Υπάρχει σχέση μεταξύ ΓΟΠΝ και Αναιμίας;

Η ΓΟΠΝ μπορεί να συμβάλει στην αναιμία διαταράσσοντας την ικανότητα του σώματός σας να απορροφά σίδηρο. Όταν το οξύ του στομάχου ανεβαίνει στον οισοφάγο, μπορεί να βλάψει την επένδυση και να οδηγήσει σε διαβρώσεις ή έλκη.

Αυτές οι βλάβες μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια απώλεια αίματος και, όταν συνδυάζονται με μειωμένη απορρόφηση σιδήρου, μπορεί να οδηγήσουν σε σιδηροπενική αναιμία.

Οισοφαγίτιδα και έλκη

Η σοβαρή ή μη θεραπευμένη ΓΟΠΝ μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα) και έλκη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αργή, χρόνια αιμορραγία, προκαλώντας σιδηροπενική αναιμία με την πάροδο του χρόνου.

Σε ένα Μελέτη 2022 από 172 παιδιά με ΓΟΠΝ, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 23 είχαν επίσης αναιμία. Τα ευρήματα υποδηλώνουν μια σχέση μεταξύ της αναιμίας και της ΓΟΠ στα παιδιά, που σχετίζεται ειδικά με την οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση.

Δυσαπορρόφηση

Η ΓΟΠΝ μπορεί να συμβάλει στη δυσαπορρόφηση διαταράσσοντας την τυπική πεπτική διαδικασία. Όταν το οξύ του στομάχου ρέει πίσω στον οισοφάγο, μπορεί επίσης να φτάσει στην ανώτερη γαστρεντερική οδό, όπου μπορεί να παρεμποδίσει τη διάσπαση και την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου.

Η μειωμένη διαθεσιμότητα σιδήρου επηρεάζει την ικανότητα του σώματος να παράγει επαρκή αριθμό υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων, με αποτέλεσμα την αναιμία.

Χαμηλό οξύ στομάχου

Το οξύ του στομάχου παίζει σημαντικό ρόλο στην απορρόφηση του σιδήρου από τα τρόφιμα. Βοηθά στη μετατροπή του διατροφικού σιδήρου σε μορφή που απορροφάται εύκολα από τον οργανισμό.

Όταν τα επίπεδα του στομαχικού οξέος είναι χαμηλά, η αποτελεσματικότητα της απορρόφησης σιδήρου μπορεί να διακυβευτεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη πρόσληψη σιδήρου από τη διατροφή, με αποτέλεσμα πιθανά χαμηλά επίπεδα σιδήρου με την πάροδο του χρόνου.

Η ίδια η αναιμία δεν είναι άμεσο σημάδι ΓΟΠΝ. Αλλά μπορεί να είναι συνέπεια επιπλοκών που σχετίζονται με το ΓΟΠΝ, όπως χρόνια απώλεια αίματος από διαβρώσεις ή έλκη στον οισοφάγο.

Η οισοφαγίτιδα, μια σοβαρή επιπλοκή της ΓΟΠΝ, μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερική αιμορραγία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, καθώς και σε συμπτώματα όπως έμετο με αίμα ή σκουρόχρωμο υλικό και αποβολή μαύρων, πίσσας κοπράνων.

Σύμφωνα με έρευνα το 2018, η αναιμία θεωρείται επίσης ένα από τα «συναγερτικά συμπτώματα» για το ΓΟΠΝ. Τα συμπτώματα συναγερμού είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την ανάγκη επείγουσας αξιολόγησης από ιατρό, όπως δυσκολία ή επώδυνη κατάποση.

Συμπτώματα ΓΟΠΝ

Τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν:

• καούρα
• μια ξινή ή πικρή γεύση στο στόμα

• δυσκολία στην κατάποση ή αίσθημα ότι το φαγητό έχει κολλήσει στο λαιμό

• επώδυνη κατάποση
• πόνος στο στήθος
• χρόνιος βήχας
• βραχνάδα ή αλλαγές φωνής
• συριγμός και δύσπνοια
• λαρυγγίτιδα
• οδοντικά προβλήματα

Συμπτώματα αναιμίας

Μερικά κοινά συμπτώματα αναιμίας περιλαμβάνουν:

