Επιλόχεια κατάθλιψη: Τύποι, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Το 50 με 75% των νέων μητέρων βιώνουν μια αλλαγή στα συναισθήματά τους που ονομάζονται «baby blues» μετά τον τοκετό. Έως και το 15% αυτών των γυναικών θα αναπτύξουν μια πιο σοβαρή και πιο μακροχρόνια κατάθλιψη, που ονομάζεται επιλόχεια κατάθλιψη, μετά τον τοκετό. Οι γυναίκες με επιλόχειο κατάθλιψη μπορεί να βιώσουν συναισθηματικά υψηλά και χαμηλά, συχνό κλάμα, κόπωση, ενοχές, άγχος και δυσκολίες στη φροντίδα του μωρού. Η επιλόχεια κατάθλιψη μπορεί να αντιμετωπιστεί.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η επιλόχεια κατάθλιψη;

Η επιλόχεια κατάθλιψη είναι ένας πολύπλοκος συνδυασμός σωματικών, συναισθηματικών και συμπεριφορικών αλλαγών που συμβαίνουν μετά τον τοκετό και αποδίδονται στις χημικές, κοινωνικές και ψυχολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την απόκτηση μωρού.

Ποιους επηρεάζει η επιλόχεια κατάθλιψη;

Η επιλόχεια κατάθλιψη είναι συχνή. Το 50 με 75% των νέων μητέρων βιώνουν το «baby blues» μετά τον τοκετό. Έως και το 15% αυτών των γυναικών θα αναπτύξουν μια πιο σοβαρή και πιο μακροχρόνια κατάθλιψη, που ονομάζεται επιλόχεια κατάθλιψη, μετά τον τοκετό. Μία στις 1.000 γυναίκες αναπτύσσει την πιο σοβαρή πάθηση που ονομάζεται επιλόχεια ψύχωση.

Ποια είναι τα είδη της επιλόχειας κατάθλιψης;

Μπλουζ μετά τον τοκετό: Πιο γνωστή ως «baby blues», αυτή η πάθηση επηρεάζει μεταξύ 50 και 75% των γυναικών μετά τον τοκετό. Εάν αντιμετωπίζετε το μωρό μπλουζ, θα έχετε συχνές, παρατεταμένες κρίσεις κλάματος χωρίς προφανή λόγο, θλίψη και άγχος. Η κατάσταση αρχίζει συνήθως την πρώτη εβδομάδα (μία έως τέσσερις ημέρες) μετά τον τοκετό. Αν και η εμπειρία είναι δυσάρεστη, η κατάσταση συνήθως υποχωρεί μέσα σε δύο εβδομάδες χωρίς θεραπεία. Το μόνο που θα χρειαστείτε είναι επιβεβαίωση και βοήθεια με το μωρό και τις δουλειές του σπιτιού.
Επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: Αυτή είναι μια πολύ πιο σοβαρή κατάσταση από το μπλουζ μετά τον τοκετό, που επηρεάζει περίπου 1 στις 10 νέες μητέρες. Εάν είχατε επιλόχειο κατάθλιψη στο παρελθόν, ο κίνδυνος αυξάνεται στο 30%. Μπορεί να βιώσετε εναλλασσόμενα ψηλά και χαμηλά, συχνό κλάμα, ευερεθιστότητα και κόπωση, καθώς και αισθήματα ενοχής, άγχους και ανικανότητας να φροντίσετε το μωρό σας ή τον εαυτό σας. Τα συμπτώματα κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά και μπορεί να εμφανιστούν εντός ημερών από τον τοκετό ή σταδιακά, ακόμη και ένα χρόνο αργότερα. Αν και τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από αρκετές εβδομάδες έως ένα χρόνο, η θεραπεία με ψυχοθεραπεία ή αντικαταθλιπτικά είναι πολύ αποτελεσματική.
Επιλόχειος ψύχωση: Πρόκειται για μια εξαιρετικά σοβαρή μορφή επιλόχειας κατάθλιψης και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Αυτή η κατάσταση είναι σχετικά σπάνια, επηρεάζοντας μόνο 1 στις 1.000 γυναίκες μετά τον τοκετό. Τα συμπτώματα γενικά εμφανίζονται γρήγορα μετά τον τοκετό και είναι σοβαρά, διαρκούν από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονη διέγερση, σύγχυση, αισθήματα απελπισίας και ντροπής, αϋπνία, παράνοια, αυταπάτες ή παραισθήσεις, υπερκινητικότητα, γρήγορη ομιλία ή μανία. Η επιλόχεια ψύχωση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αυτοκτονίας και κίνδυνος βλάβης στο μωρό. Η θεραπεία θα περιλαμβάνει συνήθως εισαγωγή στο νοσοκομείο για τη μητέρα και φάρμακο.

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο κατάθλιψης μετά τη γέννηση του παιδιού μου;

Έχοντας προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης ή προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής (PMDD).
Περιορισμένη κοινωνική υποστήριξη.
Συζυγική σύγκρουση.
Αμφιθυμία για την εγκυμοσύνη.
Ιστορικό κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης — το 50% των εγκύων με κατάθλιψη θα έχουν επιλόχειο κατάθλιψη.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί επιλόχεια κατάθλιψη;

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί η σχέση μεταξύ της ταχείας πτώσης των ορμονών μετά τον τοκετό και της κατάθλιψης. Τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, των γυναικείων αναπαραγωγικών ορμονών, δεκαπλασιάζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλά πέφτουν απότομα μετά τον τοκετό. Τρεις ημέρες μετά τον τοκετό, τα επίπεδα αυτών των ορμονών πέφτουν πίσω στα προ της εγκυμοσύνης επίπεδα. Εκτός από αυτές τις χημικές αλλαγές, οι κοινωνικές και ψυχολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την απόκτηση μωρού δημιουργούν αυξημένο κίνδυνο επιλόχειας κατάθλιψης.

Εάν είχατε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

Σκέψεις να βλάψετε τον εαυτό σας ή το μωρό σας.
Επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας.
Καταθλιπτική διάθεση το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν κάθε μέρα τις τελευταίες δύο εβδομάδες.
Αίσθημα άγχους, ενοχής, απελπισίας, φόβου, πανικού ή χωρίς αξία.
Δυσκολεύεται να σκεφτεί, να συγκεντρωθεί στη λήψη αποφάσεων ή να αντιμετωπίσει καθημερινές καταστάσεις.
Απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης για τις περισσότερες δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της ημέρας σχεδόν καθημερινά τις τελευταίες δύο εβδομάδες.

Εάν έχετε κάποιο από τα προηγούμενα συμπτώματα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας κάνει τις ακόλουθες δύο ερωτήσεις:

Τις τελευταίες δύο εβδομάδες, νιώσατε πεσμένος, κατάθλιψη ή απελπισία;
Τις τελευταίες δύο εβδομάδες, νιώσατε ελάχιστο ενδιαφέρον ή ευχαρίστηση να κάνετε πράγματα;

Εάν απαντήσετε ναι σε ένα από τα δύο, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας χορηγήσει έναν πιο εις βάθος έλεγχο κατάθλιψης.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η επιλόχεια κατάθλιψη;

Η επιλόχεια κατάθλιψη αντιμετωπίζεται διαφορετικά ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της γυναίκας. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν φάρμακα κατά του άγχους ή αντικαταθλιπτικά, ψυχοθεραπεία και συμμετοχή σε ομάδες υποστήριξης.

Στην περίπτωση της επιλόχειας ψύχωσης, συνήθως προστίθενται φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψύχωσης. Η εισαγωγή στο νοσοκομείο είναι επίσης συνήθως απαραίτητη.

Εάν θηλάζετε, μην υποθέσετε ότι δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα για την κατάθλιψη, το άγχος ή ακόμα και την ψύχωση. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις επιλογές σας.

Πρόληψη

Μπορεί να προληφθεί η επιλόχεια κατάθλιψη;

Ακολουθούν μερικές συμβουλές που μπορούν να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε ή να αντιμετωπίσετε την επιλόχεια κατάθλιψη:

Να είστε ρεαλιστές σχετικά με τις προσδοκίες σας για τον εαυτό σας και το μωρό σας.
Περιορίστε τους επισκέπτες όταν επιστρέφετε για πρώτη φορά στο σπίτι.
Ζητήστε βοήθεια – ενημερώστε τους άλλους πώς μπορούν να σας βοηθήσουν.
Κοιμηθείτε ή ξεκουραστείτε όταν το μωρό σας κοιμάται.
Άσκηση — κάντε μια βόλτα και βγείτε από το σπίτι για ένα διάλειμμα.
Ελέγχετε τις τηλεφωνικές σας κλήσεις.
Ακολουθήστε μια λογική δίαιτα. αποφύγετε το αλκοόλ και την καφεΐνη.
Διατηρήστε επαφή με την οικογένεια και τους φίλους σας — μην απομονώνεστε.
Ενισχύστε τη σχέση σας με τον σύντροφό σας – αφιερώστε χρόνο ο ένας για τον άλλον.
Να περιμένετε κάποιες καλές μέρες και κάποιες κακές.

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποιες είναι οι προοπτικές για τις γυναίκες με επιλόχειο κατάθλιψη;

Με επαγγελματική βοήθεια, σχεδόν όλες οι γυναίκες που βιώνουν επιλόχεια κατάθλιψη είναι σε θέση να ξεπεράσουν τα συμπτώματά τους.

Ζουν με

Μια νέα μαμά θα πρέπει να αναζητήσει επαγγελματική βοήθεια όταν:

Τα συμπτώματα επιμένουν πέρα από δύο εβδομάδες.
Δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει κανονικά. δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στις καθημερινές καταστάσεις.
Έχει σκέψεις να βλάψει τον εαυτό της ή το μωρό της.
Νιώθει εξαιρετικά ανήσυχη, φοβισμένη και πανικόβλητη τις περισσότερες ώρες της ημέρας.

Tags: medical knowledge update medical knowledge