Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το κυκλοφορικό σας σύστημα αποτελείται από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας. Υπάρχουν τρεις τύποι αιμοφόρων αγγείων στο κυκλοφορικό σύστημα: φλέβες, τριχοειδή αγγεία και αρτηρίες. Οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες (AVM) είναι ελαττώματα στα αιμοφόρα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος.

Μια δυσπλασία είναι μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ των φλεβών και των αρτηριών. Αυτό παρεμβαίνει στην ικανότητα του σώματός σας να κυκλοφορεί αίμα. Είναι συνήθως συγγενής, πράγμα που σημαίνει ότι η κατάσταση είναι παρούσα κατά τη γέννηση. Αν και οι δυσπλασίες μπορούν να ξεκινήσουν οπουδήποτε στο σώμα σας, μερικές αναπτύσσονται στην περιοχή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας επιληπτικές κρίσεις και πονοκεφάλους.

Τι προκαλεί AVM;

Το τι προκαλεί τα AVM είναι άγνωστο. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι εμφανίζονται στη μήτρα ή λίγο μετά τη γέννηση και εμφανίζονται αργότερα καθώς το παιδί μεγαλώνει.

Τα παιδιά που γεννιούνται με κατάσταση AVM μπορεί να έχουν μια γαλαζωπή απόχρωση στο δέρμα τους. Αυτό οφείλεται στην απουσία οξυγονωμένου αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα. Το δέρμα τείνει να σκουραίνει σε βαθύ κόκκινο ή μοβ καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν και η κατάσταση επιδεινώνεται.

Ποιος κινδυνεύει για αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες;

Υπάρχουν ορισμένα γενετικά σύνδρομα που μπορούν να σας θέσουν σε αυξημένο κίνδυνο να έχετε AVM, όπως κληρονομική αιμορραγική τελαγγειεκτασία ή σύνδρομο Osler-Weber-Rendu. Έχουν υπάρξει σπάνιες αναφορές για AVM σε αρκετά μέλη της οικογένειας, αν και δεν είναι σαφές εάν αυτό είναι γενετικό ή τυχαίο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του AVM;

Τα συμπτώματα του AVM ποικίλλουν, ανάλογα με:

  • θέση του AVM
  • μέγεθος του AVM
  • μέγεθος των αιμοφόρων αγγείων που εμπλέκονται στην AVM

Μπορεί να μην έχετε σημαντικά συμπτώματα εάν έχετε AVM στον εγκέφαλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι AVM του εγκεφάλου προκαλούν πονοκεφάλους ή επιληπτικές κρίσεις. Δυστυχώς, λόγω έλλειψης συμπτωμάτων, αυτός ο τύπος AVM συχνά παραμένει αδιάγνωστος ή απαρατήρητος έως ότου παρουσιάσει απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα.

Τα κοινά συμπτώματα των AVM του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

  • αιμορραγία στο κρανίο, συχνότερα μια υπαραχνοειδή αιμορραγία
  • επιληπτικές κρίσεις
  • πονοκεφάλους
  • εστιακά νευρολογικά ελλείμματα, όπως αδυναμία, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα σε ένα μέρος ή πλευρά του σώματος
  • σύγχυση

Εάν το AVM βρίσκεται αλλού στο σώμα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο έντονα.

Τα κοινά συμπτώματα για τα AVM που βρίσκονται στα άκρα και τον νωτιαίο μυελό περιλαμβάνουν:

  • μυϊκή αδυναμία
  • αδυναμία κίνησης ενός άκρου
  • έλλειψη συντονισμού

Τα κοινά συμπτώματα για AVM που βρίσκονται στα όργανα, το στήθος ή την κοιλιά περιλαμβάνουν:

  • κοιλιακό άλγος
  • πόνος στην πλάτη
  • πόνος στο στήθος
  • ακανόνιστοι ήχοι στα προσβεβλημένα αιμοφόρα αγγεία

Ορισμένα συμπτώματα σε παιδιά κάτω των 2 ετών περιλαμβάνουν:

  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, όπου η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλήσει το αίμα που εισέρχεται σε αυτήν
  • επιληπτικές κρίσεις
  • υδροκέφαλος, αύξηση του υγρού στον εγκέφαλο που προκαλεί οίδημα

Πώς διαγιγνώσκονται τα AVM;

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει μια AVM. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε άλλα προβλήματα υγείας που μπορούν να μιμηθούν τα συμπτώματα των AVM.

Τα εργαλεία απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση AVM περιλαμβάνουν:

  • CT σάρωση: παράγει λεπτομερείς εικόνες από το εσωτερικό του σώματος
  • Μαγνητική τομογραφία: παράγει εικόνες του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων του (εάν έχετε εγκεφαλικό AVM, αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τον προσδιορισμό του πού ακριβώς είναι το AVM και ποιες δομές του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάζει)
  • αγγειογραφία: οπτικοποιεί τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από το κεφάλι και το λαιμό με έγχυση βαφής μέσω καθετήρα (ο οποίος συνήθως εισάγεται μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στη βουβωνική χώρα)
  • αγγειογράφημα μαγνητικού συντονισμού (MRA): παράγει εικόνες των αιμοφόρων αγγείων

Πώς αντιμετωπίζονται τα AVM;

Το θεραπευτικό σας πλάνο θα εξαρτηθεί από την ηλικία, την κατάσταση και τη σωματική σας υγεία. Ο πιο σημαντικός στόχος είναι η πρόληψη της εσωτερικής αιμορραγίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατο.

φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα ακόμα κι αν δεν θεραπεύουν τα AVM. Τα φάρμακα ελέγχουν τον πόνο και τις επιληπτικές κρίσεις.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση ή την αφαίρεση κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων είναι μια επιλογή. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που θα χρειαστείτε εξαρτάται από τον τύπο του AVM. Υπάρχουν τρεις επιλογές:

  • συμβατική χειρουργική
  • ενδοαγγειακός εμβολισμός
  • ακτινοχειρουργική

Ο ενδοαγγειακός εμβολισμός χρησιμοποιείται για αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες βαθιά στον ιστό του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας οδηγείται στο AVM για να κλείσει την ανώμαλη σύνδεση. Δεν επιδιορθώνει το AVM, αλλά μειώνει τη ροή αίματος σε αυτό και καθιστά τη χειρουργική επέμβαση ασφαλέστερη.

Η ραδιοχειρουργική περιλαμβάνει τη χρήση μιας πολύ συγκεντρωμένης δέσμης ακτινοβολίας και την εστίαση της απευθείας στη θέση του AVM. Η ακτινοβολία βλάπτει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και δημιουργεί ουλώδη ιστό, ο οποίος τελικά θα σταματήσει τη ροή του αίματος στο AVM.

Τι αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Τα AVM δεν μπορούν να προληφθούν. Ωστόσο, μπορείτε να διαχειριστείτε και να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα. Η λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή προβλημάτων αιμορραγίας, πόνου και άλλων επιπλοκών.

Η διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, η αποφυγή φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα και η τακτική συνάντηση με νευρολόγο μπορεί επίσης να βοηθήσει στην παρακολούθηση της κατάστασής σας και στην πρόληψη επιπλοκών.

Μάθετε περισσότερα

Τα Κοινά Θέματα και τα Μοναδικά Χαρακτηριστικά των Ιστριονικών και Οριακών Διαταραχών Προσωπικότητας

Τα Κοινά Θέματα και τα Μοναδικά Χαρακτηριστικά των Ιστριονικών και Οριακών Διαταραχών Προσωπικότητας

Οι ιστορικές και οριακές διαταραχές προσωπικότητας συχνά παρουσιάζουν αλληλεπικαλυπτόμενα θέματα συμπτωμάτων. Ως διαταραχές προσωπικότητας που ανήκουν στην ίδια ομαδική ταξινόμηση,...

Χημειοθεραπεία χαμηλής δόσης έναντι υψηλής δόσης: Πλεονεκτήματα και αποτελεσματικότητα

Χημειοθεραπεία χαμηλής δόσης έναντι υψηλής δόσης: Πλεονεκτήματα και αποτελεσματικότητα

Η χημειοθεραπεία χαμηλής δόσης περιλαμβάνει μικρότερες δόσεις φαρμάκων που χορηγούνται πιο συχνά από τις δόσεις σε παραδοσιακά σχήματα υψηλότερης δόσης....

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss