Ανθρακας

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το Anthrax είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο που σχηματίζει σπόρια Bacillus anthracis. Το Anthrax επηρεάζει κυρίως τα ζώα και τα άγρια ​​ζώα. Οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν μέσω άμεσης ή έμμεσης επαφής με άρρωστα ζώα.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι ο άνθρακας μεταδίδεται από άτομο σε άτομο, αλλά είναι πιθανό οι δερματικές βλάβες του άνθρακα να είναι μεταδοτικές μέσω άμεσης επαφής ή μέσω επαφής με μολυσμένο αντικείμενο (fomite). Συνήθως, τα βακτήρια του άνθρακα εισέρχονται στο σώμα μέσω μιας πληγής στο δέρμα. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε τρώγοντας μολυσμένο κρέας ή εισπνέοντας τα σπόρια.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τρόπο με τον οποίο έχετε μολυνθεί και μπορεί να περιλαμβάνουν πληγές στο δέρμα, έμετο και σοκ. Η έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να θεραπεύσει τις περισσότερες λοιμώξεις από άνθρακα. Ο εισπνεόμενος άνθρακας είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Συμπτώματα του άνθρακα

Υπάρχουν τέσσερις κοινές οδοί λοίμωξης από άνθρακα. κάθε διαδρομή έχει διαφορετικά συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αναπτύσσονται εντός έξι ημερών από την έκθεση στα βακτήρια. Ωστόσο, είναι πιθανό για συμπτώματα εισπνοής άνθρακα να χρειαστούν περισσότερες από έξι εβδομάδες για να εμφανιστούν.

Δερματικός άνθρακας

Μια δερματική (δερματική) λοίμωξη από άνθρακα εισέρχεται στο σώμα σας μέσω του δέρματός σας, συνήθως μέσω περικοπής ή άλλης πληγής. Είναι μακράν η πιο κοινή οδός της νόσου. Είναι επίσης η πιο ήπια λοίμωξη. Με την κατάλληλη θεραπεία, ο δερματικός άνθρακας σπάνια είναι θανατηφόρος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ένα ανυψωμένο, κνησμώδες χτύπημα που μοιάζει με δάγκωμα εντόμου που γρήγορα εξελίσσεται σε ανώδυνη πληγή με μαύρο κέντρο
• Οίδημα στους πονόλαιμους και τους κοντινούς λεμφαδένες
• Μερικές φορές, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετό και πονοκέφαλο

Γαστρεντερικός άνθρακας

Μια μόλυνση από γαστρεντερικό άνθρακα προκύπτει από την κατανάλωση μη ψημένου κρέατος από μολυσμένο ζώο. Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το γαστρεντερικό σωλήνα από το λαιμό σας έως το παχύ έντερο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ναυτία
• Έμετος
• Κοιλιακό άλγος
• Πονοκέφαλο
• Απώλεια όρεξης
• Πυρετός
• Σοβαρή, αιματηρή διάρροια στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου
• Πονόλαιμος και δυσκολία στην κατάποση
• Πρησμένος λαιμός

Άνθρακας εισπνοής

Ο άνθρακας εισπνοής αναπτύσσεται όταν αναπνέετε σε σπόρια του άνθρακα. Αυτή είναι η πιο θανατηφόρα μορφή της νόσου και είναι συχνά θανατηφόρα, ακόμη και με θεραπεία. Τα αρχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη για μερικές ώρες ή ημέρες, όπως πονόλαιμος, ήπιος πυρετός, κόπωση και μυϊκοί πόνοι
• Ήπια δυσφορία στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ναυτία
• Βήχας αίμα
• Επώδυνη κατάποση
• Υψηλός πυρετός
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• Σοκ – μια οξεία ιατρική κατάσταση που συνεπάγεται κατάρρευση του κυκλοφορικού συστήματος
• Μηνιγγίτιδα

Άνθρακας ένεσης

Αυτή η πρόσφατα αναγνωρισμένη οδός λοίμωξης από άνθρακα έχει μέχρι στιγμής αναφερθεί μόνο στην Ευρώπη. Συμβάλλεται μέσω της ένεσης παράνομων ναρκωτικών Τα αρχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ερυθρότητα στην περιοχή της ένεσης (χωρίς περιοχή που αλλάζει σε μαύρο)
• Σημαντικό πρήξιμο
• Αποπληξία
• Πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων
• Μηνιγγίτιδα

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Πολλές κοινές ασθένειες ξεκινούν με συμπτώματα που μοιάζουν με τη γρίπη. Οι πιθανότητες εμφάνισης του πονόλαιμου και του πόνου στους μύες από τον άνθρακα είναι εξαιρετικά μικρές.

Εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να έχετε εκτεθεί – για παράδειγμα, εάν εργάζεστε σε περιβάλλον όπου είναι πιθανό να εμφανιστεί άνθρακας – πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό για αξιολόγηση και φροντίδα. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα της διαταραχής μετά από έκθεση σε ζώα ή ζωικά προϊόντα σε μέρη του κόσμου όπου ο άνθρακας είναι κοινός, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας.

