Φέρνοντας στο σπίτι ένα μωρό που έχει διαγνωστεί με SMA: Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε

Τι είναι το SMA;

Το SMA είναι μια γενετική νευρομυϊκή διαταραχή που επηρεάζει περίπου 10.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με την Ένωση Μυϊκής Δυστροφίας (MDA).

Το SMA επηρεάζει τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης, γεγονός που οδηγεί σε μυϊκή αδυναμία και ατροφία. Μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του μωρού σας να κάνει διάφορες δραστηριότητες, από τη μετακίνηση μέχρι την αναπνοή και την κατάποση.

Κάθε παιδί είναι διαφορετικό και οι εμπειρίες του μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της SMA που έχει διαγνωστεί. Ο γιατρός σας δεν θα είναι σε θέση να διαγνώσει τον τύπο της SMA που έχει το μωρό σας ή να προσδιορίσει τη βαρύτητά της.

Με την πιο κοινή μορφή SMA, τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν να εμφανίζονται μόλις το μωρό γίνει 6 μηνών. Άλλοι τύποι SMA μπορεί να μην εμφανίσουν συμπτώματα παρά αργότερα.

Πολλά μωρά που έχουν διαγνωστεί με SMA δεν θα ανταποκρίνονται στα τυπικά αναπτυξιακά ορόσημα. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα μπορέσουν ποτέ να επιτύχουν αυτές τις δεξιότητες. Απλώς μπορεί να πάρει περισσότερο χρόνο.

Συνεργαστείτε με την ομάδα φροντίδας SMA του μωρού σας για να παρακολουθείτε την πρόοδο του παιδιού σας και να παρακολουθείτε τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε.

Η ομάδα φροντίδας SMA του μωρού σας

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να αντιμετωπίσετε τις συγκεκριμένες ανάγκες του μωρού σας. Καθώς το μωρό σας μεγαλώνει και αναπτύσσεται, η ομάδα φροντίδας SMA μπορεί να αυξηθεί ώστε να περιλαμβάνει ορισμένους ή όλους τους ακόλουθους παιδιατρικούς ειδικούς:

• νευρολόγος
• πνευμονολόγος
• ορθοπεδικός
• γαστρεντερολόγος
• διαιτολόγος
• λογοπαθολόγος
• φυσιοθεραπευτής
• εργοθεραπευτής
• αναπνευστικός θεραπευτής
• κοινωνικός λειτουργός

Είστε επίσης ένα από τα πιο σημαντικά μέλη της ομάδας φροντίδας του μωρού σας. Γνωρίζετε καλύτερα το μωρό σας και μπορείτε να υποστηρίξετε αυτό που χρειάζεται.

Μαζί, μπορείτε να συνεργαστείτε με την ομάδα φροντίδας του μωρού σας για να καταλήξετε σε ένα προσαρμοσμένο σχέδιο θεραπείας και διαχείρισης που βοηθά το μωρό σας να ευδοκιμήσει.

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για το SMA, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για το μωρό σας και το SMA.

Κινήσεις κεφαλιού

Με το SMA, οι αδύναμοι μύες μπορεί να δυσκολέψουν το μωρό σας να αποκτήσει δύναμη στον αυχένα. Το μωρό σας μπορεί να μην μπορεί να γυρίσει το κεφάλι του προς τον ήχο ή να κρατήσει ψηλά το κεφάλι του χωρίς υποστήριξη. Το SMA μπορεί επίσης να δυσκολέψει το μωρό σας να ελέγξει τις κινήσεις του κεφαλιού του.

Συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή ή έναν εργοθεραπευτή για να αναπτύξετε στρατηγικές που μπορούν να βοηθήσουν το μωρό σας να αποκτήσει δύναμη στον αυχένα.

Κινήσεις των άκρων

Ένα μωρό με SMA μπορεί να κινείται πολύ λίγο ή να έχει πρόβλημα να σηκώσει πράγματα. Τα άκρα τους μπορεί να είναι αδύναμα και να φαίνονται δισκέτα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να μείνουν πίσω σε αναπτυξιακά ορόσημα όπως:

• κάνοντας ομαλές κινήσεις με τα χέρια και τα πόδια τους
• πιέζοντας τον εαυτό τους προς τα πάνω όταν είναι ξαπλωμένοι στην κοιλιά τους
• σπρώχνοντας προς τα κάτω τα πόδια τους όταν τα πόδια τους βρίσκονται σε σκληρή επιφάνεια
• κρατώντας ένα παιχνίδι και κουνώντας το

Ρωτήστε τον φυσικοθεραπευτή ή τον εργοθεραπευτή του μωρού σας για ασκήσεις που θα βοηθήσουν το μωρό σας να ενισχύσει τους μύες του λαιμού και του κορμού.

Γύρισμα και καθισμένος

Η SMA μπορεί να κάνει το μωρό σας προκλητικές δεξιότητες όπως το γύρισμα και το κάθισμα. Μπορεί να έχουν πρόβλημα να πετύχουν αναπτυξιακά ορόσημα όπως:

• κυλώντας από την κοιλιά στην πλάτη
• κυλώντας από την πλάτη στην κοιλιά
• κάθεται χωρίς υποστήριξη

Εάν το μωρό σας δεν μπορεί να αλλάξει θέση μόνο του, μπορείτε να το βοηθήσετε. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να μην γίνουν άκαμπτες οι αρθρώσεις τους ενώ παράλληλα διεγείρει την περιέργεια για το περιβάλλον τους.

Όταν το μωρό σας είναι ξύπνιο, μπορείτε να βοηθήσετε στην τοποθέτηση. Όταν τοποθετείτε το μωρό σας στο πλάι, χρησιμοποιήστε μια τυλιγμένη κουβέρτα για να στηρίξετε την πλάτη του. Όταν τοποθετείτε το μωρό σας στην πλάτη του, χρησιμοποιήστε μια τυλιγμένη κουβέρτα και στις δύο πλευρές των γοφών του για να μην πέφτουν τα πόδια του προς τα έξω.

Τοποθετείτε πάντα το μωρό σας ανάσκελα για ύπνο. Μην χρησιμοποιείτε κουβέρτες στην κούνια, εκτός εάν σας υποδείξει διαφορετικά ο παιδίατρος του μωρού σας.

Συνεργαστείτε με τον φυσικοθεραπευτή ή τον εργοθεραπευτή του μωρού σας σχετικά με τις στρατηγικές τοποθέτησης.

Σέρνοντας και περπάτημα

Ένα μωρό με SMA μπορεί να έχει πρόβλημα να στηρίζει το βάρος του στα πόδια του, να κουνιέται εμπρός και πίσω και να μπουσουλάει.

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να μην μάθουν να υποστηρίζουν το βάρος τους για να μπουσουλήσουν ή να περπατήσουν στο ίδιο χρονοδιάγραμμα με άλλα παιδιά της ηλικίας τους. Εάν το μωρό σας δεν μπορεί να κινηθεί καλά, καλό είναι να το βοηθάτε να αλλάζει συχνά θέσεις.

Με τον καιρό, ένα αναπηρικό καροτσάκι ή άλλες βοηθητικές συσκευές μπορούν να βοηθήσουν το παιδί σας να κυκλοφορεί ανεξάρτητα. Οι τροποποιήσεις στο σπίτι, όπως οι ράβδοι στήριξης και η ράμπα για αναπηρικό αμαξίδιο μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Συνεργαστείτε με έναν φυσικοθεραπευτή και έναν εργοθεραπευτή για να αναπτύξετε ένα προσαρμοσμένο σχέδιο για να βοηθήσετε το παιδί σας να γίνει κινητό.

Σίτιση και διατροφή

Μερικά παιδιά με SMA έχουν πρόβλημα στο φαγητό λόγω αδύναμου πιπιλίσματος και δυσκολιών στην κατάποση. Εάν το παιδί σας δεν τρώει καλά, δεν παίρνει βάρος ή χάνει βάρος, μιλήστε αμέσως με την ομάδα φροντίδας σας.

Μπορεί να χρειαστεί να συνεργαστείτε με γαστρεντερολόγο, διατροφολόγο ή παθολόγο λόγου. Αυτοί οι ειδικοί μπορούν να αξιολογήσουν τις ανάγκες και τις ικανότητες του μωρού σας για να αναπτύξουν ένα σχέδιο που θα παρέχει στο παιδί σας τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας σωλήνας σίτισης μπορεί να βοηθήσει στην παροχή ζωτικών θρεπτικών συστατικών για το παιδί σας.

Αναπνοή

Μερικά μωρά με SMA εξαρτώνται ιδιαίτερα από τους μύες του διαφράγματος για να αναπνέουν. Οι αδύναμοι μύες μπορεί να δυσκολέψουν το μωρό σας να καταπιεί το σάλιο, να βήχει και να καθαρίσει τη βλέννα από τους πνεύμονες.

Η τοποθέτηση του μωρού σας σε μια σταθερή, επίπεδη επιφάνεια μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε την ικανότητά του να παίρνει βαθιές αναπνοές.

Η κακή ποιότητα του αέρα μπορεί να κάνει τα πράγματα χειρότερα. Σύμφωνα με το Spinal Muscular Atrophy UK, η έκθεση στο παθητικό κάπνισμα, ειδικότερα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρής αναπνευστικής λοίμωξης σε παιδιά με SMA.

Συνεργαστείτε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης του μωρού σας για να αναπτύξετε ένα σχέδιο για:

• κρατώντας καθαρό τον αεραγωγό του μωρού σας
• υποστήριξη της αναπνοής
• πρόληψη και ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων των αναπνευστικών λοιμώξεων όπως το κρυολόγημα, η γρίπη ή ο COVID-19
• τι να κάνετε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης

Πληγές πίεσης

Εάν το μωρό σας περνά τον περισσότερο χρόνο του σε ένα σημείο ή έχει περιορισμένο εύρος θέσεων, διατρέχει αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει πληγές πίεσης. Η ερυθρότητα και η ευαισθησία είναι σημάδια ότι δημιουργούνται πληγές πίεσης.

Ανάλογα με το πού σχηματίζονται οι πληγές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εναλλακτικούς τρόπους τοποθέτησης του παιδιού σας. Η τακτική επανατοποθέτηση του μωρού σας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των πληγών πίεσης.

Σκολίωση

Με το SMA, με την πάροδο του χρόνου, οι αδύναμοι μύες της πλάτης μπορούν να οδηγήσουν σε καμπύλη σπονδυλικής στήλης (σκολίωση). Η σκολίωση μπορεί να αναπτυχθεί στην παιδική ηλικία και μπορεί να κάνει πιο δύσκολο για το παιδί σας να ελέγξει το κεφάλι του, να διατηρήσει τη θέση του και να κινήσει τα άκρα του. Μπορεί επίσης να επηρεάσει την αναπνοή.

Η έγκαιρη θεραπεία για τη σκολίωση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης της.

Ανάπτυξη του εγκεφάλου και μάθηση

Το SMA δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εγκεφάλου ή τη γνωστική ικανότητα. Πολλά παιδιά που ζουν με SMA τα πηγαίνουν πολύ καλά ακαδημαϊκά. Είναι σημαντικό να ενθαρρύνετε το παιδί σας και να υποστηρίζετε ένα διεγερτικό περιβάλλον στο οποίο να μαθαίνει και να αλληλεπιδρά με άλλους.

Το παιδί σας μπορεί να πληροί τις προϋποθέσεις για υπηρεσίες μέσω της πολιτείας σας πρόγραμμα έγκαιρης παρέμβασης και βάσει του Νόμου για τους Αμερικανούς με Αναπηρίες (ADA).

Βρείτε υποστήριξη

Η φροντίδα ενός μωρού που έχει SMA μπορεί να είναι δύσκολη. Βεβαιωθείτε ότι βρίσκετε χρόνο για να φροντίσετε και τη δική σας σωματική και ψυχική υγεία.

Η ομάδα φροντίδας του μωρού σας μπορεί να είναι σε θέση να προτείνει τοπικές ομάδες υποστήριξης ή άλλους τρόπους για να συνδεθείτε με άλλους που καταλαβαίνουν τι περνάτε. Ρίξτε μια ματιά στη σελίδα των πόρων του MDA για φροντιστές και απευθυνθείτε για βοήθεια όταν τη χρειάζεστε.

Το SMA επηρεάζει τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή μυϊκή αδυναμία και ατροφία. Μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του μωρού σας να κάνει διάφορες δραστηριότητες ανεξάρτητα, από τη μετακίνηση μέχρι την αναπνοή και την κατάποση.

Η πρόγνωση για τα μωρά με SMA ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για το SMA, οι νεότερες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων, στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη βελτίωση του προσδόκιμου ζωής και της συνολικής ποιότητας ζωής.