Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τα χειρουργικά ράμματα

Τύποι ραμμάτων

Οι διαφορετικοί τύποι ραμμάτων μπορούν να ταξινομηθούν με πολλούς τρόπους.

Πρώτον, το υλικό ράμματος μπορεί να ταξινομηθεί είτε ως απορροφήσιμο είτε ως μη απορροφήσιμο.

Τα απορροφήσιμα ράμματα δεν απαιτούν από τον γιατρό σας να τα αφαιρέσει. Αυτό συμβαίνει επειδή τα ένζυμα που βρίσκονται στους ιστούς του σώματός σας τα αφομοιώνουν φυσικά.

Τα μη απορροφήσιμα ράμματα θα πρέπει να αφαιρεθούν από το γιατρό σας αργότερα ή σε ορισμένες περιπτώσεις να παραμείνουν μόνιμα.

Δεύτερον, το υλικό ραφής μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με την πραγματική δομή του υλικού. Τα μονόινα ράμματα αποτελούνται από ένα μόνο νήμα. Αυτό επιτρέπει στο ράμμα να περάσει πιο εύκολα μέσα από τους ιστούς. Τα πλεγμένα ράμματα αποτελούνται από πολλά μικρά νήματα πλεγμένα μεταξύ τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερη ασφάλεια, αλλά με κόστος αυξημένης πιθανότητας μόλυνσης.

Τρίτον, τα ράμματα μπορούν να ταξινομηθούν είτε ως κατασκευασμένα από φυσικό ή συνθετικό υλικό. Ωστόσο, δεδομένου ότι όλο το υλικό ράμματος είναι αποστειρωμένο, αυτή η διάκριση δεν είναι ιδιαίτερα χρήσιμη.

Τύποι απορροφήσιμων ραμμάτων

• Εντερο. Αυτό το φυσικό ράμμα μονόινα χρησιμοποιείται για την επιδιόρθωση εσωτερικών πληγών ή τραυμάτων μαλακών ιστών. Το έντερο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για καρδιαγγειακές ή νευρολογικές επεμβάσεις. Το σώμα έχει την ισχυρότερη αντίδραση σε αυτό το ράμμα και συχνά ουλώνει. Δεν χρησιμοποιείται συνήθως εκτός της γυναικολογικής χειρουργικής.
• Πολυδιοξανόνη (PDS). Αυτό το συνθετικό ράμμα μονόινα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πολλούς τύπους αποκατάστασης τραυμάτων μαλακών ιστών (όπως πώματα κοιλίας) καθώς και για παιδιατρικές καρδιολογικές επεμβάσεις.
• Πολυγκεκαπρόνη (MONOCRYL). Αυτό το συνθετικό μονόινα ράμμα χρησιμοποιείται για γενική χρήση στην επισκευή μαλακών ιστών. Αυτό το υλικό δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για καρδιαγγειακές ή νευρολογικές επεμβάσεις. Αυτό το ράμμα χρησιμοποιείται πιο συχνά για να κλείσει το δέρμα με αόρατο τρόπο.
• Πολυγλακτίνη (Vicryl). Αυτό το συνθετικό πλεκτό ράμμα είναι καλό για την αποκατάσταση τραυμάτων χεριών ή προσώπου. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για καρδιαγγειακές ή νευρολογικές επεμβάσεις.

Τύποι μη απορροφήσιμων ραμμάτων

Μερικά παραδείγματα μη απορροφήσιμων ραμμάτων μπορείτε να βρείτε παρακάτω. Αυτοί οι τύποι ραμμάτων μπορούν όλοι να χρησιμοποιηθούν γενικά για επισκευή μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων τόσο των καρδιαγγειακών όσο και των νευρολογικών επεμβάσεων.

• Νάιλον. Ένα φυσικό ράμμα μονού νήματος.
• Πολυπροπυλένιο (Prolene). Ένα συνθετικό μονόκλινο ράμμα.
• Μετάξι. Ένα πλεκτό φυσικό ράμμα.
• Πολυεστέρας (Ethibond). Ένα πλεκτό συνθετικό ράμμα.

Ράμματα εναντίον βελονιών

Θα δείτε συχνά ράμματα και ράμματα να αναφέρονται εναλλακτικά. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το “ράμμα” είναι το όνομα για την πραγματική ιατρική συσκευή που χρησιμοποιείται για την επιδιόρθωση του τραύματος. Η ραφή είναι η τεχνική που χρησιμοποιεί ο γιατρός σας για να κλείσει το τραύμα.

Επιλογή ραμμάτων και τεχνικές

Το υλικό του ράμματος ταξινομείται ανάλογα με τη διάμετρο του κλώνου του ράμματος. Το σύστημα βαθμολόγησης χρησιμοποιεί το γράμμα «O» που προηγείται από έναν αριθμό για να υποδείξει τη διάμετρο του υλικού. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο μικρότερη είναι η διάμετρος του κλώνου του ράμματος.

Το υλικό ράμματος συνδέεται επίσης σε μια βελόνα. Η βελόνα μπορεί να έχει πολλά διαφορετικά χαρακτηριστικά. Μπορεί να είναι διαφόρων μεγεθών και επίσης να έχει κοπτική ή μη κοπτική άκρη. Οι μεγαλύτερες βελόνες μπορούν να κλείσουν περισσότερο ιστό με κάθε ραφή, ενώ οι μικρότερες βελόνες είναι πιο πιθανό να μειώσουν τις ουλές.

Ακριβώς όπως υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ραμμάτων, υπάρχουν πολλές διαφορετικές τεχνικές ραφής. Κάποιοι από αυτούς είναι:

Συνεχή ράμματα

Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει μια σειρά από ράμματα που χρησιμοποιούν ένα μόνο σκέλος υλικού ράμματος. Αυτός ο τύπος ράμματος μπορεί να τοποθετηθεί γρήγορα και είναι επίσης ισχυρός, αφού η τάση κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο τον συνεχή κλώνο του ράμματος.

Διακοπτόμενα ράμματα

Αυτή η τεχνική ραφής χρησιμοποιεί πολλά σκέλη υλικού ράμματος για να κλείσει το τραύμα. Αφού γίνει μια βελονιά, το υλικό κόβεται και δένεται. Αυτή η τεχνική οδηγεί σε ένα ασφαλώς κλειστό τραύμα. Εάν ένα από τα ράμματα σπάσει, τα υπόλοιπα ράμματα θα συνεχίσουν να συγκρατούν την πληγή μαζί.

Βαθιά ράμματα

Αυτός ο τύπος ράμματος τοποθετείται κάτω από τα στρώματα ιστού κάτω (βαθιά) στο δέρμα. Μπορεί να είναι είτε συνεχείς είτε διακοπτόμενες. Αυτή η βελονιά χρησιμοποιείται συχνά για να κλείσει τα στρώματα της περιτονίας.

Θαμμένα ράμματα

Αυτός ο τύπος ράμματος εφαρμόζεται έτσι ώστε ο κόμπος του ράμματος να βρίσκεται μέσα (δηλαδή κάτω ή εντός της περιοχής που πρόκειται να κλείσει). Αυτός ο τύπος ράμματος συνήθως δεν αφαιρείται και είναι χρήσιμος όταν χρησιμοποιούνται μεγάλα ράμματα βαθύτερα στο σώμα.

Ράμματα με κορδόνια

Αυτός είναι ένας τύπος συνεχούς ράμματος που τοποθετείται γύρω από μια περιοχή και σφίγγεται σαν το κορδόνι περίσφιξης σε μια τσάντα. Για παράδειγμα, αυτός ο τύπος ράμματος θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί στα έντερά σας για να ασφαλίσει μια συσκευή συρραφής εντέρου.

Υποδόρια ράμματα

Αυτά τα ράμματα τοποθετούνται στο χόριο σας, το στρώμα ιστού που βρίσκεται κάτω από το ανώτερο στρώμα του δέρματός σας. Τα κοντά ράμματα τοποθετούνται σε μια γραμμή που είναι παράλληλη με την πληγή σας. Τα ράμματα στη συνέχεια αγκυρώνονται σε κάθε άκρο του τραύματος.

Αφαίρεση ραμμάτων

Το πότε θα αφαιρεθούν τα ράμματά σας θα εξαρτηθεί από το πού βρίσκονται στο σώμα σας. Σύμφωνα με τον Αμερικανό Οικογενειακό Ιατρό, ορισμένες γενικές οδηγίες είναι οι εξής:

• τριχωτό της κεφαλής: 7 έως 10 ημέρες
• πρόσωπο: 3 έως 5 ημέρες
• στήθος ή κορμός: 10 έως 14 ημέρες
• βραχίονες: 7 έως 10 ημέρες
• πόδια: 10 έως 14 ημέρες
• χέρια ή πόδια: 10 έως 14 ημέρες
• παλάμες χεριών ή πέλματα: 14 έως 21 ημέρες

Για να αφαιρέσετε τα ράμματά σας, ο γιατρός σας θα αποστειρώσει πρώτα την περιοχή. Θα πάρουν το ένα άκρο του ράμματος σας και θα το κόψουν, προσπαθώντας να μείνουν όσο το δυνατόν πιο κοντά στο δέρμα σας. Στη συνέχεια, θα τραβήξουν απαλά το σκέλος του ράμματος.

Ράμματα οστών

Μπορεί να έχετε ακούσει τη λέξη “ράμματα” σε σχέση με ένα οστό ή οστά. Αυτό συμβαίνει επειδή η περιοχή όπου συναντώνται τα οστά του κρανίου σας ονομάζεται ράμμα. Το κρανίο σου έχει πολλά από αυτά. Επιτρέπουν στο κρανίο να αυξηθεί σε μέγεθος καθ ‘όλη τη διάρκεια της ανάπτυξης και στη συνέχεια να συγχωνευθούν όταν ολοκληρωθεί η ανάπτυξη. Αυτό δεν σχετίζεται με τα ράμματα που μπορεί να τοποθετήσει ένας γιατρός ή χειρουργός για να κλείσει μια πληγή.

Το takeaway

Τα ράμματα χρησιμοποιούνται από τον γιατρό σας για τη ραφή κλειστών πληγών ή τραυμάτων. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι υλικών ράμματος διαθέσιμα. Επιπλέον, υπάρχουν πολλές τεχνικές ραφής που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Ο γιατρός σας θα επιλέξει τόσο το σωστό υλικό ραφής όσο και την σωστή τεχνική που θα χρησιμοποιήσει για την κατάστασή σας. Μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε σχετικά με τα ράμματα πριν από τη διαδικασία σας.