Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη λοίμωξη από λιστερία (λιστερίωση)

Συμπτώματα

Τα πιο κοινά συμπτώματα για λιστερίωση περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• ναυτία
• διάρροια
• Μυϊκοί πόνοι

Για πολλούς ανθρώπους, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο ήπια που η μόλυνση παραμένει απαρατήρητη.

Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν μέσα σε μία έως τρεις ημέρες μετά την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων. Το πιο ήπιο σύμπτωμα είναι μια ασθένεια που μοιάζει με γρίπη με διάρροια και πυρετό. Μερικοί άνθρωποι δεν βιώνουν τα πρώτα συμπτώματα παρά μόνο μέρες ή εβδομάδες μετά την έκθεση.

Τα συμπτώματα θα διαρκέσουν μέχρι να φύγει η μόλυνση. Για ορισμένα άτομα που έχουν διαγνωστεί με λιστέρια, συχνά συνιστάται θεραπεία με αντιβιοτικά. Μπορεί να υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, ειδικά στο νευρικό σύστημα, την καρδιά και την κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η μόλυνση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε εγκυος γυναικα, άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λιστερίωση μπορεί να εξαπλωθεί έξω από τα έντερα. Αυτή η πιο προχωρημένη λοίμωξη, γνωστή ως διεισδυτική λιστερίωση, προκαλεί πιο σοβαρά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• σύγχυση
• στραβολαίμιασμα
• αλλαγές στην εγρήγορση
• απώλεια ισορροπίας ή δυσκολία στο περπάτημα
• σπασμούς ή επιληπτικές κρίσεις

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν βακτηριακή μηνιγγίτιδα, μόλυνση των βαλβίδων της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα) και σήψη.

Θα χρειαστείτε παραμονή στο νοσοκομείο για να αντιμετωπίσετε μια πιο σοβαρή λοίμωξη καθώς μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Εάν είστε έγκυος, μπορεί να μην εμφανίσετε πολλά συμπτώματα ή τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο ήπια που δεν συνειδητοποιείτε ότι έχετε τη μόλυνση. Η λιστερίωση σε έγκυες γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή θνησιγένεια. Σε περιπτώσεις που το μωρό επιζεί, μπορεί να αναπτύξει μια σοβαρή λοίμωξη του εγκεφάλου ή του αίματος που απαιτεί περαιτέρω νοσηλεία και θεραπεία με αντιβιοτικά αμέσως μετά τη γέννηση.

Αιτίες

Η λιστερίωση αναπτύσσεται αφού έρθετε σε επαφή με τα βακτήρια Listeria monocytogenes. Συνηθέστερα, ένα άτομο προσβάλλεται από λιστέρια μετά την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων. Ένα νεογέννητο μπορεί επίσης να το πάρει από τη μητέρα του.

Λιστέρια βακτήρια ζουν στο έδαφος, το νερό και τα περιττώματα των ζώων. Μπορούν επίσης να ζήσουν με τρόφιμα, εξοπλισμό παραγωγής τροφίμων και σε ψυχρή αποθήκευση τροφίμων. Η λιστερίωση μεταδίδεται συνήθως με:

• επεξεργασμένα κρέατα, συμπεριλαμβανομένου κρέατος ντελικατέσεν, χοτ ντογκ, αλειμμάτων κρέατος και καπνιστών θαλασσινών στο ψυγείο
• μη παστεριωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένων των μαλακών τυριών και του γάλακτος
• ορισμένα επεξεργασμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένου του παγωτού
• ωμά λαχανικά και φρούτα

Λιστέρια τα βακτήρια δεν σκοτώνονται στα ψυχρά περιβάλλοντα των ψυγείων και των καταψύκτη. Δεν αναπτύσσονται τόσο γρήγορα σε ψυχρά περιβάλλοντα, αλλά μπορούν να επιβιώσουν σε χαμηλές θερμοκρασίες. Αυτά τα βακτήρια είναι πιο πιθανό να καταστραφούν από τη θερμότητα. Η θέρμανση επεξεργασμένων τροφίμων, όπως τα χοτ ντογκ, στους 73,8 °C θα σκοτώσει τα βακτήρια.

