Κήλη μετά από καισαρική τομή: Ποια είναι τα συμπτώματα;

Κοιλιακό εξόγκωμα

Το πιο κοινό σύμπτωμα της κήλης μετά από μια καισαρική τομή είναι μια διόγκωση ιστού που φαίνεται να βγαίνει από μια περιοχή της χειρουργικής ουλής σας. Ή μπορεί να εμφανίσετε απλώς μια διόγκωση δέρματος μέσα ή γύρω από την ουλή σας.

Οι κήλες δεν αναπτύσσονται πάντα αμέσως μετά τον τοκετό σας με καισαρική τομή, επομένως είναι πιθανό να παρατηρήσετε αυτό το εξόγκωμα μήνες μετά τον τοκετό σας. Συνήθως είναι πιο αισθητό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• όταν στέκεσαι πολύ ίσιος και ψηλός
• όταν συμμετέχετε σε σωματική δραστηριότητα, όπως το να σηκώνετε ένα αντικείμενο πάνω από το κεφάλι σας
• όταν βήχετε

Το δέρμα στην κοιλιά (από όπου συρρικνώνεται η μήτρα μετά την εγκυμοσύνη) μπορεί να φαίνεται χαλαρό, με βαθουλώματα ή διογκωμένο μετά τον τοκετό. Αυτό μπορεί να καταστήσει πιο δύσκολο να διακρίνει κανείς εάν μια γυναίκα έχει συμπτώματα κήλης ή απλώς θεραπεύεται από μια καισαρική τομή.

Πόνος και/ή δυσφορία

Μερικές φορές, μια κήλη τομής μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία, ειδικά όταν η διόγκωση στο στομάχι είναι πιο αισθητή. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι μια πρόκληση για μια νέα μαμά να το αναγνωρίσει στην αρχή. Η διαδικασία επούλωσης μετά από καισαρική τομή μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Αλλά η ενόχληση από μια κήλη θα συνεχιστεί μετά τον κανονικό χρόνο επούλωσης από μια καισαρική τομή.

Ναυτία και/ή δυσκοιλιότητα

Η κήλη τομής επηρεάζει τις περιοχές γύρω από το στομάχι, επομένως μπορεί να προκαλέσει στομαχικές διαταραχές. Αυτό περιλαμβάνει ναυτία και ακόμη και έμετο. Η δυσκοιλιότητα είναι ένα άλλο σύμπτωμα επειδή η κήλη μπορεί να κάνει τα έντερα να μετακινηθούν από τη θέση τους. Αυτό κάνει πιο δύσκολη την κινητικότητα του εντέρου.

Μια ερευνητική μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό PLoS One διαπίστωσε ότι εκτιμάται 2 στα 1.000 Οι τοκετοί με καισαρική τομή προκάλεσαν κήλη που απαιτούσε χειρουργική αποκατάσταση εντός 10 ετών από τον τοκετό.

Είναι πιθανό περισσότερες γυναίκες να έχουν κήλες μετά από καισαρική τομή, αλλά μπορεί να μην υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να τις διορθώσουν για κάποιο χρονικό διάστημα ή καθόλου.

Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι γυναίκες που έχουν μια τομή στη μέση γραμμή (πάνω και κάτω) είναι πιο πιθανό να έχουν κήλη μετά από καισαρική τομή σε σύγκριση με γυναίκες με εγκάρσια τομή (πλάι-πλάι). Οι μισές από τις κήλες που εμφανίστηκαν μετά από καισαρική τομή προκάλεσαν συμπτώματα μέσα στον πρώτο χρόνο.

Αυτό το είδος κήλης τομής είναι ένας τύπος κοιλιακής κήλης, που σημαίνει ότι η κήλη διογκώνεται μέσω των κοιλιακών μυών. Αυτός ο τύπος αντιπροσωπεύει το 15 έως 20 τοις εκατό των περιπτώσεων κήλης.

Οι γιατροί μπορούν συχνά να διαγνώσουν μια κήλη εξετάζοντας την εμφάνισή της και πραγματοποιώντας φυσική εξέταση. Υπάρχουν όμως κάποιες καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν μετά από καισαρική τομή με παρόμοια συμπτώματα με την κήλη.

Παραδείγματα αυτών των συνθηκών περιλαμβάνουν:

• απόστημα
• αιμάτωμα
• ενδομητρίωση του κοιλιακού τοιχώματος
• ρήξη μήτρας
• μόλυνση του τραύματος

Οι γιατροί μερικές φορές χρησιμοποιούν επίσης απεικονιστικές μελέτες για να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις και να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση μιας κήλης ή να εκτιμήσουν εάν το έντερο έχει παγιδευτεί μέσα στην κήλη. Παραδείγματα περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η συνήθης θεραπεία για μια κήλη τομής. Αλλά οι γιατροί συνήθως δεν συνιστούν χειρουργική επέμβαση, εκτός εάν μια γυναίκα έχει ορισμένα συμπτώματα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• η κήλη γίνεται πολύ μεγαλύτερη και πιο αισθητή
• Η κήλη προκαλεί δυσφορία που δυσκολεύει μια γυναίκα να ολοκληρώσει τις καθημερινές της δραστηριότητες
• η κήλη είναι έγκλειστη (το έντερο είναι παγιδευμένο στην κήλη και δεν έχει πολλή ροή αίματος, προκαλώντας συνήθως πολύ πόνο)

Μια έγκλειστη κήλη είναι σπάνια. Όταν συμβεί, είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορείτε να πάρετε για να μειώσετε την κήλη. Μερικές γυναίκες φορούν ένα συνδετικό για την κοιλιά, το οποίο είναι μια ελαστική ζώνη που εμποδίζει την κήλη να προεξέχει. Αυτό δεν θα κάνει την κήλη να φύγει, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει οριστικά την εμφάνιση της κήλης.

Ένας χειρουργός μπορεί να αξιολογήσει την κήλη σας και να σας προτείνει μια συγκεκριμένη προσέγγιση για την αποκατάστασή της. Για παράδειγμα, ορισμένοι χειρουργοί θα χρησιμοποιήσουν μια «ανοιχτή» τεχνική. Αυτό περιλαμβάνει τη δημιουργία μεγαλύτερης τομής για την αποκατάσταση της κήλης. Εναλλακτικά, οι λαπαροσκοπικές ή ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές περιλαμβάνουν τη δημιουργία μικρών τομών για πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή.

Τυπικά και με τις δύο χειρουργικές προσεγγίσεις, ο γιατρός θα τοποθετήσει ένα κομμάτι χειρουργικού πλέγματος πάνω στην αδύναμη περιοχή. Αυτό βοηθά στη σωστή συγκράτηση του.

Η χειρουργική αποκατάσταση για μια κήλη τομής είναι συνήθως μια επιτυχημένη διαδικασία. Υπολογίζεται ότι το 5 έως 20 τοις εκατό των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε επισκευή κήλης τομής εμφανίζουν ξανά κήλη.

Εάν μια μητέρα σκέφτεται να αποκτήσει άλλο μωρό, διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο υποτροπής. Μερικές φορές οι γιατροί συνιστούν να περιμένετε έως ότου μια γυναίκα δεν επιθυμεί πλέον να συλλάβει για να μειώσει τον κίνδυνο να εμφανιστεί ξανά κήλη μετά τη χειρουργική αποκατάσταση.