Τι προκαλεί την πρώιμη εμμηνόπαυση;

Τι είναι η εμμηνόπαυση;

Οι περισσότερες γυναίκες ξεκινούν την εμμηνόπαυση μεταξύ 45 και 55 ετών. Η μέση ηλικία για την έναρξη της εμμηνόπαυσης στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι τα 51 έτη.

Η πρώιμη εμμηνόπαυση αναφέρεται συνήθως στην έναρξη πριν από την ηλικία των 45 ετών. Η πρόωρη εμμηνόπαυση ή η πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 40 ετών.

Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται όταν οι ωοθήκες σας σταματούν να παράγουν ωάρια, με αποτέλεσμα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων. Τα οιστρογόνα είναι η ορμόνη που ελέγχει τον αναπαραγωγικό κύκλο.

Κάποιος βρίσκεται στην εμμηνόπαυση όταν δεν έχει περίοδο για περισσότερο από 12 μήνες. Όμως τα σχετικά συμπτώματα, όπως οι εξάψεις, ξεκινούν πολύ πριν την εμμηνόπαυση κατά τη διάρκεια μιας φάσης που ονομάζεται περιεμμηνόπαυση.

Οτιδήποτε βλάπτει τις ωοθήκες σας ή σταματά την παραγωγή οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εμμηνόπαυση. Αυτό περιλαμβάνει χημειοθεραπεία για καρκίνο ή ωοθηκεκτομή (αφαίρεση των ωοθηκών).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για την πρώιμη εμμηνόπαυση. Αλλά το σώμα σας μπορεί επίσης να ξεκινήσει νωρίς την εμμηνόπαυση ακόμα κι αν οι ωοθήκες σας είναι ακόμα μέσα σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πρώιμης εμμηνόπαυσης;

Η πρώιμη εμμηνόπαυση μπορεί να ξεκινήσει μόλις αρχίσετε να έχετε ακανόνιστες περιόδους ή περιόδους που είναι αισθητά μεγαλύτερες ή μικρότερες από τον τυπικό σας κύκλο.

Άλλα συμπτώματα της πρώιμης εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:

• βαριά αιμορραγία
• κηλίδωση
• περιόδους που διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα
• μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μεταξύ των περιόδων

Σε αυτές τις περιπτώσεις, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να ελέγξετε για τυχόν άλλα προβλήματα που μπορεί να προκαλούν αυτά τα συμπτώματα.

Άλλα κοινά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:

• αλλαγές διάθεσης
• αλλαγές στα σεξουαλικά συναισθήματα ή επιθυμίες
• κολπική ξηρότητα
• δυσκολία στον ύπνο
• εξάψεις
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης

Τι προκαλεί την πρώιμη εμμηνόπαυση;

Υπάρχουν πολλές γνωστές αιτίες της πρώιμης εμμηνόπαυσης, αλλά μερικές φορές η αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Γενεσιολογία

Εάν δεν υπάρχει προφανής ιατρικός λόγος για την πρώιμη εμμηνόπαυση, η αιτία είναι πιθανώς γενετική. Η ηλικία σας κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης είναι πιθανόν κληρονομική.

Γνωρίζοντας πότε ο γονέας σας ξεκίνησε την εμμηνόπαυση μπορεί να σας δώσει ενδείξεις για το πότε θα ξεκινήσετε τη δική σας. Εάν ο γονιός σας ξεκίνησε νωρίς την εμμηνόπαυση, είναι πιο πιθανό να κάνετε το ίδιο από τον μέσο όρο.

Ωστόσο, τα γονίδια λένε μόνο τη μισή ιστορία.

Παράγοντες τρόπου ζωής

Ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής μπορεί να έχουν αντίκτυπο στο πότε ξεκινάτε την εμμηνόπαυση. Το κάπνισμα επηρεάζει τα οιστρογόνα και μπορεί να συμβάλει στην πρώιμη εμμηνόπαυση.

Μερικοί έρευνα υποδηλώνει ότι οι μακροχρόνιοι ή τακτικοί καπνιστές είναι πιθανό να εμφανίσουν νωρίτερα εμμηνόπαυση. Οι γυναίκες που καπνίζουν μπορεί να ξεκινήσουν την εμμηνόπαυση 1 έως 2 χρόνια νωρίτερα από τις γυναίκες που δεν καπνίζουν.

Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) μπορεί επίσης να επηρεάσει την πρώιμη εμμηνόπαυση. Τα οιστρογόνα αποθηκεύονται στον λιπώδη ιστό. Οι γυναίκες που είναι πολύ αδύνατες έχουν λιγότερα αποθέματα οιστρογόνων, τα οποία μπορεί να εξαντληθούν νωρίτερα.

