Αντιμετωπίστε διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας (ADHD) σε παιδιά

Διεγερτικά φάρμακα

Επί του παρόντος, τα διεγερτικά φάρμακα (ψυχοδιεγερτικά) είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ. Τα διεγερτικά φάρμακα φαίνεται να ενισχύουν και να ισορροπούν τα επίπεδα χημικών ουσιών του εγκεφάλου που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη βελτίωση των σημείων και των συμπτωμάτων της απροσεξίας και της υπερκινητικότητας – μερικές φορές αποτελεσματικά σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Αμφεταμίνες. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν δεξτροαμφεταμίνη (δεξεδρίνη), δεξτροαμφεταμίνη-αμφεταμίνη (Adderall XR, Mydayis) και λισδεξαμφεταμίνη (Vyvanse).
• Μεθυλφαινιδάτες. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν μεθυλφαινιδάτη (Concerta, Ritalin) και δεξμεθυλοφαινιδάτη (Focalin).

Τα διεγερτικά φάρμακα διατίθενται σε μορφές βραχείας δράσης και μακράς δράσης. Διατίθεται μακρόχρονο έμπλαστρο μεθυλφαινιδάτης (Daytrana) που μπορεί να φορεθεί στο ισχίο.

Η σωστή δόση φαρμάκου ποικίλλει από παιδί σε παιδί, επομένως μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε τη σωστή δόση φαρμάκου. Και η δόση του φαρμάκου μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί εάν εμφανιστούν σημαντικές παρενέργειες ή όταν ωριμάσει το παιδί σας. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες των διεγερτικών φαρμάκων.

Διεγερτικά φάρμακα και ορισμένοι κίνδυνοι για την υγεία

Μερικές έρευνες δείχνουν ότι η χρήση διεγερτικών φαρμάκων ADHD με ορισμένα καρδιακά προβλήματα μπορεί να είναι ανησυχητική και ο κίνδυνος ορισμένων ψυχιατρικών συμπτωμάτων μπορεί να αυξηθεί κατά τη χρήση διεγερτικών φαρμάκων.

• Καρδιακά προβλήματα. Η διεγερτική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αρτηριακή πίεση ή καρδιακό ρυθμό, αλλά ο αυξημένος κίνδυνος σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών ή ξαφνικού θανάτου εξακολουθεί να μην αποδεικνύεται. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει το παιδί σας για οποιαδήποτε καρδιακή κατάσταση ή οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων πριν συνταγογραφήσει ένα διεγερτικό φάρμακο και να παρακολουθεί το παιδί σας κατά τη χρήση διεγερτικών.
• Ψυχιατρικά προβλήματα. Τα διεγερτικά φάρμακα μπορεί σπάνια να αυξήσουν τον κίνδυνο διέγερσης ή ψυχωτικών ή μανιακών συμπτωμάτων με τη χρήση διεγερτικών φαρμάκων. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό εάν το παιδί σας έχει ξαφνικά νέα ή επιδεινούμενη συμπεριφορά ή βλέπει ή ακούει πράγματα που δεν είναι πραγματικά κατά τη λήψη διεγερτικών φαρμάκων.

Άλλα φάρμακα

Άλλα φάρμακα που μπορεί να είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της ADHD περιλαμβάνουν:

• Ατομοξετίνη (Strattera)
• Αντικαταθλιπτικά όπως βουπροπιόνη (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
• Γουανφακίνη (Intuniv)
• Κλονιδίνη (Catapres, Kapvay)

Η ατομοξετίνη και τα αντικαταθλιπτικά λειτουργούν πιο αργά από ό, τι κάνουν τα διεγερτικά φάρμακα και μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες πριν τεθούν σε πλήρη ισχύ. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι καλές επιλογές εάν το παιδί σας δεν μπορεί να λάβει διεγερτικά φάρμακα λόγω προβλημάτων υγείας ή εάν τα διεγερτικά φάρμακα προκαλούν σοβαρές παρενέργειες.

Κίνδυνος αυτοκτονίας

Παρόλο που δεν έχει αποδειχθεί, έχουν προβληθεί ανησυχίες ότι μπορεί να υπάρχει ελαφρώς αυξημένος κίνδυνος αυτοκτονικής σκέψης σε παιδιά και εφήβους που λαμβάνουν μη διεγερτικά φάρμακα ADHD ή αντικαταθλιπτικά. Επικοινωνήστε με το γιατρό του παιδιού σας εάν παρατηρήσετε σημάδια σκέψης αυτοκτονίας ή άλλα σημάδια κατάθλιψης.

Δίνοντας φάρμακα με ασφάλεια

Είναι πολύ σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας παίρνει τη σωστή ποσότητα του συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Οι γονείς μπορεί να ανησυχούν για τα διεγερτικά φάρμακα και τον κίνδυνο κατάχρησης και εθισμού. Τα διεγερτικά φάρμακα θεωρούνται ασφαλή όταν το παιδί σας παίρνει το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Το παιδί σας πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό για να καθορίσει εάν το φάρμακο πρέπει να προσαρμοστεί.

