Χρόνια ουρολοίμωξη (UTI)

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας χρόνιας ουρολοίμωξης;

Τα συμπτώματα μιας χρόνιας ουρολοίμωξης που επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη περιλαμβάνουν:

• συχνουρία

• αιματηρά ή σκούρα ούρα

• αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
• πόνος στα νεφρά σας, που σημαίνει στο κάτω μέρος της πλάτης ή κάτω από τα πλευρά σας
• πόνο στην περιοχή της ουροδόχου κύστης

Εάν η ουρολοίμωξη εξαπλωθεί στα νεφρά σας, μπορεί να προκαλέσει:

• ναυτία
• εμετός
• κρυάδα
• υψηλό πυρετό, πάνω από 101 ° F (38 ° C)
• κούραση
• ψυχικός αποπροσανατολισμός

Ποιες είναι οι αιτίες χρόνιων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος;

Η ουρολοίμωξη είναι αποτέλεσμα βακτηριακής λοίμωξης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα βακτήρια εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα μέσω της ουρήθρας και στη συνέχεια πολλαπλασιάζονται στην ουροδόχο κύστη. Είναι χρήσιμο να αναλύσουμε τις ουρολοιμώξεις σε λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας για να κατανοήσουμε καλύτερα πώς αναπτύσσονται.

Λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης

Τα βακτήρια Ε. Coli είναι μια κοινή αιτία λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης ή κυστίτιδας. Ε. Coli κανονικά ζουν στα έντερα υγιών ανθρώπων και ζώων. Στην κανονική του κατάσταση, δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα. Ωστόσο, εάν βρει το δρόμο του έξω από τα έντερα και στο ουροποιητικό σύστημα, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.

Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν μικροσκοπικά ή ακόμη και μικροσκοπικά κομμάτια περιττωμάτων εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του σεξ. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί αν κάνετε εναλλαγή μεταξύ πρωκτικού και κολπικού σεξ χωρίς καθαρισμό στο μεταξύ. Το πρωκτικό σεξ αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ουρολοίμωξης. Οι μολύνσεις της ουροδόχου κύστης μπορούν επίσης να αναπτυχθούν από το νερό της τουαλέτας ή από ακατάλληλο σκούπισμα. Τα αφρώδη ούρα μπορούν επίσης να σηματοδοτήσουν ένα πρόβλημα.

Λοιμώξεις της ουρήθρας

Γνωστή και ως ουρηθρίτιδα, οι λοιμώξεις της ουρήθρας θα μπορούσαν να οφείλονται σε βακτήρια όπως π.χ. Ε. ColiΤο Η ουρηθρίτιδα μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα σεξουαλικώς μεταδιδόμενης λοίμωξης (ΣΜΝ), ωστόσο, αυτό είναι σπάνιο. Τα ΣΜΝ περιλαμβάνουν:

• έρπης
• βλεννόρροια
• χλαμύδια

Ποιοι κινδυνεύουν από χρόνια ουρολοίμωξη;

γυναίκες

Οι χρόνιες ουρολοιμώξεις είναι συχνότερες στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται σε δύο διαφορετικές πτυχές της βασικής ανθρώπινης ανατομίας.

Πρώτον, η ουρήθρα είναι κοντά στο ορθό στις γυναίκες. Ως αποτέλεσμα, είναι εξαιρετικά εύκολο για τα βακτήρια από το ορθό να φτάσουν στην ουρήθρα, ιδιαίτερα αν σκουπίζετε πίσω προς τα εμπρός αντί για εμπρός προς τα πίσω. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα νεαρά κορίτσια παίρνουν συχνά ουρολοίμωξη. Δεν έχουν μάθει πώς να σκουπίζονται σωστά.

Δεύτερον, η ουρήθρα μιας γυναίκας είναι μικρότερη από της ανδρικής. Αυτό σημαίνει ότι τα βακτήρια έχουν μικρότερη απόσταση για να φτάσουν στην ουροδόχο κύστη, όπου μπορούν να πολλαπλασιαστούν και να προκαλέσουν πιο εύκολα μόλυνση.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Υπάρχουν παράγοντες του τρόπου ζωής που μπορούν να σας θέσουν σε επιπλέον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιας ουρολοίμωξης, όπως η χρήση διαφράγματος κατά τη διάρκεια του σεξ. Τα διαφράγματα πιέζουν προς τα πάνω στην ουρήθρα, καθιστώντας πιο δύσκολο να αδειάσετε πλήρως την ουροδόχο κύστη σας. Τα ούρα που δεν αδειάζουν είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν βακτήρια.

Ένα άλλο παράδειγμα αλλάζει συνεχώς τη βακτηριακή σύνθεση του κόλπου. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιας ουρολοίμωξης. Εάν χρησιμοποιείτε τακτικά οποιοδήποτε από τα ακόλουθα προϊόντα, τότε αλλάζετε τα κολπικά βακτήρια:

• κολπικές πλύσεις
• σπερματοκτόνα
• ορισμένα από του στόματος αντιβιοτικά

Οι άνδρες

Οι άνδρες είναι πολύ λιγότερο πιθανό από τις γυναίκες να πάθουν ουρολοίμωξη, είτε οξεία είτε χρόνια. Ο πιο συνηθισμένος λόγος που οι άνδρες αναπτύσσουν χρόνια ουρολοίμωξη είναι ο διευρυμένος προστάτης. Όταν ο προστάτης μεγεθύνεται, η κύστη δεν αδειάζει εντελώς, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη βακτηρίων.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες που έχουν προβλήματα με τη λειτουργία των μυών της ουροδόχου κύστης, γνωστό ως νευρογενής κύστη, κινδυνεύουν επίσης από χρόνιες ουρολοιμώξεις λόγω κατακράτησης ούρων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού των νεύρων της ουροδόχου κύστης ή τραυματισμού του νωτιαίου μυελού.

Εμμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσει παρόμοια προβλήματα σε ορισμένες γυναίκες. Η εμμηνόπαυση προκαλεί αλλαγές ορμονών που μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στα κολπικά βακτήρια σας. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο χρόνιων ουρολοιμώξεων. Υπάρχουν επίσης άλλοι κίνδυνοι για ουρολοιμώξεις σε ηλικιωμένους ενήλικες.

Πώς διαγιγνώσκεται μια χρόνια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος;

Εάν έχετε χρόνια ουρολοίμωξη, πιθανότατα είχατε ουρολοίμωξη στο παρελθόν.

Η διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων σε δείγμα ούρων είναι η πιο κοινή μέθοδος που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διάγνωση των ουρολοιμώξεων. Ένας ιατρός θα εξετάσει το δείγμα ούρων κάτω από ένα μικροσκόπιο, αναζητώντας σημάδια βακτηρίων.

Σε μια δοκιμή καλλιέργειας ούρων, ένας τεχνικός τοποθετεί ένα δείγμα ούρων σε ένα σωλήνα για να ενθαρρύνει την ανάπτυξη βακτηρίων. Μετά από μία έως τρεις ημέρες, θα εξετάσουν τα βακτήρια για να καθορίσουν την καλύτερη θεραπεία.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται νεφρική βλάβη, μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφίες και σαρώσεις νεφρών. Αυτές οι συσκευές απεικόνισης τραβούν φωτογραφίες από μέρη στο σώμα σας.

Εάν έχετε επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει κυστεοσκόπηση. Σε αυτή τη διαδικασία, θα χρησιμοποιήσουν ένα κυστεοσκόπιο. Είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας με φακό στο τέλος που χρησιμοποιείται για να κοιτάξει μέσα στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει τυχόν ανωμαλίες ή ζητήματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν επανεμφάνιση της ουρολοίμωξης.

Πώς αντιμετωπίζεται μια χρόνια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος;

Φάρμακα

Μια πορεία αντιβιοτικών που χορηγούνται σε διάστημα μίας εβδομάδας είναι η κύρια θεραπεία για τις ουρολοιμώξεις.

Ωστόσο, εάν έχετε χρόνιες ουρολοιμώξεις, ο γιατρός σας πιθανότατα να συνταγογραφήσει μακροχρόνια, χαμηλής δόσης αντιβιοτικά για περισσότερο από μία εβδομάδα μετά την υποχώρηση των αρχικών συμπτωμάτων. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό βοηθά στην πρόληψη της επανεμφάνισης των συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μια πορεία θεραπείας κατά την οποία παίρνετε αντιβιοτικά μετά από κάθε φορά που έχετε επαφή.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, ο γιατρός σας θα θέλει να παρακολουθείτε πιο στενά το ουροποιητικό σας σύστημα. Για παράδειγμα, μπορεί να σας ζητήσουν να κάνετε τακτικές εξετάσεις ούρων στο σπίτι για να ελέγξετε για λοιμώξεις.

Εάν τα συμπτώματά σας επιμένουν μετά από αντιμικροβιακή θεραπεία (όπως αντιβιοτικά), η Αμερικανική Ουρολογική Ένωση (AUA) συνιστά στον γιατρό σας να επαναλάβει τη δοκιμή καλλιέργειας ούρων.