• κόπωση και αδυναμία
• χλωμό δέρμα
• δυσκολία στην αναπνοή
• γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• ζάλη ή ζαλάδα
• πονοκεφάλους
• κρύα χέρια και πόδια
• πόνος στο στήθος
• εύθραυστα νύχια και μαλλιά
• ασυνήθιστες λιγούρες (pica)

Η διαχείριση της ΓΟΠΝ περιλαμβάνει συνήθως τροποποιήσεις του τρόπου ζωής, διατροφικές αλλαγές και φάρμακα.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αποφυγή τροφών που προκαλούν ενεργοποίηση
• διατήρηση ενός υγιούς βάρους για το σώμα σας
• σηκώνοντας το κεφάλι του κρεβατιού σας κατά τη διάρκεια του ύπνου
• αποφεύγοντας να ξαπλώνετε μετά τα γεύματα

Οι διατροφικές αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν την αποφυγή πικάντικων και όξινων τροφών, καφεΐνης, αλκοόλ και λιπαρών τροφών.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη ΓΟΠΝ συμβάλλουν στη μείωση της παραγωγής οξέος και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων:

• PPIs
• Αναστολείς Η2
• αντιόξινα

Θεραπεία αναιμίας

Εάν διαγνωστεί αναιμία και αποδοθεί σε έλλειψη σιδήρου, μπορεί να συνιστώνται συμπληρώματα σιδήρου. Ο τύπος και η δοσολογία των συμπληρωμάτων σιδήρου θα καθοριστεί από τον επαγγελματία υγείας σας με βάση τα επίπεδα σιδήρου και τις ατομικές σας ανάγκες.

Το συμπλήρωμα σιδήρου διατίθεται σε διάφορες μορφές, όπως από του στόματος δισκία ή ενδοφλέβια έγχυση, ανάλογα με τη σοβαρότητα της αναιμίας και την ικανότητα του σώματός σας να απορροφά σίδηρο μέσω του πεπτικού συστήματος.

Άλλες θεραπευτικές επιλογές για την αναιμία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• καταναλώνοντας περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο όπως κόκκινο κρέας, πουλερικά, ψάρια, φασόλια, σπανάκι και εμπλουτισμένα δημητριακά

• συμπλήρωμα βιταμίνης Β12

• μεταγγίσεις αίματος (σε σοβαρές περιπτώσεις)

Η χρήση αντιόξινων και PPI για την καταστολή του οξέος του στομάχου μπορεί να διαταράξει την πέψη και να επηρεάσει την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών.

Σε ένα μελέτη 2018 με περισσότερους από 26.000 συμμετέχοντες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η χρόνια χρήση PPI αύξησε τον κίνδυνο ανεπάρκειας σιδήρου. Ο κίνδυνος ήταν υψηλότερος για όσους χρησιμοποιούσαν PPI συνεχώς σε σύγκριση με τους διακοπτόμενους χρήστες και τους μη χρήστες.

Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν την ανάγκη για προσοχή κατά τη συνταγογράφηση μακροχρόνιας θεραπείας με PPI λόγω του πιθανού κινδύνου εμφάνισης ανεπάρκειας σιδήρου.

Μπορεί ο σίδηρος να επιδεινώσει τη ΓΟΠ;

Τα συμπληρώματα σιδήρου μπορούν δυνητικά να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ΓΟΠ σε ορισμένα άτομα.

Ο σίδηρος μπορεί να είναι ερεθιστικός για το γαστρεντερικό σωλήνα και ορισμένες μορφές συμπληρωμάτων σιδήρου, όπως ο θειικός σίδηρος, μπορεί να προκαλέσουν γαστρεντερικές παρενέργειες όπως καούρα, στομαχόπονο και παλινδρόμηση οξέος.

Η ΓΟΠΝ και η αναιμία είναι διακριτές αλλά αλληλένδετες καταστάσεις. Η ΓΟΠΝ, που χαρακτηρίζεται από χρόνια παλινδρόμηση οξέος, μπορεί να οδηγήσει σε διαβρώσεις στον οισοφάγο και χρόνια απώλεια αίματος, με αποτέλεσμα την αναιμία.

Η αναιμία, με τη σειρά της, μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ΓΟΠ.

Η έγκαιρη αναγνώριση και διαχείριση και των δύο καταστάσεων είναι σημαντική για καλύτερα αποτελέσματα. Εάν πιστεύετε ότι έχετε ΓΟΠΝ ή αναιμία – ή και τα δύο – σκεφτείτε να απευθυνθείτε σε έναν επαγγελματία υγείας για να λάβετε μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση.