υγεία σας όσο και την ανάπτυξη του μωρού

Πιο σοβαρά, οι ημικρανίες μπορούν να μιμηθούν ή να μάσκουν συμπτώματα άλλων επικίνδυνων συνθηκών.

Διάκριση μεταξύ ημικρανίας και προεκλαμψίας

Η προεκλαμψία είναι μια επιπλοκή εγκυμοσύνης που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, πρωτεΐνη στα ούρα και πονοκεφάλους. Οι ημικρανίες και η προεκλαμψία μπορούν να φαίνονται παρόμοια, ειδικά όταν οι ημικρανίες περιλαμβάνουν οπτικές αλλαγές ή υψηλή αρτηριακή πίεση.

Κύριες διαφορές:

Εάν δεν είστε σίγουροι αν τα συμπτώματά σας οφείλονται σε ημικρανία ή κάτι πιο σοβαρό, πηγαίνετε να δείτε έναν γιατρό αμέσως.

Διάγνωση και παρακολούθηση

Οι γιατροί συνήθως διαγνώσουν τις ημικρανίες με βάση το ιατρικό ιστορικό σας και μια περιγραφή των συμπτωμάτων σας. Δεδομένου ότι τα περισσότερα συμπτώματα ημικρανίας είναι υποκειμενικά (όπως ο πόνος ή η ευαισθησία του φωτός), η διατήρηση ενός ημερολογίου κεφαλαλγίας μπορεί να βοηθήσει στην παρακολούθηση των ακόλουθων πληροφοριών:

• Όταν εμφανίζονται οι ημικρανίες σας
• Πόσο διαρκούν οι ημικρανίες
• Τι ενεργοποιεί τις ημικρανίες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία (όχι CT Scan) εάν υπάρχει ανησυχία για άλλες αιτίες πονοκέφαλου, όπως θρόμβος όγκου ή αίματος. Η μαγνητική τομογραφία είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν είναι απαραίτητο ιατρικά.

Ασφαλείς επιλογές θεραπείας και ανακούφισης

Η θεραπεία των ημικρανιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι δύσκολη επειδή πολλά κοινά φάρμακα ημικρανίας δεν θεωρούνται ασφαλή για το μωρό σας. Αλλά εξακολουθείτε να έχετε επιλογές.

Φυσικά μέτρα:

• Πίνετε άφθονο νερό όλη την ημέρα.
• ΚΑΝΕΤΕ ΑΡΧΙΚΗ.
• Αποφύγετε τα τρόφιμα που προκαλούν ημικρανία. Αυτά τα τρόφιμα είναι συνήθως καφεΐνη, σοκολάτα, τυρί και επεξεργασμένα κρέατα.
• Χρησιμοποιήστε μια κρύα συμπίεση: Εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση στο μέτωπο ή στο πίσω μέρος του λαιμού.
• Ξεκουραστείτε σε ένα ήσυχο, σκοτεινό δωμάτιο: Αυτή η δράση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ημικρανίας.
• Μασάζ και προγεννητική γιόγκα: Αυτές οι ενέργειες βοηθούν στην ανακούφιση της έντασης και του στρες.

Φάρμακα που μπορεί να είναι ασφαλή

Συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο ενώ είναι έγκυος. Παρακάτω είναι ορισμένα φάρμακα που γενικά θεωρούνται ασφαλή.

• Ακεταμινοφαίνη (παρακεταμόλη, εμπορικά ονόματα: Tylenol, Panadol, Calpol, Dafalgan, Tempra): Πρόκειται για ανακουφιστή πόνου που χρησιμοποιείται συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό το φάρμακο θεωρείται ευρέως ασφαλές όταν λαμβάνεται σε συνιστώμενες δόσεις (έως και 4.000 mg την ημέρα, αλλά ελέγξτε με γιατρό). Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο δεν έχει σημαντικό κίνδυνο για το έμβρυο, αν και πρέπει να αποφευχθεί η υπερβολική χρήση.
• Το μαγνήσιο (εμπορικά ονόματα: mag-ox (οξείδιο μαγνησίου), αργή-mag (χλωριούχο μαγνήσιο), μαγνήσιο (μαγνήσιο κιτρικό), magné Β6 (μαγνήσιο + βιταμίνη Β6)): Μερικοί γιατροί συνιστούν τη λήψη συμπληρωμάτων μαγνησίου (όπως το οξείδιο ή το κιτρικό άλας) για την πρόληψη της ημικρανίας. Μελέτες υποδεικνύουν ότι τα συμπληρώματα μαγνησίου είναι ασφαλή κατά την εγκυμοσύνη σε δόσεις περίπου 300-400 mg ημερησίως. Τα συμπληρώματα μαγνησίου συμβάλλουν επίσης στη μείωση των ζητημάτων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη όπως οι κράμπες των ποδιών.
• ΜΕΤΟΚΛοπραμίδα (Επαγγελματικά ονόματα: Reglan, Maxolon, Clopamon, Metozolv ODT): Εάν έχετε ναυτία μαζί με την ημικρανία, χρησιμοποιείται συχνά αυτό το φάρμακο κατά της Ναυτικής. Αυτό το φάρμακο θεωρείται ασφαλές κατά την εγκυμοσύνη, ειδικά στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, και μπορεί επίσης να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα των ανακουφιστών του πόνου.

