Διαβητική Γαστροπάρεση

Συμπτώματα γαστροπάρεσης

Τα ακόλουθα είναι συμπτώματα της γαστροπάρεσης:

• καούρα
• ναυτία
• έμετος άπεπτης τροφής
• πρώιμη πληρότητα μετά από ένα μικρό γεύμα
• απώλεια βάρους
• φούσκωμα
• απώλεια της όρεξης
• επίπεδα γλυκόζης στο αίμα που είναι δύσκολο να σταθεροποιηθούν
• σπασμοί στο στομάχι
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Τα συμπτώματα της γαστροπάρεσης μπορεί να είναι μικρά ή σοβαρά, ανάλογα με τη βλάβη στο πνευμονογαστρικό νεύρο, ένα μακρύ κρανιακό νεύρο που εκτείνεται από το εγκεφαλικό στέλεχος στα κοιλιακά όργανα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων του πεπτικού συστήματος.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή, αλλά είναι πιο συνηθισμένα μετά την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες ή λιπαρά, τα οποία είναι όλα αργά στην πέψη.

Παράγοντες κινδύνου για γαστροπάρεση

Οι γυναίκες με διαβήτη έχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν γαστροπάρεση. Άλλες καταστάσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της διαταραχής, συμπεριλαμβανομένων προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλιά ή ιστορικού διατροφικών διαταραχών.

Ασθένειες και καταστάσεις εκτός από τον διαβήτη μπορεί να προκαλέσουν γαστροπάρεση, όπως:

• ιογενείς λοιμώξεις
• ασθένεια παλινδρόμησης οξέος
• διαταραχές λείων μυών

Άλλες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα γαστροπάρεσης, όπως:

• Νόσος Πάρκινσον
• χρόνια παγκρεατίτιδα
• κυστική ίνωση
• Νεφρική Νόσος
• σύνδρομο Turner

Μερικές φορές δεν μπορεί να βρεθεί κάποια γνωστή αιτία, ακόμη και μετά από εκτεταμένες δοκιμές.

Αιτίες γαστροπάρεσης

Τα άτομα που έχουν γαστροπάρεση έχουν βλάβη στο πνευμονογαστρικό νεύρο τους. Αυτό βλάπτει τη λειτουργία των νεύρων και την πέψη επειδή οι παρορμήσεις που απαιτούνται για την ανάδευση της τροφής επιβραδύνονται ή διακόπτονται. Η γαστροπάρεση είναι δύσκολο να διαγνωστεί και έτσι συχνά μένει αδιάγνωστη.

Η γαστροπάρεση είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν υψηλά, μη ελεγχόμενα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι παρατεταμένες περίοδοι υψηλής γλυκόζης στο αίμα προκαλούν βλάβες στα νεύρα σε όλο το σώμα.

Τα χρόνια υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα βλάπτουν επίσης τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τα νεύρα και τα όργανα του σώματος με διατροφή και οξυγόνο. Αυτό περιλαμβάνει το πνευμονογαστρικό νεύρο και την πεπτική οδό, που και τα δύο οδηγούν τελικά σε γαστροπάρεση.

Επειδή η γαστροπάρεση είναι μια προοδευτική ασθένεια και ορισμένα από τα συμπτώματά της, όπως η χρόνια καούρα ή η ναυτία, φαίνονται κοινά, μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε ότι έχετε τη διαταραχή.

Επιπλοκές της γαστροπάρεσης

Όταν το φαγητό δεν αφομοιώνεται κανονικά, μπορεί να παραμείνει μέσα στο στομάχι, προκαλώντας συμπτώματα πληρότητας και φούσκωμα. Η άπεπτη τροφή μπορεί επίσης να σχηματίσει συμπαγείς μάζες που ονομάζονται μπεζόαροι που μπορούν να συμβάλουν σε:

• ναυτία
• εμετός
• απόφραξη του λεπτού εντέρου

Η γαστροπάρεση παρουσιάζει σημαντικά προβλήματα για τα άτομα με διαβήτη επειδή οι καθυστερήσεις στην πέψη δυσκολεύουν τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα.

