Φάρμακα και φάρμακα για την πνευμονική αρτηριακή υπέρταση

Φάρμακα για την πνευμονική αρτηριακή υπέρταση

Η διάγνωση της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης (ΠΑΥ) μπορεί να είναι συντριπτική. Η συνεργασία με το γιατρό σας για τη δημιουργία ενός σχεδίου φροντίδας μπορεί να μειώσει τα συμπτώματά σας και να σας προσφέρει λίγη ηρεμία.

Η θεραπεία δεν μπορεί να σταματήσει ή να αναστρέψει αυτήν την επιθετική ασθένεια, αλλά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ΠΑΥ και να βελτιώσουν τα συμπτώματά σας.

Στόχοι θεραπείας

Η ΠΑΥ είναι ένας τύπος υψηλής αρτηριακής πίεσης. Επηρεάζει τις πνευμονικές αρτηρίες και τη δεξιά πλευρά της καρδιάς σας. Οι πνευμονικές αρτηρίες σας μεταφέρουν αίμα από την καρδιά σας στους πνεύμονές σας, όπου το φρέσκο ​​οξυγόνο διοχετεύεται στο αίμα σας.

Εάν έχετε ΠΑΥ, είναι δύσκολο για αυτές τις αρτηρίες να μεταφέρουν αρκετό οξυγόνο και αίμα στο σώμα σας.

Με την πάροδο του χρόνου, η ΠΑΥ μπορεί να επιδεινωθεί. Μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν τα όργανά σας δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Ο στόχος των φαρμάκων PAH είναι να σταματήσουν περαιτέρω βλάβη στις πνευμονικές αρτηρίες σας.

Η ΠΑΥ μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• ζάλη
• λιποθυμία
• πόνος στο στήθος

Τα φάρμακα για την ΠΑΥ μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων.

Επιλογές θεραπείας

Μόλις διαγνωστείτε με ΠΑΥ, θα συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας. Μαζί, θα κάνετε ένα σχέδιο θεραπείας, το οποίο περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων. Για να διαχειριστείτε σωστά την κατάστασή σας, πρέπει να λαμβάνετε μακροπρόθεσμα το φάρμακο για την ΠΑΥ.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΠΑΥ.

Αγγειοδιασταλτικά

Πολλά άτομα με ΠΑΥ πρέπει να λαμβάνουν αγγειοδιασταλτικά, ή διαστολείς αιμοφόρων αγγείων. Αυτά τα φάρμακα δρουν για να ανοίξουν φραγμένα και στενά αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονές σας. Μπορούν να βοηθήσουν να ρέει περισσότερο αίμα και οξυγόνο μέσω του σώματός σας.

Οι συχνές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο χέρι, το πόδι ή το σαγόνι σας
• κράμπες στο πόδι
• ναυτία
• διάρροια
• πονοκέφαλο

Παραδείγματα αγγειοδιασταλτικών περιλαμβάνουν:

Iloprost (Ventavis) και treprostinil (Tyvaso)

Ορισμένα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα είναι εισπνεόμενα. Αυτά περιλαμβάνουν iloprost (Ventavis) και treprostinil (Tyvaso). Αυτά τα φάρμακα εισπνέονται μέσω ενός νεφελοποιητή, ο οποίος είναι μια αναπνευστική συσκευή που παρέχει φάρμακο στους πνεύμονές σας.

Εποπροστενόλη (Flolan, Veletri)

Άλλα αγγειοδιασταλτικά χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας (IV) ένεσης, που σημαίνει ότι το φάρμακο εγχέεται στη φλέβα σας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν την εποπροστενόλη (Flolan, Veletri). Λαμβάνετε αυτό το φάρμακο συνεχώς.

Αυτά τα αγγειοδιασταλτικά χρησιμοποιούν μια αντλία που είναι συχνά σε μια ζώνη που φοράτε γύρω από τη μέση σας. Ο γιατρός σας συνδέει την αντλία σε εσάς, αλλά εσείς δίνετε το φάρμακο στον εαυτό σας όπως το χρειάζεστε.