Ορισμένες έρευνες δείχνουν επίσης ότι η χορτοφαγική διατροφή, η έλλειψη άσκησης και η έλλειψη έκθεσης στον ήλιο καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής σας μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Ζητήματα χρωμοσωμάτων

Ορισμένα χρωμοσωμικά προβλήματα μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη εμμηνόπαυση. Για παράδειγμα, το σύνδρομο Turner (ονομάζεται επίσης μονοσωμία Χ και γοναδική δυσγένεση) περιλαμβάνει τη γέννηση με ένα ατελές χρωμόσωμα.

Οι γυναίκες με σύνδρομο Turner έχουν ωοθήκες που δεν λειτουργούν όπως αναμένεται. Αυτό συχνά τους κάνει να μπουν στην εμμηνόπαυση πρόωρα.

Άλλα χρωμοσωμικά προβλήματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρόωρη εμμηνόπαυση. Αυτό περιλαμβάνει την καθαρή δυσγένεση των γονάδων, μια παραλλαγή του συνδρόμου Turner.

Σε αυτή την κατάσταση, οι ωοθήκες δεν λειτουργούν. Αντίθετα, η περίοδος και τα δευτερεύοντα χαρακτηριστικά του φύλου πρέπει να προκληθούν από τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, συνήθως κατά την εφηβεία.

Γυναίκες με σύνδρομο Εύθραυστου Χ ή που είναι γενετικοί φορείς της νόσου, μπορεί επίσης να έχουν πρώιμη εμμηνόπαυση. Αυτό το σύνδρομο μεταδίδεται στις οικογένειες.

Μπορείτε να συζητήσετε τις επιλογές γενετικών εξετάσεων με το γιατρό σας εάν έχετε πρόωρη εμμηνόπαυση ή εάν έχετε μέλη της οικογένειας που είχαν πρόωρη εμμηνόπαυση.

Αυτοάνοσο νόσημα

Η πρόωρη εμμηνόπαυση μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας αυτοάνοσης νόσου, όπως η νόσος του θυρεοειδούς ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Στις αυτοάνοσες ασθένειες, το ανοσοποιητικό σύστημα θεωρεί λανθασμένα ένα μέρος του σώματος ως εισβολέα και του επιτίθεται. Η φλεγμονή που προκαλείται από ορισμένες από αυτές τις ασθένειες μπορεί να επηρεάσει τις ωοθήκες. Η εμμηνόπαυση ξεκινά όταν οι ωοθήκες σταματήσουν να λειτουργούν.

Επιληψία

Η επιληψία είναι μια επιληπτική διαταραχή που πηγάζει από τον εγκέφαλο. Κάποιος με επιληψία είναι πιο πιθανό να εμφανίσει πρωτοπαθή ανεπάρκεια των ωοθηκών, η οποία οδηγεί στην εμμηνόπαυση. Η αλλαγή των επιπέδων ορμονών λόγω της εμμηνόπαυσης μπορεί να επηρεάσει τις επιληπτικές κρίσεις σε άτομα με επιληψία.

Ενα παλαιότερη μελέτη του 2001 διαπίστωσε ότι σε μια ομάδα γυναικών με επιληψία, περίπου το 14 τοις εκατό από αυτές που μελετήθηκαν είχαν πρόωρη εμμηνόπαυση, σε αντίθεση με το 1 τοις εκατό του γενικού πληθυσμού.

Πώς γίνεται η διάγνωση της πρώιμης εμμηνόπαυσης;

Ο χρόνος που οδηγεί στην εμμηνόπαυση ονομάζεται περιεμμηνόπαυση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να έχετε ακανόνιστες περιόδους και άλλα συμπτώματα που έρχονται και παρέρχονται.

Γενικά θεωρείτε ότι βρίσκεστε σε εμμηνόπαυση εάν έχετε 12 μήνες χωρίς αιμορραγία κατά την περίοδο και δεν έχετε άλλη ιατρική πάθηση που να εξηγεί τα συμπτώματά σας. Αυτό μπορεί να είναι ένδειξη πρώιμης εμμηνόπαυσης.