Φάρμακα για αποφυγή ή χρήση προσεκτικά:

• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, εμπορικά ονόματα: Advil, Motrin, Nurofen, Brufen, Dolormin): Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν υπό ιατρική επίβλεψη στο πρώτο και το δεύτερο τριμηνιαίο, αλλά πρέπει να αποφεύγονται στο τρίτο τρίμηνο λόγω κινδύνων όπως πρόωρο κλείσιμο του εμβρύου.
• Triptans (π.χ. sumatriptan, εμπορικά ονόματα: imitrex, imigran, sumavel dosepro, treximet): Αυτά είναι ειδικά για ημικρανία φάρμακα. Τα δεδομένα είναι μικτά – μερικές μελέτες δεν δείχνουν σημαντικούς κινδύνους για τα ελάττωμα γέννησης, αλλά αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται εκτός εάν τα οφέλη υπερβαίνουν τους κινδύνους.
• Τα οπιοειδή (κωδεΐνη, οξυκωδόνη): Τα οπιοειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε σοβαρές ημικρανίες που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες, επειδή αυτά τα φάρμακα φέρουν σοβαρούς κινδύνους τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.
• Εργοταμίνες (εμπορικά ονόματα: cafergot (εργοταμίνη + καφεΐνη), ergomar (υπογλώσσια της εργοταμίνης), dihydergot (διϋδροργοταμίνη): τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται προηγουμένως για τη θεραπεία των μετανοραμών, αλλά αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη λόγω της συστολής της μήτρας και της μειωμένης συστολής του πλακούντος.

Συμβουλές πρόληψης

Εάν έχετε βιώσει ημικρανίες πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η καλύτερη προσέγγιση είναι η πρόληψη. Εδώ πρέπει να κάνετε:

• Κρατήστε ένα ημερολόγιο ημικρανίας: Θα πρέπει να παρακολουθείτε ενεργοποιητές, συχνότητα και σοβαρότητα.
• Τρώτε μικρά, συχνά γεύματα για να αποφύγετε χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.
• Τεχνικές χαλάρωσης πρακτικής: βαθιά αναπνοή, διαλογισμός ή προγεννητική γιόγκα
• Αποφύγετε τα φωτεινά φώτα και τις ισχυρές μυρωδιές, ειδικά αν είστε ευαίσθητοι σε αυτά τα πράγματα.
• Διατηρήστε τον κανονικό ύπνο: Τόσο πολύ λίγο όσο και πάρα πολύ ύπνος μπορεί να προκαλέσει σκανδάλη για ημικρανίες.

Πότε πρέπει να πάτε για να δείτε έναν γιατρό;

Πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα εάν:

• Ο πονοκέφαλος σας αισθάνεται διαφορετικός από το συνηθισμένο.
• Ο πόνος είναι ξαφνικός και σοβαρός.
• Έχετε θολή όραση, σύγχυση, υψηλή αρτηριακή πίεση ή μούδιασμα.
• Ανησυχείτε για την ασφάλεια των φαρμάκων ή τη συχνότητα της ημικρανίας.

Η ημικρανία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απογοητευτική, αλλά με τη γνώση και μια προσεκτική προσέγγιση, μπορείτε να την αντιμετωπίζετε με ασφάλεια. Από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής στη χρήση φαρμάκων υπό επίβλεψη, έχετε επιλογές για να ανακουφίσετε τον πόνο ενώ προστατεύετε το μωρό σας.