Τι υπάρχει μετά τη χημειοθεραπεία για το λέμφωμα κυττάρων μανδύα; Ερωτήσεις για τον γιατρό σας

Είμαι καλός υποψήφιος για μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων;

Εάν είστε νέος και σε καλή φυσική κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων (SCT) μετά τη χημειοθεραπεία. Αυτή η διαδικασία αντικαθιστά τον μυελό των οστών που έχει σκοτωθεί από τον καρκίνο, τη χημειοθεραπεία ή την ακτινοθεραπεία.

Η SCT μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε ύφεση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μετά την επιτυχή χημειοθεραπεία. Αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει δυνητικά σοβαρές παρενέργειες. Για παράδειγμα, οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• μόλυνση
• φλεγμονή των πνευμόνων
• φραγμένες φλέβες στο συκώτι σας
• αποτυχία μοσχεύματος, η οποία συμβαίνει όταν τα μεταμοσχευμένα κύτταρα δεν πολλαπλασιάζονται όπως θα έπρεπε
• ασθένεια μοσχεύματος έναντι ξενιστή, η οποία συμβαίνει όταν το σώμα σας απορρίπτει βλαστοκύτταρα δότη

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την προώθηση μιας επιτυχημένης μεταμόσχευσης μπορεί επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης οργάνων.

Λόγω του κινδύνου παρενεργειών, η SCT σπάνια συνιστάται για άτομα άνω των 65 ετών ή για άτομα με άλλες ασθένειες. Σε αυτές τις περιπτώσεις συνήθως συνιστάται λιγότερο εντατική θεραπεία.

Για να μάθετε εάν η SCT μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους αυτής της διαδικασίας. Μπορούν επίσης να σας κατευθύνουν στην επιλογή μεταξύ διαφορετικών τύπων SCT.

Ποιο είδος μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων πρέπει να εξετάσω;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι SCT: η αυτόλογη και η αλλογενής.

Εάν υποβληθείτε σε αυτόλογο SCT, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα αφαιρέσει και θα παγώσει μερικά από τα βλαστοκύτταρά σας πριν από τη χημειοθεραπεία. Αφού ολοκληρώσετε τη χημειοθεραπεία, θα ξεπαγώσουν και θα μεταμοσχεύσουν τα βλαστοκύτταρα πίσω στο σώμα σας.

Εάν περάσετε από αλλογενή SCT, η ομάδα υγείας σας θα σας δώσει βλαστοκύτταρα από άλλο άτομο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καλύτερος δότης είναι ένας αδελφός ή άλλος στενός συγγενής. Αλλά ίσως μπορέσετε να βρείτε το κατάλληλο ταίρι μέσω ενός εθνικού μητρώου μεταμοσχεύσεων.

Κάθε προσέγγιση έχει πιθανά οφέλη και κινδύνους. Εάν είστε καλός υποψήφιος για SCT, ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τα σχετικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των αυτόλογων και αλλογενών μεταμοσχεύσεων. Εάν αποφασίσετε να υποβληθείτε σε μία από αυτές τις διαδικασίες, ρωτήστε το γιατρό σας:

• Τι πρέπει να περιμένω κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία;
• Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για τη διαδικασία;
• Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο επιπλοκών μου;

Πρέπει να κάνω θεραπεία συντήρησης;

Μετά από επιτυχή χημειοθεραπεία με ή χωρίς SCT, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία συντήρησης. Αυτή η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε ύφεση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Η θεραπεία συντήρησης συνήθως περιλαμβάνει ενέσεις rituximab κάθε δύο έως τρεις μήνες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να λάβετε αυτές τις ενέσεις για έως και δύο χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συστήσουν μικρότερη περίοδο θεραπείας.

Ρωτήστε το γιατρό σας για τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους της θεραπείας συντήρησης. Μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε πώς μπορεί να επηρεάσει την υγεία και την ευημερία σας, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου υποτροπής.

Πόσο συχνά πρέπει να προγραμματίζω ραντεβού παρακολούθησης;

Όποια θεραπεία κι αν λάβετε μετά τη χημειοθεραπεία, ο γιατρός σας θα ενθαρρύνει τακτικά ραντεβού παρακολούθησης.

Κατά τη διάρκεια αυτών των ραντεβού, θα ελέγξουν για σημάδια υποτροπής και παρενέργειες από τις θεραπείες. Μπορεί να ζητήσουν τακτικές εξετάσεις για να βοηθήσουν στην παρακολούθηση της κατάστασής σας, όπως εξετάσεις αίματος και αξονικές τομογραφίες.

Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο συχνά πρέπει να προγραμματίζετε εξετάσεις και εξετάσεις ρουτίνας.

Τι πρέπει να κάνω εάν ο καρκίνος επανέλθει;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το MCL υποτροπιάζει μέσα σε λίγα χρόνια. Εάν ο γιατρός σας μάθει ότι ο καρκίνος επανήλθε ή άρχισε να αναπτύσσεται ξανά, πιθανότατα θα συστήσει πρόσθετες θεραπείες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφήσουν έναν άλλο γύρο χημειοθεραπείας. Ή μπορεί να συστήσουν στοχευμένες θεραπείες, όπως:

• λεναλιδομίδη (Revlimid)
• ιμπρουτινίμπη (Imbruvica)
• ακαλαμπρουτινίμπη (Calquence)

Το προτεινόμενο σχέδιο θεραπείας του γιατρού σας θα εξαρτηθεί από:

• την ηλικία και τη γενική υγεία σας
• τις θεραπείες που έχετε λάβει στο παρελθόν
• πώς συμπεριφέρεται ο καρκίνος

Εάν η κατάστασή σας υποτροπιάσει, ρωτήστε το γιατρό σας για τις θεραπευτικές επιλογές σας.

Πόσο θα κοστίσουν οι εξετάσεις, οι εξετάσεις και οι θεραπείες;

Το κόστος της μετέπειτα φροντίδας και θεραπειών μπορεί να ποικίλλει ευρέως, ανάλογα με:

• πόσο συχνά επισκέπτεστε το γιατρό σας
• τους τύπους και τον αριθμό των εξετάσεων και των θεραπειών που λαμβάνετε
• είτε έχετε ασφαλιστική κάλυψη υγείας είτε όχι

Εάν έχετε ασφαλιστική κάλυψη υγείας, επικοινωνήστε με τον ασφαλιστικό σας πάροχο για να μάθετε πόσο θα σας κοστίσει να παρακολουθήσετε τα ραντεβού παρακολούθησης, να κάνετε εξετάσεις ρουτίνας και να υποβληθείτε σε θεραπεία.

Εάν δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά το προτεινόμενο σχέδιο θεραπείας του γιατρού σας, ενημερώστε τον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να κάνουν αλλαγές στη συνταγογραφούμενη θεραπεία σας. Μπορεί να γνωρίζουν για προγράμματα εκπτώσεων ή επιδοτήσεων που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη μείωση του κόστους της θεραπείας. Ή μπορεί να σας ενθαρρύνουν να εγγραφείτε σε μια κλινική δοκιμή για να λάβετε δωρεάν πειραματική θεραπεία.

Το takeaway

Μετά την αρχική θεραπεία με χημειοθεραπεία, το MCL συνήθως περνά σε ύφεση αλλά τελικά επανέρχεται. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να παραμένετε σε επαφή με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε πώς να παραμένετε σε ύφεση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και τι να κάνετε εάν ο καρκίνος αρχίσει να αναπτύσσεται ξανά.