Παράγοντες κινδύνου

Οι υγιείς άνθρωποι σπάνια θα αρρωστήσουν εξαιτίας Λιστέρια. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να εμφανίσουν πιο σοβαρά συμπτώματα. Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε προχωρημένη λοίμωξη ή επιπλοκές από λιστερίωση εάν:

• είναι έγκυες
• είναι άνω των 65
• παίρνετε ανοσοκατασταλτικά, όπως πρεδνιζόνη ή άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• λαμβάνουν φάρμακα για την πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος οργάνων
• έχουν HIV ή AIDS
• έχουν διαβήτη
• έχουν καρκίνο ή υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία
• πάσχουν από νεφρική νόσο ή βρίσκονται σε αιμοκάθαρση
• έχετε αλκοολισμό ή ηπατική νόσο

Βλέποντας γιατρό

Εάν φάγατε μια τροφή που έχει ανακληθεί, μην υποθέσετε ότι πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Αντίθετα, παρακολουθήστε τον εαυτό σας και δώστε μεγάλη προσοχή στα συμπτώματα μιας λοίμωξης, όπως πυρετό άνω των 38°C ή συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.

Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε άρρωστοι ή να εμφανίζετε συμπτώματα λιστερίωσης, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας. Εάν έχετε μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ενημερώστε τους ότι πιστεύετε ότι φάγατε φαγητό που ήταν μολυσμένο με λιστέρια. Εάν είναι δυνατόν, δώστε λεπτομέρειες σχετικά με την ανάκληση του φαγητού και εξηγήστε όλα τα συμπτώματά σας.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει μια εξέταση αίματος για τη διάγνωση της λιστερίωσης. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται και εξετάσεις νωτιαίου υγρού. Η έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικό μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της λοίμωξης και να αποτρέψει τις επιπλοκές.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τη λιστερίωση εξαρτάται από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας και τη γενική υγεία σας.

Εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια και κατά τα άλλα είστε καλά στην υγεία σας, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Αντίθετα, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει οδηγίες να μείνετε σπίτι και να φροντίσετε τον εαυτό σας με στενή παρακολούθηση. Η κατ’ οίκον θεραπεία για τη λιστερίωση είναι παρόμοια με τη θεραπεία για οποιαδήποτε τροφιμογενή ασθένεια.

Σπιτικές θεραπείες

Για τη θεραπεία μιας ήπιας λοίμωξης στο σπίτι:

• Μείνετε ενυδατωμένοι. Πίνετε νερό και διαυγή υγρά εάν αντιμετωπίζετε εμετό ή διάρροια.
• Κάντε εναλλαγή μεταξύ ακεταμινοφαίνης (Tylenol) και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) για να μειώσετε τυχόν πυρετό ή μυϊκούς πόνους.
• Δοκιμάστε τη δίαιτα BRAT. Ενώ τα έντερά σας επιστρέφουν στο φυσιολογικό, η κατανάλωση τροφών που είναι εύκολο να επεξεργαστούν μπορεί να βοηθήσει. Αυτά περιλαμβάνουν μπανάνες, ρύζι, σάλτσα μήλου και τοστ. Αποφύγετε τα πικάντικα τρόφιμα, τα γαλακτοκομικά, το αλκοόλ ή τα λιπαρά τρόφιμα όπως το κρέας.

Ιατρικές θεραπείες

Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, αισθάνεστε χειρότερα ή εμφανίζετε συμπτώματα προχωρημένης λοίμωξης, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει συνήθως αντιβιοτικά. Πιθανότατα θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο και να λάβετε θεραπεία με ενδοφλέβια φάρμακα. Τα αντιβιοτικά μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη της λοίμωξης και το προσωπικό του νοσοκομείου μπορεί να παρακολουθεί για επιπλοκές.