Εάν οι χρόνιες ουρολοιμώξεις σας εμφανιστούν με την εμμηνόπαυση, μπορεί να θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο κολπικής θεραπείας με οιστρογόνα. Αυτό μπορεί να περιορίσει τον κίνδυνο για μελλοντικές ουρολοιμώξεις, αν και έχει κάποιες αντισταθμίσεις. Φροντίστε να το συζητήσετε με το γιατρό σας.

Εάν έχετε ενεργό λοίμωξη, μπορεί να εμφανίσετε καύση κατά την ούρηση. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα για να μουδιάσει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα σας. Αυτό θα μειώσει την αίσθηση καψίματος.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για θεραπεία που δεν βασίζονται σε αντιβιοτικά.

Φυσικές θεραπείες

Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, η κατανάλωση χυμού κράνμπερι καθημερινά μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των υποτροπών μεταξύ εκείνων που έχουν χρόνιες ουρολοιμώξεις. Χρειάζεται περισσότερη έρευνα, αλλά δεν μπορεί να βλάψει αν απολαμβάνετε τη γεύση. Μπορείτε να βρείτε μια μεγάλη ποικιλία από χυμό κράνμπερι εδώ. Μιλήστε πρώτα με το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος.

Μια άλλη φυσική θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της ουρολοίμωξης είναι να πίνετε άφθονο νερό. Το να πίνετε άφθονο νερό μπορεί να σας βοηθήσει να αραιώσετε τα ούρα σας και να αποβάλλετε τα βακτήρια στο ουροποιητικό σας σύστημα.

Τοποθετώντας ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα μπουκάλι ζεστού νερού στην ουροδόχο κύστη σας μπορεί να απαλύνει τον πόνο. Υπάρχουν επίσης περισσότεροι τρόποι αντιμετώπισης της ουρολοίμωξης χωρίς αντιβιοτικά.

Ποιες είναι οι επιπλοκές μιας χρόνιας ουρολοίμωξης;

Τα άτομα που πάσχουν από χρόνιες ουρολοιμώξεις μπορεί να παρουσιάσουν επιπλοκές. Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού μπορεί τελικά να προκαλέσουν:

• νεφρικές λοιμώξεις, νεφρική νόσο και άλλες μόνιμες νεφρικές βλάβες, ειδικά σε μικρά παιδιά

• σήψη, η οποία είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή λόγω μόλυνσης

• σηψαιμία, η οποία είναι μια κατάσταση κατά την οποία βακτήρια έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος

• αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού ή γέννησης μικρού βάρους γέννησης

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι ενοχλητικές και επώδυνες. Οι περισσότερες χρόνιες ουρολοιμώξεις θα υποχωρήσουν με παρατεταμένη πορεία αντιβιοτικών, αλλά η παρακολούθηση για περαιτέρω συμπτώματα είναι σημαντική αφού οι χρόνιες ουρολοιμώξεις συνήθως υποτροπιάζουν. Τα άτομα με ουρολοίμωξη πρέπει να παρακολουθούν το σώμα τους και να αναζητούν άμεση θεραπεία με την εμφάνιση νέας λοίμωξης. Η έγκαιρη θεραπεία της λοίμωξης μειώνει τον κίνδυνο για πιο σοβαρές, μακροπρόθεσμες επιπλοκές.

Πώς μπορώ να προλάβω μια χρόνια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος;

Εάν είστε ευαίσθητοι σε επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις, βεβαιωθείτε ότι:

• ούρηση όσο συχνά χρειάζεται (ειδικά μετά την επαφή)
• σκουπίστε μπροστά -πίσω μετά την ούρηση

• πίνετε άφθονο νερό για να αποβάλλετε τα βακτήρια από το σύστημά σας

• ποτό χυμό κράνμπερι καθημερινά
• φορέστε βαμβακερά εσώρουχα
• αποφύγετε τα στενά παντελόνια
• αποφύγετε τη χρήση διαφραγμάτων και σπερματοκτόνων για τον έλεγχο των γεννήσεων
• αποφύγετε να πίνετε υγρά που μπορεί να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη σας (όπως καφές, ποτά εσπεριδοειδών, σόδα, αλκοόλ)
• χρήση λίπανση κατά τη διάρκεια του σεξ, εάν είναι απαραίτητο
• αποφύγετε τα αφρόλουτρα
• πλένετε τακτικά την ακροποσθία εάν δεν είστε περιτομημένη