Τι προκαλεί τον άνθρακα;

Τα σπόρια Anthrax σχηματίζονται από βακτήρια άνθρακα που εμφανίζονται φυσικά στο έδαφος στα περισσότερα μέρη του κόσμου. Τα σπόρια μπορούν να παραμείνουν αδρανή για χρόνια μέχρι να βρουν το δρόμο τους σε έναν οικοδεσπότη. Οι συνηθισμένοι ξενιστές για τον άνθρακα περιλαμβάνουν άγρια ​​ή κατοικίδια ζώα, όπως πρόβατα, βοοειδή, άλογα και κατσίκες.

Το Anthrax είναι κοινό σε όλες τις αναπτυσσόμενες χώρες, σε μέρη όπως η Κεντρική Αμερική και η Νότια Αμερική, η υποσαχάρια Αφρική, η Κεντρική Ασία και η νοτιοδυτική Ασία, η νότια Ευρώπη και η Ανατολική Ευρώπη και η Καραϊβική.

Τα περισσότερα ανθρώπινα κρούσματα άνθρακα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα έκθεσης σε μολυσμένα ζώα ή στο κρέας ή στις δορές τους.

Μία από τις λίγες περιπτώσεις μετάδοσης από μη ζώα ήταν μια βιοτρομοκρατική επίθεση που σημειώθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2001. Είκοσι δύο άτομα εμφάνισαν άνθρακα αφού εκτέθηκαν σε σπόρια που στάλθηκαν μέσω ταχυδρομείου και πέντε από αυτούς που μολύνθηκαν πέθαναν.

Πιο πρόσφατα, σε δύο ξεχωριστά κρούσματα, οι χρήστες ηρωίνης στην Ευρώπη εμφάνισαν άνθρακα μέσω της ένεσης παράνομων ναρκωτικών. Συνολικά 40 άνθρωποι πέθαναν. Η ηρωίνη που πωλείται στην Ευρώπη πιθανότατα προέρχεται από περιοχές όπου ο φυσικός άνθρακας είναι συχνότερος.

Παράγοντες κινδύνου

Για τη σύσπαση του άνθρακα, πρέπει να έρθετε σε άμεση επαφή με τα σπόρια του άνθρακα. Έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εάν:

• Βρίσκονται στο στρατό και αναπτύσσονται σε μια περιοχή με υψηλό κίνδυνο έκθεσης στον άνθρακα
• Εργαστείτε με τον άνθρακα σε εργαστηριακό περιβάλλον
• Χειριστείτε δέρματα ζώων, γούνες ή μαλλί από περιοχές με υψηλή συχνότητα εμφάνισης άνθρακα
• Εργαστείτε στην κτηνιατρική, ειδικά εάν ασχολείστε με τα ζώα
• Χειριστείτε ή ντυθείτε ζώα θηραμάτων – υπάρχουν περιστασιακά κρούσματα σε κατοικίδια βοοειδή και άγρια ​​ζώα, όπως ελάφια
• Ένεση παράνομων ναρκωτικών, όπως ηρωίνη

Επιπλοκές του άνθρακα

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές του άνθρακα περιλαμβάνουν:

• Το σώμα σας δεν μπορεί να ανταποκριθεί κανονικά στη μόλυνση, οδηγώντας σε βλάβη πολλαπλών συστημάτων οργάνων (σήψη)
• Φλεγμονή των μεμβρανών και υγρού που καλύπτει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, οδηγώντας σε μαζική αιμορραγία (αιμορραγική μηνιγγίτιδα) και θάνατο

Πρόληψη του άνθρακα

Για να αποφευχθεί η μόλυνση μετά την έκθεση σε σπόρους άνθρακα, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων προτείνουν:

• Μια θεραπεία 60 ημερών με αντιβιοτικά – η σιπροφλοξασίνη, η δοξυκυκλίνη και η λεβοφλοξασίνη εγκρίνονται για ενήλικες και παιδιά
• Μια σειρά τριών δόσεων εμβολίου άνθρακα
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα – raxibacumab και obiltoxaximab

Εμβόλιο Anthrax

Ένα εμβόλιο για άνθρακα είναι διαθέσιμο για ορισμένες ομάδες ατόμων. Το εμβόλιο δεν περιέχει ζωντανά βακτήρια και δεν μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Ωστόσο, το εμβόλιο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, που κυμαίνονται από πόνο στο σημείο της ένεσης έως πιο σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Το εμβόλιο δεν προορίζεται για το ευρύ κοινό. Αντ ‘αυτού, προορίζεται για στρατιωτικό προσωπικό, επιστήμονες που εργάζονται με άνθρακα και άτομα σε άλλα επαγγέλματα υψηλού κινδύνου.

Αποφυγή μολυσμένων ζώων

Εάν ζείτε ή ταξιδεύετε σε μια χώρα όπου ο άνθρακας είναι κοινός και τα ζώα των ζώων δεν εμβολιάζονται τακτικά, αποφύγετε την επαφή με ζώα και δέρματα ζώων όσο το δυνατόν περισσότερο. Επίσης, αποφύγετε να τρώτε κρέας που δεν έχει μαγειρευτεί σωστά.

Ακόμη και στις ανεπτυγμένες χώρες, είναι σημαντικό να χειρίζεστε προσεκτικά οποιοδήποτε νεκρό ζώο και να λαμβάνετε προφυλάξεις κατά την εργασία ή την επεξεργασία εισαγόμενων δορών, γούνας ή μαλλιού.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει τι είδους εργασία κάνετε, μαζί με άλλες ερωτήσεις για να προσδιορίσετε την πιθανότητα να εκτεθείτε στον άνθρακα. Ο γιατρός σας θα πρέπει να αποκλείσει άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά σας, όπως η γρίπη ή η πνευμονία.

Δοκιμές

Μπορεί να έχετε γρήγορο τεστ γρίπης για γρήγορη διάγνωση κρούσματος γρίπης. Εάν άλλες δοκιμές είναι αρνητικές, μπορεί να έχετε περαιτέρω εξετάσεις για να αναζητήσετε ειδικά τον άνθρακα, όπως:

• Δοκιμή δέρματος. Ένα δείγμα υγρού από μια ύποπτη βλάβη στο δέρμα σας ή ένα μικρό δείγμα ιστού (βιοψία) μπορεί να δοκιμαστεί σε εργαστήριο για σημάδια δερματικού άνθρακα.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Μπορεί να τραβήξετε μια μικρή ποσότητα αίματος που ελέγχεται σε εργαστήριο για βακτήρια άνθρακα.
• Ακτινογραφία θώρακος ή ηλεκτρονική τομογραφία (CT). Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία θώρακος ή CT σαρώστε για να βοηθήσετε στη διάγνωση του άνθρακα εισπνοής.
• Δοκιμή κοπράνων. Για τη διάγνωση του γαστρεντερικού άνθρακα, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει ένα δείγμα των κοπράνων σας για βακτήρια άνθρακα.
• Οσφυονωτιαια παρακεντηση. Σε αυτό το τεστ, ο γιατρός σας εισάγει μια βελόνα στο νωτιαίο κανάλι σας και αποσύρει μια μικρή ποσότητα υγρού. Συνιστάται οσφυϊκή παρακέντηση κάθε φορά που οι γιατροί υποπτεύονται συστηματικό άνθρακα λόγω της πιθανότητας μηνιγγίτιδας.

Θεραπεία του άνθρακα

Η συνήθης θεραπεία για τον άνθρακα είναι ένα αντιβιοτικό όπως η σιπροφλοξασίνη (Cipro), η δοξυκυκλίνη (Vibramycin) ή η λεβοφλοξασίνη. Ποιο μεμονωμένο αντιβιοτικό ή συνδυασμός αντιβιοτικών και η διάρκεια της θεραπείας, θα είναι πιο αποτελεσματικά για εσάς εξαρτάται από το πώς μολύνθηκαν με άνθρακα, την ηλικία σας, τη γενική υγεία σας και άλλους παράγοντες. Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν ξεκινά το συντομότερο δυνατό.

Από τις επιθέσεις του 2001 στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι ερευνητές έχουν αναπτύξει θεραπείες αντιτοξίνης – raxibacumab και obiltoxaximab – για εισπνοή άνθρακα. Αντί να ακολουθούν τα βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη των τοξινών που προκαλούνται από τη μόλυνση. Η ανοσοσφαιρίνη Anthrax μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την εξουδετέρωση των τοξινών. Αυτά τα φάρμακα παρέχονται εκτός από τα αντιβιοτικά και διατίθενται στους γιατρούς μέσω των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Ορισμένες περιπτώσεις έγχυσης άνθρακα έχουν αντιμετωπιστεί επιτυχώς με χειρουργική αφαίρεση μολυσμένου ιστού.

Αν και ορισμένες περιπτώσεις άνθρακα ανταποκρίνονται σε αντιβιοτικά, ο προχωρημένος άνθρακας εισπνοής μπορεί να μην είναι. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, τα βακτήρια έχουν συχνά παράγει περισσότερες τοξίνες από τα φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν.

Μαζί με τα αντιβιοτικά, τα άτομα με άνθρακα μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με εντατική υποστηρικτική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών, των υγρών και των φαρμάκων για τη σύσφιξη των αιμοφόρων αγγείων και την αύξηση της αρτηριακής πίεσης (αγγειοσυστατικά).

Πηγαίνοντας να δω έναν γιατρό

Τα συμπτώματα του άνθρακα εμφανίζονται συχνά ξαφνικά και μπορεί να είναι πολύ σοβαρά. Εάν γνωρίζετε ότι έχετε εκτεθεί σε άνθρακα ή εάν εμφανίσετε συμπτώματα μετά από πιθανή έκθεση, μεταβείτε αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.