Η ασθένεια καθιστά δύσκολη την παρακολούθηση της διαδικασίας πέψης, επομένως οι μετρήσεις της γλυκόζης μπορεί να κυμαίνονται. Εάν έχετε ασταθείς μετρήσεις γλυκόζης, μοιραστείτε τις με το γιατρό σας, μαζί με τυχόν άλλα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.

Η γαστροπάρεση είναι μια χρόνια πάθηση και η διαταραχή μπορεί να αισθάνεται συντριπτική.

Το να κάνεις διατροφικές αλλαγές και να προσπαθείς να ελέγξεις τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ενώ αισθάνεσαι άρρωστος και ναυτία σε σημείο να κάνεις εμετό είναι εξουθενωτικό. Τα άτομα με γαστροπάρεση συχνά νιώθουν απογοήτευση και κατάθλιψη.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα εξετάσει διάφορους παράγοντες πριν σας διαγνώσει με διαβητική γαστροπάρεση. Θα εξετάσουν το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας και θα κάνουν μια φυσική εξέταση για να ελέγξουν για σημεία γαστροπάρεσης. Τα σημάδια θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:

• ευαισθησία ή πόνος στην κοιλιά
• αφυδάτωση
• υποσιτισμός

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις αίματος ή ούρων για να ελέγξει για τυχόν επιπλοκές της γαστροπάρεσης. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν απεικονιστικές εξετάσεις για τον έλεγχο τυχόν κοιλιακών αποφράξεων.

Ορισμένες άλλες εξετάσεις που μπορεί να εκτελέσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση ή σπινθηρογράφημα εκκένωσης στομάχου.

Η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση μπορεί να αποκλείσει λοιμώξεις και να ανιχνεύσει την παρουσία οποιασδήποτε τροφής που έχει μείνει στο στομάχι. Το σπινθηρογράφημα γαστρικής κένωσης είναι ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της γαστρικής κένωσης. Θεωρείται το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση της γαστροπάρεσης.

Θεραπεία της γαστροπάρεσης

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προσαρμόσει επίσης το σχήμα ινσουλίνης σας όπως απαιτείται. Μπορούν να συστήσουν τα ακόλουθα:

• λήψη ινσουλίνης πιο συχνά ή αλλαγή του τύπου ινσουλίνης που παίρνετε
• λήψη ινσουλίνης μετά τα γεύματα, αντί πριν
• έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα συχνά μετά το φαγητό και λήψη ινσουλίνης όταν είναι απαραίτητο

Ο γιατρός σας θα μπορεί να σας δώσει πιο συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς και πότε να πάρετε την ινσουλίνη σας.

Η ηλεκτρική διέγερση του στομάχου είναι μια πιθανή θεραπεία για σοβαρές περιπτώσεις γαστροπάρεσης. Σε αυτή τη διαδικασία, μια συσκευή εμφυτεύεται χειρουργικά στην κοιλιά σας. Παρέχει ηλεκτρικούς παλμούς στα νεύρα και τους λείους μύες του κάτω μέρους του στομάχου σας. Αυτό μπορεί να μειώσει τη ναυτία και τον έμετο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι πάσχοντες από μακροχρόνια γαστροπάρεση μπορεί να χρησιμοποιούν σωλήνες σίτισης και υγρή τροφή για διατροφή.

Συμβουλές διατροφής για την πρόληψη της γαστροπάρεσης

Τα άτομα με γαστροπάρεση θα πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και λιπαρά, καθώς χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να αφομοιωθούν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ωμές τροφές
• φρούτα και λαχανικά με περισσότερες φυτικές ίνες όπως το μπρόκολο
• πλούσια γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως πλήρες γάλα και παγωτό
• ανθρακούχα αναψυκτικά

Οι γιατροί συνιστούν επίσης να τρώτε μικρότερα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας και ανάμεικτα τρόφιμα εάν χρειάζεται. Είναι σημαντικό να διατηρείτε τον εαυτό σας σωστά ενυδατωμένο επίσης, ειδικά εάν έχετε εμετό.

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη γαστροπάρεση — είναι μια χρόνια πάθηση. Αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με διατροφικές αλλαγές, φάρμακα και σωστό έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα. Θα πρέπει να κάνετε κάποιες αλλαγές, αλλά μπορείτε να συνεχίσετε να έχετε μια υγιή και ικανοποιητική ζωή.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.