Θεραπεία στην εγκυμοσύνη

Εάν είστε έγκυος και έχετε λιστερίωση, ο γιατρός σας θα θελήσει να ξεκινήσει θεραπεία με ένα αντιβιοτικό. Θα παρακολουθούν επίσης το μωρό σας για σημάδια αγωνίας. Τα νεογέννητα μωρά με λοίμωξη θα λάβουν αντιβιοτικά αμέσως μόλις γεννηθούν.

Outlook | Αποψη

Η ανάρρωση από μια ήπια λοίμωξη μπορεί να είναι γρήγορη. Θα πρέπει να αισθάνεστε πίσω στο φυσιολογικό μέσα σε τρεις έως πέντε ημέρες.

Εάν έχετε μια πιο προχωρημένη λοίμωξη, η ανάκτηση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Εάν η μόλυνση σας γίνει επεμβατική, η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει έως και έξι εβδομάδες. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια ενός μέρους της ανάρρωσής σας, ώστε να μπορείτε να πάρετε αντιβιοτικά και υγρά ενδοφλέβια.

Ένα βρέφος που γεννιέται με τη μόλυνση μπορεί να λαμβάνει αντιβιοτικά για αρκετές εβδομάδες, ενώ το σώμα του καταπολεμά τη μόλυνση. Αυτό πιθανότατα θα απαιτήσει το νεογέννητο να παραμείνει στο νοσοκομείο.

Πρόληψη

Τα μέτρα για την ασφάλεια των τροφίμων είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της λιστερίας:

• Καθαρίστε τα χέρια, τους πάγκους και τις συσκευές σας. Μειώστε την πιθανότητα διασταυρούμενης μόλυνσης πλένοντας τα χέρια σας πριν και μετά το μαγείρεμα, τον καθαρισμό των προϊόντων ή το ξεφόρτωμα των ειδών παντοπωλείου.
• Τρίψτε καλά τα προϊόντα. Κάτω από τρεχούμενο νερό, τρίψτε όλα τα φρούτα και τα λαχανικά με μια βούρτσα προϊόντων. Κάντε αυτό ακόμα κι αν σκοπεύετε να ξεφλουδίσετε τα φρούτα ή τα λαχανικά.
• Μαγειρέψτε καλά τα φαγητά. Σκοτώστε τα βακτήρια μαγειρεύοντας πλήρως τα κρέατα. Χρησιμοποιήστε ένα θερμόμετρο κρέατος για να βεβαιωθείτε ότι έχετε φτάσει τις προτεινόμενες θερμοκρασίες.
• Αποφύγετε πιθανές πηγές μόλυνσης εάν είστε έγκυος. Κατά τη διάρκεια του χρόνου που περιμένετε, παραλείψτε τροφές που θα μπορούσαν να μολυνθούν, όπως μη παστεριωμένα τυριά, αλλαντικά και επεξεργασμένα κρέατα ή καπνιστά ψάρια.
• Καθαρίζετε τακτικά το ψυγείο σας. Πλένετε τα ράφια, τα συρτάρια και τις λαβές με ζεστό νερό και σαπούνι τακτικά για να σκοτώσετε τα βακτήρια.
• Διατηρήστε τις θερμοκρασίες αρκετά κρύες. Τα βακτήρια της Listeria δεν πεθαίνουν σε χαμηλές θερμοκρασίες, αλλά ένα σωστά ψυχόμενο ψυγείο μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη των βακτηρίων. Επενδύστε σε ένα θερμόμετρο συσκευής και διατηρήστε τη θερμοκρασία του ψυγείου στους 4,4°C ή κάτω από τους 40°F (4,4°C). Ο καταψύκτης πρέπει να βρίσκεται στους 0°F (-17,8°C) ή κάτω από αυτήν.