Έλεγχος για πρόωρη εμμηνόπαυση

Συνήθως δεν χρειάζονται εξετάσεις για τη διάγνωση της εμμηνόπαυσης. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αυτοδιαγνώσουν την εμμηνόπαυση με βάση τα συμπτώματά τους. Αλλά αν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε πρώιμη εμμηνόπαυση, μπορεί να θέλετε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να είστε σίγουροι.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ορμονικές εξετάσεις για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν τα συμπτώματά σας οφείλονται σε περιεμμηνόπαυση ή σε άλλη πάθηση. Αυτές είναι οι πιο κοινές ορμόνες για έλεγχο:

• Αντι-Müllerian ορμόνη (AMH). ο Δοκιμή PicoAMH Elisa χρησιμοποιεί αυτή την ορμόνη για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν πλησιάζετε στην εμμηνόπαυση ή έχετε ήδη φτάσει στον τελευταίο εμμηνορροϊκό σας κύκλο.
• Οιστρογόνα. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα των οιστρογόνων σας, που ονομάζεται επίσης οιστραδιόλη. Στην εμμηνόπαυση, τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται.
• Θυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH). Εάν τα επίπεδα FSH σας είναι σταθερά πάνω από 30 milli-διεθνείς μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο (mIU/mL) και δεν έχετε έμμηνο ρύση για ένα χρόνο, είναι πιθανό να έχετε φτάσει στην εμμηνόπαυση. Ωστόσο, μια μόνο δοκιμή αυξημένης FSH δεν μπορεί να επιβεβαιώσει την εμμηνόπαυση από μόνη της.
• Θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH). Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα της TSH για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Εάν έχετε υπολειτουργικό θυρεοειδή (υποθυρεοειδισμός), θα έχετε πολύ υψηλά επίπεδα TSH. Τα συμπτώματα της πάθησης είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.

Η Βορειοαμερικανική Εταιρεία Εμμηνόπαυσης (NAMS) αναφέρει ότι οι ορμονικές εξετάσεις μερικές φορές δεν βοηθούν επειδή τα επίπεδα ορμονών εξακολουθούν να αλλάζουν και να κυμαίνονται κατά την περιεμμηνόπαυση.

Ακόμα κι έτσι, αν ανησυχείτε για σημάδια εμμηνόπαυσης, το NAMS προτείνει να ζητήσετε πλήρη έλεγχο με το γιατρό σας.

Πώς αντιμετωπίζεται ή αντιμετωπίζεται η πρώιμη εμμηνόπαυση;

Η πρώιμη εμμηνόπαυση γενικά δεν απαιτεί θεραπεία.

Ωστόσο, υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές θεραπείας που βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης ή των καταστάσεων που σχετίζονται με αυτήν. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε πιο εύκολα τις αλλαγές στο σώμα ή στον τρόπο ζωής σας.

Η πρόωρη εμμηνόπαυση συχνά αντιμετωπίζεται επειδή εμφανίζεται σε τόσο μικρή ηλικία. Αυτό βοηθά να στηρίξετε το σώμα σας με τις ορμόνες που συνήθως θα έκανε μέχρι να φτάσετε στην ηλικία της φυσικής εμμηνόπαυσης.

Η πιο κοινή θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT). Η συστηματική ορμονοθεραπεία μπορεί να αποτρέψει πολλά κοινά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Ή μπορείτε να πάρετε κολπικά ορμονικά προϊόντα, συνήθως σε χαμηλές δόσεις, για να βοηθήσετε με τα κολπικά συμπτώματα.

Η HRT όμως έχει κινδύνους. Μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας για:

• καρδιακή ασθένεια
• Εγκεφαλικό
• καρκίνος του μαστού

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της ατομικής σας φροντίδας πριν ξεκινήσετε την HRT. Χαμηλότερες δόσεις ορμονών μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο να εμφανίσετε αυτές τις καταστάσεις.

Τρόπος ζωής και σπιτικές θεραπείες

Αν και δεν μπορείτε να αποτρέψετε την εμμηνόπαυση, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να βοηθήσετε τα συμπτώματά σας.

Η υγιεινή διατροφή και η τακτική άσκηση μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Εάν καπνίζετε, σκεφτείτε να το κόψετε για να διαχειριστείτε και τα συμπτώματά σας.

Υπάρχουν ανάμεικτα στοιχεία σχετικά με τη χρήση φυσικών προϊόντων για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Μερικοί άνθρωποι προτιμούν βιταμίνες και φυτικά συμπληρώματα από τα συμβατικά φάρμακα. Ελέγξτε με το γιατρό σας ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.

Μπορεί να αντιστραφεί η πρώιμη εμμηνόπαυση;

Προς το παρόν, η διαθέσιμη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση ή στη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, αλλά δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος για να αντιστραφεί η πρώιμη εμμηνόπαυση.

Ωστόσο, οι ερευνητές διερευνούν νέους τρόπους για να βοηθήσουν τα άτομα στην εμμηνόπαυση να κάνουν παιδιά.

Το 2016, επιστήμονες στην Ελλάδα ανακοίνωσαν μια νέα θεραπεία που τους επέτρεψε να αποκαταστήσουν την έμμηνο ρύση και να ανακτήσουν ωάρια από μια μικρή ομάδα γυναικών που ήταν σε περιεμμηνόπαυση.

Αυτή η θεραπεία έγινε πρωτοσέλιδο ως ένας τρόπος για να «αντιστρέψει» την εμμηνόπαυση, αλλά λίγα είναι γνωστά για το πόσο καλά λειτουργεί.

Οι επιστήμονες ανέφεραν ότι έλαβαν θεραπεία σε περισσότερες από 30 γυναίκες, ηλικίας 46 έως 49 ετών, με ένεση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP) στις ωοθήκες τους. Το PRP χρησιμοποιείται μερικές φορές για την προώθηση της επούλωσης των ιστών, αλλά η θεραπεία δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική για κανέναν σκοπό.

Οι επιστήμονες ισχυρίστηκαν ότι η θεραπεία λειτούργησε για τα δύο τρίτα των γυναικών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία. Ωστόσο, η έρευνα έχει επικριθεί για το μικρό της μέγεθος και την έλλειψη ομάδων ελέγχου.

Αν και η έρευνα μπορεί να έχει δυνατότητες για το μέλλον, δεν είναι μια ρεαλιστική θεραπευτική επιλογή αυτή τη στιγμή.

Μπορεί η πρώιμη εμμηνόπαυση να συμβάλει σε άλλες καταστάσεις;

Η υπογονιμότητα είναι συχνά μια μεγάλη ανησυχία όταν ξεκινάτε την εμμηνόπαυση 10 ή περισσότερα χρόνια νωρίτερα. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες ανησυχίες για την υγεία.

Μια σταθερή ροή οιστρογόνων στους ιστούς σας έχει πολλές χρήσεις. Τα οιστρογόνα αυξάνουν την «καλή» χοληστερόλη HDL και μειώνουν την «κακή» χοληστερόλη LDL. Χαλαρώνει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία και αποτρέπει την αραίωση των οστών.

Η απώλεια οιστρογόνων νωρίτερα από το συνηθισμένο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για:

• καρδιακή ασθένεια
• οστεοπόρωση
• κατάθλιψη
• άνοια
• πρόωρος θάνατος

Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με αυτά τα συμπτώματα, μιλήστε με το γιατρό σας. Λόγω αυτών των κινδύνων, τα άτομα που μπαίνουν νωρίς στην εμμηνόπαυση συχνά συνταγογραφούνται HRT.

Μπορεί η πρώιμη εμμηνόπαυση να σας προστατεύσει από άλλες καταστάσεις;

Η έγκαιρη έναρξη της εμμηνόπαυσης μπορεί πραγματικά να σας προστατεύσει από άλλες ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν καρκίνους που είναι ευαίσθητοι στα οιστρογόνα, όπως ο καρκίνος του μαστού.

Τα άτομα που μπαίνουν στην εμμηνόπαυση αργά (μετά την ηλικία των 55 ετών) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού από αυτά που εισέρχονται νωρίτερα στη μετάβαση. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ιστός του μαστού τους εκτίθεται σε οιστρογόνα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Διευκόλυνση της μετάβασης στην εμμηνόπαυση

Μια γενετική εξέταση μπορεί μια μέρα να προσδιορίσει την πιθανότητα ενός ατόμου για πρόωρη εμμηνόπαυση. Προς το παρόν, ωστόσο, μόνο ο χρόνος θα δείξει πότε θα ξεκινήσετε τη μετάβασή σας.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας για τακτικές εξετάσεις και προσπαθήστε να είστε προληπτικοί σχετικά με την αναπαραγωγική σας υγεία. Κάτι τέτοιο μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να μειώσει τα συμπτώματα ή να μειώσει τους παράγοντες κινδύνου για πρώιμη εμμηνόπαυση.

Η επίσκεψη σε έναν θεραπευτή μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε κάθε πόνο ή άγχος που μπορεί να αισθανθείτε κατά την εμμηνόπαυση.

Η γονιμότητα και οι επιλογές σας

Εάν ενδιαφέρεστε να κάνετε παιδιά, έχετε ακόμα μερικές επιλογές για να μεγαλώσετε την οικογένειά σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• υιοθεσία
• λήψη δωρεάς ωαρίων
• έχοντας ένα παρένθετο να μεταφέρει το παιδί σας

Ένας ειδικός γονιμότητας μπορεί επίσης να προτείνει διαδικασίες που μπορούν να σας βοηθήσουν να κάνετε παιδιά. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές που έχετε στη διάθεσή σας για να γίνετε γονιός. Οι κίνδυνοι και οι επιτυχίες τους μπορεί να επηρεαστούν από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας και της συνολικής υγείας σας.