Treprostinil sodium (Remodulin)

Ένα άλλο αγγειοδιασταλτικό ονομάζεται τρεπροστινίλη νάτριο (Remodulin). Ο γιατρός σας σας δίνει αυτό το φάρμακο μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης ή μπορεί επίσης να το λάβετε υποδόρια ή κάτω από το δέρμα σας.

Το Treprostinil sodium είναι επίσης διαθέσιμο ως από του στόματος δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης που διατίθεται στο εμπόριο με την επωνυμία Orenitram. “Εκτεταμένη αποδέσμευση” σημαίνει ότι το φάρμακο απελευθερώνεται αργά στο σώμα σας.

Πρώτον, λαμβάνετε νατριούχο τρεπροστινίλ ως ένεση από το γιατρό σας. Στη συνέχεια, αρχίζετε να παίρνετε μέρος της δόσης σας σε μορφή δισκίου.

Ο γιατρός σας αυξάνει αργά την από του στόματος δόση και μειώνει τη δόση της ένεσης. Τελικά, παίρνετε μόνο την από του στόματος μορφή αυτού του φαρμάκου.

Selexipag (Uptravi)

Το Selexipag (Uptravi) είναι άλλο ένα αγγειοδιασταλτικό για την ΠΑΥ. Διατίθεται ως πόσιμο δισκίο. Αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι καλύτερο στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ΠΑΥ παρά στη βελτίωση των συμπτωμάτων της ΠΑΥ.

Αντιπηκτικά

Τα άτομα με ΠΑΥ έχουν υψηλότερο κίνδυνο θρόμβων αίματος στους πνεύμονές τους. Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που αραιώνουν το αίμα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Σταματούν επίσης τους θρόμβους να μπλοκάρουν τις μικρές πνευμονικές αρτηρίες.

Η βαρφαρίνη (Coumadin) είναι ένα παράδειγμα αντιπηκτικού.

Μια κοινή παρενέργεια αυτής της κατηγορίας φαρμάκων είναι η αυξημένη αιμορραγία εάν τραυματιστείτε ή κοπείτε.

Εάν πάρετε ένα αραιωτικό αίματος, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά την κατάστασή σας. Πιθανότατα θα κάνουν εξετάσεις ρουτίνας αίματος για να ελέγξουν πώς το φάρμακο επηρεάζει το σώμα σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει αλλαγές στη διατροφή και τα φάρμακά σας για να αποτρέψει επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες ή τα βότανα που παίρνετε.

Ανταγωνιστές υποδοχέων ενδοθηλίνης

Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων ενδοθηλίνης δρουν αντιστρέφοντας την επίδραση της ενδοθηλίνης. Η ενδοθηλίνη είναι μια φυσική ουσία στο αίμα σας. Εάν έχετε πάρα πολύ από αυτό, μπορεί σιγά σιγά να συσσωρευτεί στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σας.

Καθώς συσσωρεύεται, τα αιμοφόρα αγγεία σας στενεύουν. Αυτό μπορεί να κάνει ακόμα πιο δύσκολη τη ροή του αίματος και του οξυγόνου στο υπόλοιπο σώμα σας.

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι από του στόματος φάρμακα. Περιλαμβάνουν:

• ambrisentan (Λεταίρης)
• bosentan (Tracleer)
• macitentan (Opsumit)

Οι συχνές παρενέργειες των ανταγωνιστών των υποδοχέων ενδοθηλίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• πρήξιμο

• αναιμία (χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων)

• βρογχίτιδα

Οι σοβαρές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Αυτό σημαίνει ότι το αίμα σας δεν μπορεί να μεταφέρει οξυγόνο όσο θα έπρεπε.
• Ηπατική βλάβη. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • κούραση
  • ναυτία
  • εμετός
  • απώλεια της όρεξης
  • πόνο στη δεξιά πλευρά του στομάχου σας
  • σκούρα ούρα
  • κιτρίνισμα του δέρματός σας ή του λευκού των ματιών σας

Διαλυτοί διεγέρτες γουανυλικής κυκλάσης

Το Riociguat (Adempas), ένα από του στόματος δισκίο, είναι ένα παράδειγμα αυτού του τύπου φαρμάκου.

Έρχεται με σοβαρούς κινδύνους. Λόγω αυτών των κινδύνων, μπορείτε να λάβετε αυτό το φάρμακο μόνο μέσω ορισμένων πιστοποιημένων φαρμακείων.

Οι συχνές παρενέργειες του Riocoguat μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• στομαχικές διαταραχές
• ναυτία
• διάρροια

Οι σοβαρές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση
• αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας στις αναπνευστικές οδούς σας

Το Riociguat αλληλεπιδρά με πολλά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν τη σιλδεναφίλη και την ταδαλαφίλη, τα οποία είναι δύο άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΠΑΥ.

Το Riociguat αλληλεπιδρά επίσης με τα αντιόξινα και τον καπνό του τσιγάρου. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΠΑΥ

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της ΠΑΥ σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

Σιλδεναφίλη (Revatio) και ταδαλαφίλη (Adcirca)

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν σαν αγγειοδιασταλτικά. Ανοίγουν στενωμένα αιμοφόρα αγγεία, κάτι που βοηθάει το αίμα να ρέει πιο εύκολα στους πνεύμονές σας.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Η αμλοδιπίνη και η νιφεδιπίνη είναι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου.

Οι υψηλές δόσεις αναστολέων διαύλων ασβεστίου μπορούν να βοηθήσουν έναν μικρό αριθμό ατόμων με ΠΑΥ. Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που ενθαρρύνει τη ροή περισσότερου αίματος στο σώμα σας.

Διγοξίνη

Η διγοξίνη βοηθά την καρδιά σας να αντλεί πιο αποτελεσματικά, γεγονός που προκαλεί περισσότερη ροή αίματος. Αναγκάζει επίσης περισσότερο αίμα να φτάσει στους πνεύμονές σας.

Διουρητικά

Αυτά τα φάρμακα αφαιρούν επιπλέον υγρό από το σώμα σας. Αυτό διευκολύνει την καρδιά σας να μεταφέρει αίμα στους πνεύμονές σας και γύρω από το σώμα σας.

Θεραπεία των άλλων ασθενειών σας

Η ΠΑΥ προκαλείται συχνά από άλλη ασθένεια όπως καρδιακή νόσο ή μόλυνση από τον ιό HIV. Η θεραπεία της άλλης σας πάθησης είναι σημαντική εάν έχετε ΠΑΥ.

Λάβετε υπόψη ότι εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν αντιμετωπίζετε άλλες καταστάσεις μαζί με ΠΑΥ. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι επικίνδυνα για άτομα με ΠΑΥ.

Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τις πνευμονικές αρτηρίες σας και να αυξήσουν τον κίνδυνο για επικίνδυνες παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν αναισθητικά και ηρεμιστικά. Ενημερώστε το γιατρό σας για κάθε φάρμακο που παίρνετε.

Μιλήστε με τον γιατρό σας

Η καλύτερη θεραπεία για την κατάστασή σας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• το ιστορικό της υγείας σας
• πόσο προχωρημένη είναι η ΠΑΥ σας
• ποιες θεραπείες υποβάλλεστε για άλλα προβλήματα υγείας

Η θεραπεία της πάθησης που προκάλεσε την ΠΑΥ σας δεν θα τη θεραπεύσει, αλλά μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη. Μπορεί επίσης να βελτιώσει ορισμένα από τα συμπτώματα της ΠΑΥ.

Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να δημιουργήσετε ένα σχέδιο φροντίδας που είναι κατάλληλο για εσάς. Ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη θεραπεία σας εάν έχετε ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες ή εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί.