Υπάρχει σύνδεση μεταξύ της ΔΕΠΥ και της μετωποκροταφικής άνοιας;

Ποια είναι η σχέση μεταξύ της ΔΕΠΥ και της άνοιας;

Η ADHD και η FTD επηρεάζουν και τις ίδιες περιοχές του εγκεφάλου. ΕΝΑ μελέτη 2017 χρησιμοποίησε μαγνητική τομογραφία για να αποκαλύψει ότι οι νέοι με ΔΕΠΥ έχουν κάποιες δομικές διαφορές στους μετωπιαίους λοβούς και σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου σε σύγκριση με παρόμοια άτομα χωρίς ΔΕΠΥ.

Όπως υποδηλώνει το όνομά του, η βλάβη των νευρώνων στον μετωπιαίο και κροταφικό λοβό του εγκεφάλου είναι αυτή που προκαλεί FTD. Οι μετωπιαίοι λοβοί είναι υπεύθυνοι για πολλές εγκεφαλικές λειτουργίες, όπως:

• συναισθημα
• έλεγχος παρόρμησης
• μνήμη
• επίλυση προβλήματος
• κοινωνική αλληλεπίδραση

Η ADHD και η FTD έχουν μερικά κοινά συμπτώματα, όπως παρορμητική συμπεριφορά και δυσκολία στη λήψη αποφάσεων.

Μια άλλη μελέτη του 2017 που εξετάζει τις ομοιότητες μεταξύ ADHD και FTD προτείνει ότι τα αλληλεπικαλυπτόμενα ελλείμματα στην προσοχή, στην εκτελεστική λειτουργία και σε άλλες εγκεφαλικές λειτουργίες υποδεικνύουν ότι η ΔΕΠΥ μπορεί να είναι παράγοντας κινδύνου για FTD.

Οι περισσότεροι άλλοι τύποι άνοιας, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ, τείνουν να αναπτύσσονται αργότερα στη ζωή τους. Αλλά το FTD τείνει να εμφανίζεται σε μικρότερη ηλικία, μερικές φορές ακόμη και στα 20 του ατόμου. Οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν ΔΕΠΥ στην παιδική ηλικία, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί πιο ξεκάθαρα στην πρώιμη ενήλικη ζωή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ και της άνοιας;

Με τη ΔΕΠΥ, τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τη δυσκολία στην προσοχή και την εύκολη απόσπαση της προσοχής. Η έναρξη μιας περίπλοκης εργασίας μπορεί να φαίνεται συντριπτική. Με τη ΔΕΠΥ, μπορεί να είστε πιο διατεθειμένοι να διακόπτετε τους άλλους και να παραμένετε ήρεμοι σε ένα ήσυχο περιβάλλον.

Οι ενήλικες με ΔΕΠΥ μπορεί να έχουν προβλήματα να διατηρήσουν μια δουλειά και να διατηρήσουν υγιείς σχέσεις.

Τα συμπτώματα των περισσότερων άνοιών περιλαμβάνουν μείωση της μνήμης (ιδιαίτερα της βραχυπρόθεσμης μνήμης) και των δεξιοτήτων σκέψης. Μερικά κοινά σημάδια άνοιας περιλαμβάνουν:

• σύγχυση
• δυσκολία στην επικοινωνία
• δυσκολία λήψης αποφάσεων και διαχείρισης βασικών ευθυνών, όπως η πληρωμή λογαριασμών ή η παρακολούθηση των φαρμάκων σας
• επαναλαμβανόμενες ερωτήσεις
• περιπλανώμενοι και χάνονται σε γνώριμες περιοχές

Τα συμπτώματα FTD συχνά δεν περιλαμβάνουν τη μνήμη στην αρχή. Συχνά περιλαμβάνουν αλλαγές προσωπικότητας και συμπεριφοράς, όπως:

• απάθεια
• εξασθενημένη κρίση και απερίσκεπτη συμπεριφορά
• παρορμητική ομιλία και πράξεις
• έλλειψη ενσυναίσθησης
• μειωμένη αυτογνωσία

Ορισμένοι τύποι FTD μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητά σας να μιλάτε, να γράφετε ή να κατανοείτε τι λέγεται.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί τη ΔΕΠΥ ή την άνοια;

Διάγνωση ΔΕΠΥ

Κανένα τεστ ή μέθοδος ελέγχου δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τη ΔΕΠΥ. Αντίθετα, ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας ή ένας γιατρός θα εξετάσει τον αριθμό και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η ΔΕΠΥ έχει τρεις παρουσιάσεις:

• κυρίως υπερκινητικά-παρορμητικά: περιλαμβάνει συμπτώματα όπως δυσκολία παραμονής σε καθιστή θέση, υπερβολική ομιλία, δυσκολία αναμονής στροφών, υπερβολική ανησυχία, ταραχή
• κυρίως απρόσεκτος: περιλαμβάνει συμπτώματα όπως δυσκολία διατήρησης της προσοχής, δυσκολία οργάνωσης, ξεχασιά στις καθημερινές δραστηριότητες, εύκολη απόσπαση της προσοχής και αποφυγή ή αντιπάθεια εργασιών που απαιτούν διαρκή πνευματική προσπάθεια
• σε συνδυασμό: που περιλαμβάνει συμπτώματα απρόσεκτων και υπερκινητικών παρουσιάσεων ΔΕΠΥ

Πρέπει να εμφανίσετε τουλάχιστον πέντε συμπτώματα από μία ή περισσότερες παρουσιάσεις για να διαγνωστεί με ΔΕΠΥ.

Διάγνωση FTD

Η διάγνωση της άνοιας συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• απεικόνιση εγκεφάλου και εργαστηριακές εξετάσεις
• εξέταση ψυχικής κατάστασης, η οποία ελέγχει:
  • μνήμη
  • ικανότητα να ακολουθεί τις οδηγίες
  • επίγνωση του χρόνου και του τόπου
  • άλλες λειτουργίες του εγκεφάλου
• σωματική εξέταση
• ανασκόπηση του προσωπικού και οικογενειακού ιατρικού ιστορικού

Ανάλογα με τον τύπο άνοιας που υποπτεύεται ένας γιατρός, οι συγκεκριμένες εξετάσεις ψυχικής κατάστασης και οι εξετάσεις απεικόνισης μπορεί να διαφέρουν. Με το FTD, για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να ρωτήσει για αλλαγές στην προσωπικότητα, βασιζόμενος συχνά σε έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας για να συζητήσει σχετικά με συμπεριφορές.

Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν μαγνητική τομογραφία και σαρώσεις εκπομπής ποζιτρονίων γλυκόζης για τη διάγνωση FTD.

Πώς να τα ξεχωρίσεις

Σε μεταγενέστερη ενήλικη ζωή, μπορεί να υπάρχει κάποια ερώτηση σχετικά με το εάν ένα άτομο έχει ΔΕΠΥ ή πρώιμη άνοια. Είναι χρήσιμο να εξετάσετε εάν τα συμπτώματα ήταν παρόντα από την παιδική ηλικία ή αν εμφανίστηκαν αργότερα στη ζωή.

Για τους περισσότερους ενήλικες με ΔΕΠΥ, υπήρχαν σημάδια της πάθησης όταν ήταν νέοι. Τα πρώτα συμπτώματα της ΔΕΠΥ σπάνια εμφανίζονται στην ενήλικη ζωή. Ένα ηλικιωμένο άτομο με νέα συμπτώματα είναι πιο πιθανό να εμφανίσει γνωστική έκπτωση.

Για τη διάγνωση της ΔΕΠΥ ή της FTD, ένας γιατρός θα πρέπει επίσης να αποκλείσει άλλες καταστάσεις, όπως:

• διαταραχές ψυχικής υγείας, όπως η κατάθλιψη και το άγχος
• διαταραχή ύπνου
• εγκεφαλική βλάβη
• χρήση ναρκωτικών
• παρενέργειες φαρμάκων

Πώς αντιμετωπίζονται ή αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ και της άνοιας;

Σε ήπιες περιπτώσεις ΔΕΠΥ, η κατάσταση δεν επηρεάζει σημαντικά την εργασία, τις σχέσεις ή τις καθημερινές ευθύνες. Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία.

Μπορείτε να συνεργαστείτε με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας που ειδικεύεται στη φροντίδα της ΔΕΠΥ για να αναπτύξετε στρατηγικές για να αποκλείσετε τους περισπασμούς και να βελτιώσετε την εστίαση.

Τέτοιες στρατηγικές είναι επίσης χρήσιμες για άτομα με πιο σοβαρή ΔΕΠ-Υ που χρειάζονται επίσης φάρμακα. Τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ περιλαμβάνουν διεγερτικά και μη διεγερτικά.

Τα διεγερτικά περιλαμβάνουν:

• αμφεταμίνες (Adderall)
• μεθυλφαινιδάτη (Concerta, Ritalin)

Τα μη διεγερτικά περιλαμβάνουν:

• ατομοξετίνη (Strattera)
• κλονιδίνη (Catapres)
• guanfacine (Intuniv ER)

Όπως η ΔΕΠΥ, οι επιλογές για τη θεραπεία της άνοιας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Δυστυχώς, καμία θεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της άνοιας. Ορισμένα φάρμακα, όπως οι αναστολείς της χολινεστεράσης και η μεμαντίνη, μπορούν μερικές φορές να βοηθήσουν στη διατήρηση της λειτουργίας του εγκεφάλου ή στην επιβράδυνση της γνωστικής έκπτωσης.

Άλλες θεραπείες για την άνοια περιλαμβάνουν δραστηριότητες που διεγείρουν τον εγκέφαλό σας, όπως η τέχνη και η μουσική, και προσεγγίσεις που βοηθούν τα άτομα να παραμείνουν ήρεμα και να απολαύσουν μια συγκεκριμένη ποιότητα ζωής.

Συχνές ερωτήσεις

Το να έχω ΔΕΠΥ ως παιδί αυξάνει τον κίνδυνο για άνοια ως ενήλικας;

Ο κίνδυνος να αναπτύξετε κάποια μορφή άνοιας είναι ελαφρώς υψηλότερος εάν έχετε ΔΕΠΥ. Αλλά πολλοί παράγοντες συμβάλλουν στον κίνδυνο σας.

Η γενετική και ο τρόπος ζωής είναι δύο σημαντικοί παράγοντες. Η ηλικία είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας για την άνοια. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρουν ότι περίπου 5 εκατομμύρια Οι Αμερικανοί άνω των 65 ετών έχουν άνοια.

Μπορεί η φαρμακευτική αγωγή ADHD να προκαλέσει άνοια;

Η σωστή χρήση φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ, όπως το Adderal και το Ritalin, δεν σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο άνοιας.

Ωστόσο, μια μελέτη του 2018 δείχνει ότι η κατάχρηση του Adderall από άτομα που δεν χρειάζονται το φάρμακο σχετίζεται με τουλάχιστον προσωρινά προβλήματα μνήμης. Οι υγιείς φοιτητές παίρνουν μερικές φορές το Adderall για να αυξήσουν την εστίασή τους όταν σπουδάζουν, ενώ άλλοι το παίρνουν για λόγους εργασίας ή ψυχαγωγίας.

Μπορεί η φαρμακευτική αγωγή ADHD να αντιμετωπίσει την άνοια;

Τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ δεν είναι εγκεκριμένα για τη θεραπεία της άνοιας. Αλλά μια μικρή μελέτη του 2021 υποδηλώνει ότι τουλάχιστον ένα φάρμακο για τη ΔΕΠΥ – η ατομοξετίνη (Strattera) – οδήγησε σε μικρή μείωση των επιπέδων των πρωτεϊνών tau. Μια μη φυσιολογική συσσώρευση ταυ στον εγκέφαλο είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Απαιτείται περισσότερη έρευνα προτού η ατομοξετίνη ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο για τη ΔΕΠΥ γίνει εγκεκριμένη θεραπεία άνοιας.

Η ΔΕΠΥ χειροτερεύει με την ηλικία;

Τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ ποικίλλουν πολύ μεταξύ των ανθρώπων. Μερικοί άνθρωποι ουσιαστικά το «ξεπερνούν» στην ενήλικη ζωή, πιθανώς λόγω της υιοθέτησης χρήσιμων στρατηγικών. Άλλοι με ΔΕΠΥ βρίσκουν τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, ειδικά εάν δεν λαμβάνουν την κατάλληλη θεραπεία.

Ορισμένα συμπτώματα ΔΕΠΥ επικαλύπτονται με εκείνα που σχετίζονται με ήπια γνωστική εξασθένηση. Αυτό μπορεί να καταστήσει δύσκολο να διακρίνουμε πότε τα προβλήματα προσοχής προκύπτουν από τη ΔΕΠΥ ή τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη λειτουργία του εγκεφάλου.

Η ΔΕΠΥ μπορεί να παρουσιάσει προκλήσεις για τους νέους και τους ηλικιωμένους, αλλά με υπομονή και θεραπεία, μπορεί συχνά να είναι μια διαχειρίσιμη κατάσταση. Ενώ η ΔΕΠΥ μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο άνοιας, υπάρχουν άλλοι παράγοντες που μπορείτε να ελέγξετε για να διατηρήσετε τη γνωστική λειτουργία και την υγεία του εγκεφάλου.

Ο υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες να αποφύγετε γνωστικά προβλήματα αργότερα. Είτε αντιμετωπίζετε ΔΕΠΥ, FTD ή και τα δύο, το κλειδί είναι να συνεργαστείτε στενά με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας. Εάν είναι δυνατόν, εξετάστε το ενδεχόμενο να συμπεριλάβετε και την οικογένεια και τους φίλους στη φροντίδα σας.