Από την άλλη πλευρά, υπάρχει ανησυχία ότι άλλα άτομα ενδέχεται να κάνουν κατάχρηση ή κατάχρηση διεγερτικών φαρμάκων που συνταγογραφούνται για παιδιά και εφήβους με ΔΕΠΥ. Για να διατηρήσετε τα φάρμακα του παιδιού σας ασφαλή και για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας λαμβάνει τη σωστή δόση φαρμάκου τη σωστή στιγμή:

• Δώστε προσεκτικά φάρμακα. Τα παιδιά και οι έφηβοι δεν πρέπει να είναι υπεύθυνοι για το δικό τους φάρμακο ADHD χωρίς κατάλληλη επίβλεψη.
• Στο σπίτι, κρατήστε το φάρμακο κλειδωμένο σε παιδικό δοχείο. Και φυλάξτε φάρμακα μακριά από παιδιά. Η υπερβολική δόση διεγερτικών φαρμάκων είναι σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρα.
• Παραδώστε οποιοδήποτε φάρμακο μόνοι σας στη νοσοκόμα του σχολείου ή στο γραφείο υγείας του σχολείου.

Θεραπεία συμπεριφοράς ADHD

Τα παιδιά με ΔΕΠΥ συχνά επωφελούνται από τη θεραπεία συμπεριφοράς, την κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων, την εκπαίδευση δεξιοτήτων γονέων και την παροχή συμβουλών, που μπορεί να παρέχονται από ψυχίατρο, ψυχολόγο, κοινωνικό λειτουργό ή άλλο επαγγελματία ψυχικής υγείας. Ορισμένα παιδιά με ΔΕΠΥ μπορεί επίσης να έχουν άλλες ιατρικές παθήσεις όπως μια διαταραχή άγχους ή κατάθλιψη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παροχή συμβουλών μπορεί να βοηθήσει τόσο την ADHD όσο και το συνυπάρχον πρόβλημα.

Παραδείγματα θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία συμπεριφοράς. Οι εκπαιδευτικοί και οι γονείς μπορούν να μάθουν στρατηγικές αλλαγής συμπεριφοράς, όπως συστήματα ανταμοιβής και χρονικά όρια, για την αντιμετώπιση δύσκολων καταστάσεων.
• Κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων. Αυτή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά να μάθουν τις κατάλληλες κοινωνικές συμπεριφορές.
• Εκπαίδευση δεξιοτήτων γονέων. Αυτή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους γονείς να αναπτύξουν τρόπους να κατανοήσουν και να καθοδηγήσουν τη συμπεριφορά του παιδιού τους.
• Ψυχοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία επιτρέπει σε μεγαλύτερα παιδιά με ΔΕΠΥ να μιλούν για ζητήματα που τους ενοχλούν, να διερευνούν αρνητικά πρότυπα συμπεριφοράς και να μαθαίνουν τρόπους αντιμετώπισης των συμπτωμάτων τους.
• Οικογενειακή θεραπεία. Η οικογενειακή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους γονείς και τα αδέλφια να αντιμετωπίσουν το άγχος της ζωής με κάποιον που πάσχει από ΔΕΠΥ.

Τα καλύτερα αποτελέσματα προκύπτουν όταν χρησιμοποιείται μια ομαδική προσέγγιση, με καθηγητές, γονείς, θεραπευτές και γιατρούς να εργάζονται μαζί. Εκπαιδεύστε τον εαυτό σας για την ADHD και τις διαθέσιμες υπηρεσίες. Συνεργαστείτε με τους δασκάλους του παιδιού σας και παραπέμψτε τους σε αξιόπιστες πηγές πληροφοριών για να υποστηρίξετε τις προσπάθειές τους στην τάξη.

Νέα ιατρική συσκευή

Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε μια νέα ιατρική συσκευή για τη θεραπεία παιδιών με ADHD ηλικίας 7 έως 12 ετών και δεν λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα ADHD. Διαθέσιμη μόνο με ιατρική συνταγή, αυτή η συσκευή ονομάζεται Σύστημα εξωτερικής διέγερσης νεύρων Monarch (eTNS).

Σχετικά με το μέγεθος ενός κινητού τηλεφώνου, η συσκευή eTNS μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι υπό γονική επίβλεψη, όταν το παιδί κοιμάται. Αυτή η συσκευή δημιουργεί χαμηλού επιπέδου ηλεκτρική διέγερση που κινείται μέσω ενός καλωδίου σε ένα μικρό έμπλαστρο τοποθετημένο στο μέτωπο του παιδιού, στέλνοντας σήματα σε περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την προσοχή, το συναίσθημα και τη συμπεριφορά.

Εάν εξετάζεται το eTNS, είναι σημαντικό να συζητήσετε προφυλάξεις, προσδοκίες και πιθανές παρενέργειες. Λάβετε πλήρεις πληροφορίες και οδηγίες από τον επαγγελματία υγείας σας.

Συνεχιζόμενη θεραπεία της ADHD

Εάν το παιδί σας υποβάλλεται σε θεραπεία για ΔΕΠΥ, το παιδί σας θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά το γιατρό έως ότου τα συμπτώματα βελτιωθούν σε μεγάλο βαθμό και στη συνέχεια συνήθως κάθε τρεις έως έξι μήνες εάν τα συμπτώματα είναι σταθερά.

Καλέστε το γιατρό εάν το παιδί σας έχει παρενέργειες φαρμάκων, όπως απώλεια όρεξης, προβλήματα ύπνου ή αυξημένη ευερεθιστότητα ή εάν τα συμπτώματα ADHD του παιδιού σας δεν έχουν δείξει μεγάλη βελτίωση με την αρχική θεραπεία.